單眼弱視兒童綜合治療效果觀察

靳素娟

(郟縣人民醫院 眼科　河南 平頂山　467100)

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單眼弱視兒童綜合治療效果觀察

靳素娟

(郟縣人民醫院 眼科河南 平頂山467100)

目的探討單眼弱視兒童的臨床治療方式以及效果。方法抽取2014年4月至2015年10月郟縣人民醫院收治的60例單眼弱視兒童患者作為研究對象，隨機分成兩組。30例為對照組，采用傳統常規的單眼遮蓋方式治療；30例為觀察組，在此基礎上配合戴鏡等方式進行綜合治療。統計比較兩組患兒的臨床治療效果。結果觀察組臨床治療總有效率為93.33%，高于對照組的73.33%(P<0.05)。結論單眼弱視應用常規單眼遮蓋聯合戴鏡等方式進行綜合治療能夠有效緩解患者的臨床弱視癥狀，提升患兒視力水平，值得臨床應用與推廣。

單眼弱視；治療效果；影響因素

兒童單眼弱視是臨床中較為常見的一種少兒眼科疾病，主要是由于患兒在視覺功能發育的重要時期，一只眼發育正常，而另一只眼出現發育異常遲緩的現象[1]。在醫學臨床中，兒童單眼弱視可以分為屈光不正性弱視、斜視性弱視以及屈光參差性弱視，治療過程中應該根據每種類型的不同特點制定有針對性的治療方式[2]。本研究就單眼弱視兒童的臨床治療效果進行統計和分析，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料抽取2014年4月至2015年10月在郟縣人民醫院接受治療的單眼弱視兒童患者60例，隨機分為兩組，各30例。對照組中男16例，女14例，年齡3～9歲，平均(6.21±0.31)歲，采用傳統常規的單眼遮蓋方式治療；觀察組中男15例，女15例，年齡2～10歲，平均(5.59±0.84)歲，在此基礎上配合戴鏡等方式進行綜合治療。兩組患兒年齡、性別、弱視程度以及雙眼視力水平等一般數據差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法對照組采用傳統常規的單眼遮蓋方式進行治療，具體如下：①對患眼遮上專用遮蓋眼罩，以改善患者的屈光參差不齊癥狀。②對于3歲以下的患兒，在連續遮眼3 d后放開1 d；對于3歲以上的患兒，連續遮眼5 d后放開1 d。觀察組在此基礎上配合戴鏡等方式進行綜合治療，具體如下：①給予患者濃度為1%的硫酸阿托品眼膏(上海通用藥業股份有限公司，國藥準字H31021160)涂眼治療，3次/d。②應用電腦驗光機(型號：TopconKR 8100-PA)進行驗光，檢測患者注視性質和眼底。③根據患兒的檢驗結果佩戴合適度數的全矯眼鏡，矯正患者屈光不正以及散光等問題。④對患者進行穿針、描圖以及刺繡等精細視力練習訓練。⑤對弱視嚴重的患兒給予額外的紅光閃爍以及視覺治療儀治療。

1.3療效評價統計比較兩組患兒的臨床治療效果以及影響療效的因素。治療有效率評價：顯效：弱視癥狀顯著緩解，患者視力明顯上升；進步：弱視癥狀稍有緩解，患者視力略有上升；無效：弱視癥狀沒有變化，患者視力無變化甚至下降?？傆行?顯效率+進步率。

1.4統計學方法采用SPSS 18.0軟件進行數據處理，患者的臨床治療有效率采用百分數(%)表示，并配以χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組治療有效率為93.33%，高于對照組的73.33%(P<0.05)。見表1。

表1　兩組臨床治療總有效率比較(n，%)

3　討論

弱視是臨床中十分常見的一種眼科疾病，主要指患者眼球無明顯的器質性損傷或者病變，但是視力水平達不到正常視力水平的一種癥狀，具有發病率高、病情復雜等特征[3]。兒童是弱視疾病的高發人群，主要由于先天性或者視力系統發育時期，眼睛受到如屈光不正、斜視、先天性白內障等影響，導致進入眼睛的光線刺激不夠充分，使眼睛內部的視覺系統得不到有效、充分的刺激，最終造成單眼視力減退。早期的診斷和干預對于治療兒童單眼弱視意義重大。臨床研究數據表明，越早診斷和治療，患者視力恢復情況越好[4]。一旦治療不及時，將嚴重影響患者的視力發育，導致患者弱視加重，視力水平低下，甚至失明，嚴重影響患者的生活質量。

本研究結果顯示，觀察組臨床治療效果明顯優于對照組(P<0.05)，說明常規單眼遮蓋配合戴鏡綜合療法能夠有效治療弱視癥狀，從而明顯提高患兒的視力水平。影響單眼弱視兒童臨床治療效果的相關因素有患兒年齡、弱視類型、注視性質、弱視程度以及治療依從性，臨床中應該針對于每一個因素給予有效的干預措施，從而提高治療效果。綜上，臨床中通過單眼遮蓋配合戴鏡綜合療法治療單眼弱視可以取得比較好的治療效果。另外，患兒年齡、弱視類型、注視性質、弱視程度以及治療依從性是影響臨床治療效果的相關危險因素，治療過程中要積極采取相應預防措施，以提高療效，改善視力水平。

[1]陳偉文.兒童弱視治療效果影響因素的研究[J].中國婦幼保健，2014，29(8)：1214-1216.

[2]朱支那，鄭海華，鄭旭娜，等.影響兒童屈光不正性弱視治療效果相關因素觀察[J].中國婦幼保健，2016，31(4)：744-745.

[3]王鵬赟，袁建樹，王育文.弱視兒童治療依從性影響因素的研究[J].現代實用醫學，2014，26(12)：1536-1537.

[4]呂佳，趙靜，王煥榮. 186 例兒童單眼弱視的影響因素及療效分析[J].中國斜視與小兒眼科雜志，2014，22(1)：21-23.

R 777.4+4doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.098

2016-03-26)