急性腦梗死與高敏C-反應蛋白水平及頸動脈斑塊性質的關系研究

李艷杰

(商水縣人民醫院　河南 周口　466100)

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急性腦梗死與高敏C-反應蛋白水平及頸動脈斑塊性質的關系研究

李艷杰

(商水縣人民醫院河南 周口466100)

目的探討急性腦梗死與高敏C-反應蛋白水平及頸動脈斑塊性質之間的關系。方法選取商水縣人民醫院2012年7月至2014年5月收治的急性腦梗死患者65例為觀察組，另選取同期健康體檢志愿者65例為對照組，對比兩組高敏C-反應蛋白水平，同時根據頸動脈斑塊檢測結果將觀察組患者分為無斑塊組、穩定斑塊組及不穩定斑塊組，對比其高敏C-反應蛋白水平。結果觀察組高敏C-反應蛋白水平高于對照組，且頸動脈斑塊厚度大于對照組(P<0.05)；不穩定斑塊組高敏C-反應蛋白水平高于穩定斑塊組和無斑塊組，穩定斑塊組高敏C-反應蛋白水平高于無斑塊組(P<0.05)。結論急性腦梗死與高敏C-反應蛋白水平以及頸動脈斑塊性質有較大聯系，可以將其作為急性腦梗死患者病情評估的重要依據。

急性腦梗死；高敏C-反應蛋白；頸動脈斑塊

腦梗死為臨床常見心腦血管疾病，發病率、致殘率及死亡率均較高，是在多種原因作用下造成頸部動脈斑塊脫落，最終堵塞管道導致腦部供血、供氧不足，從而引發腦部組織病變及壞死，且由于其前期癥狀并不明顯，很難對病情及時診斷，一旦發病嚴重威脅患者生命[1]。為進一步研究急性腦梗死與高敏C-反應蛋白水平及頸動脈斑塊性質的關系，選取商水縣人民醫院急性腦梗死患者65例及同期健康體檢者65例為研究對象，現將相關結果報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取商水縣人民醫院2012年7月至2014年5月收治的急性腦梗死患者65例為觀察組，男38例，女27例，年齡41～75歲，平均(53.8±6.2)歲，所有患者均符合腦血管病會議制定的相關診斷標準[2]，排除妊娠者、糖尿病患者、惡性腫瘤患者及嚴重肝腎功能障礙者；另選取商水縣人民醫院同期健康體檢志愿者65例為對照組，男37例，女28例，年齡42～74歲，平均(54.2±6.3)歲。兩組性別、年齡等基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法清晨對兩組研究對象空腹采血后，采用免疫透色比濁法進行血液樣本分離分析，同時采用多普勒超聲診斷儀對兩組患者的頸動脈斑塊位置、形態、范圍等進行統計記錄，并根據檢查結果將觀察組患者分為無斑塊組、穩定斑塊組與不穩定斑塊組，對比3組患者的高敏C-反應蛋白水平。

1.3觀察指標記錄兩組患者高敏C-反應蛋白水平，同時記錄兩組患者勁動脈斑塊厚度，分析之間的相互關系。

1.4頸動脈斑塊診斷標準頸動脈IMT在1.0 mm以上，或分叉處IMT在1.2 mm以上則視為有斑塊形成，頸動脈內膜完整且光滑則視為正常；高敏C-反應蛋白正常范圍為0～3 mg/L[3]。

2　結果

2.1高敏C-反應蛋白水平及頸動脈斑塊厚度觀察組患者高敏C-反應蛋白水平高于對照組，且頸動脈斑塊厚度大于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組高敏C-反應蛋白水平及頸動脈斑塊厚度對比

2.2斑塊性質與高敏C-反應蛋白水平觀察組中，無斑塊、穩定斑塊、不穩定斑塊患者高敏C-反應蛋白水平分別為(3.17±1.48)、(3.65±1.46)、(7.82±2.61)mg/L。不穩定斑塊組患者高敏C-反應蛋白水平高于穩定斑塊組和無斑塊組，穩定斑塊組高敏C-反應蛋白水平高于無斑塊組，差異均有統計學意義(P<0.05)。

3　討論

在頸動脈粥樣硬化情況下，纖維斑塊所引發的內膜增厚會造成管腔狹窄，最終由于血栓形成等病變而進一步加重管腔狹窄程度，嚴重情況下甚至造成管腔閉塞，威脅患者生命安全。大量研究表明，在炎性反應發生的情況下，動脈粥樣斑塊具有不穩定性，其鈣化脫落部分極容易造成血管梗死[4]。高敏C-反應蛋白主要是由肝臟合成的全身性炎性反應急性期非特異性標志物，相關研究表明，高敏C-反應蛋白同急性腦梗死患者的神經功能缺損程度以及梗死面積有較大聯系，可作為腦梗死患者病變程度的重要判定指標[5]。

本研究中，觀察組高敏C-反應蛋白水平均高于對照組，且勁動脈斑塊厚度大于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。為進一步探討勁動脈斑塊性質與高敏C-反應蛋白之間的相互關系，按照斑塊性質不同將觀察組患者分為不穩定斑塊組、穩定斑塊組及無斑塊3組，對比發現3組患者高敏C-反應蛋白從高到低依次為不穩定斑塊組>穩定斑塊組>無斑塊組，差異有統計學意義(P<0.05)。這充分表明了在勁動脈斑塊性質不斷變化的情況下，患者高敏C-反應蛋白水平也會發生相應變化，兩者呈正相關。

綜上所述，急性腦梗死與高敏C-反應蛋白水平及勁動脈斑塊性質有較大關聯，在臨床中加強對急性腦梗死高危發病人群的高敏C-反應蛋白及頸動脈斑塊情況的檢驗，有助于了解患者病情，從而有效降低急性腦梗死患者發病率并改善預后。

[1]鄧宇平,羅偉良.急性腦梗死與高敏 C-反應蛋白水平及頸動脈斑塊性質相關性分析[J].河北醫藥,2013,35(6): 847-848．

[2]馮駿,秦皓,劉麗華,等.老年急性腦梗死患者頸動脈斑塊與血清C-反應蛋白、脂蛋白(a)和血糖水平的關系[J].中國老年學雜志,2011,9(5):1536-1538.

[3]馮春芳.彩色多普勒超生檢測頸動脈粥樣硬化與腦梗死的相關性研究[J].實用醫技雜志,2011,18(1):16-16．

[4]黨衛紅.頸動脈粥樣硬化與腦梗死的相關性探討[J].中國實用醫藥,2011,6(8):124．

[5]畢崇霞,林少華,姜領.缺血性腦卒中與相對危險預測量表、頸動脈斑塊性質及高敏C-反應蛋白水平的關系研究[J].中國實用醫刊,2009,36(7):20-21．

R 741doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.080

2016-01-15)