PBL教學法在醫學機能實驗學中的實踐與效果

李娜　王利民　 欒海云

(1.濱州醫學院實驗教學管理中心，山東 煙臺　264003；2.濱州醫學院解剖學教研室，山東 煙臺　264003)

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PBL教學法在醫學機能實驗學中的實踐與效果

李娜1王利民2欒海云1

(1.濱州醫學院實驗教學管理中心，山東 煙臺264003；2.濱州醫學院解剖學教研室，山東 煙臺264003)

在醫學機能實驗學中采用PBL(Problem-based learning)教學法有效的提高了學生自主學習能力、語言表達能力及實踐能力，有效地推動了基礎醫學實驗教學改革。結合近年來的實踐，就PBL教學法在機能學實驗的實驗內容、組織形式和學生反饋等方面進行了總結和探討。

醫學機能實驗學；PBL教學法；問卷調查

以問題為導向的教學方法(Problem-based learning，PBL)是基于現實世界的以學生為中心的教育方式[1]。PBL醫學教育是以問題為基礎，以醫學生為主體，以小組討論為形式，在輔導教師的參與下，圍繞某一問題進行研究的學習過程[2,3]。PBL教學模式迫使學生面對具體的問題，使各學科相互滲透，融會貫通，旨在培養學生的自主學習能力、實踐能力、團隊合作精神和語言表達能力，學生靈活運用知識的能力大大提高，體現了以人為本的先進教育理念[4]。近年來，我校機能實驗學教學中心根據醫學機能實驗學課程自身的特點，在教學過程中引進PBL教學法，進行了有益的探索和嘗試，取得了一些成效，并對其中一些問題進行了探討，為醫學教育的改革提供參考。

1　PBL教學對象和方案

1.1對象

隨機抽取2012級本科臨床專業2個班作為PBL教學對象，每班60人左右，共計120 人左右，醫學機能實驗學教學是每班分2個實驗室進行授課，每個實驗室分6個小組，每組5人左右，以組為單位展開討論。

1.2方法

機能學實驗課采用小班授課，課程內容涵蓋了生理學、藥理學和病理生理學等學科的實驗，大部分實驗本身就包含了發病機制、臨床表現和搶救治療等內容，學生在實驗過程中經常會遇到和提出很多問題，適合開展PBL教學。進行PBL實驗教學，是采用傳統教學法和PBL教學法相結合的方法。首先要精選部分實驗為PBL實驗教學內容，精心設計實驗方案。在教學過程中，對機能學實驗的基本技能訓練部分，例如實驗動物的捉持、給藥方法、手術器械的使用、常用儀器的操作等實驗采用傳統的教學方法。對于綜合性和驗證性的實驗，如傳出神經藥物對血壓的影響、呋塞米的利尿作用、有機磷農藥中毒與解救等，拓展為探索性、創新性實驗，采用PBL教學法。由本實驗室人員組成管理小組，根據教學大綱要求共同建立學習模塊，根據模塊要求學生掌握的學習目標制定出某一實驗的PBL手冊，提供給各學生討論小組。在上實驗課前一周布置下周實驗內容，提出相應的問題，引導學生學習討論。課后學生充分運用現代化科技手段如圖書館、文獻檢索系統、網絡精品課程等多種形式進行自學，實驗課時以小組為單位集中討論，鼓勵全體同學參與發言，培養學生的邏輯思維，問題貫穿于整個教學過程。最后，教師進行指導和總結完成實驗內容。“以問題為中心”[3]通過學生自學、小組討論和教師引導，最終掌握機能學的基本知識，并進一步加深了對所學的生理學、病理學、藥理學的知識理解和融合。在教師的整體把握和指導下，強調學生的主動參與，從而大大提高學習效果。

2　教學效果調查反饋

為了評價該方法的教學效果，采用自行設計的調查問卷，在2012級本科的實驗班以無記名的方式進行。共發放調查問卷123份，回收121份，回收問卷全都有效。調查問卷內容共9項，見表1。

表1　機能學PBL教學法問卷調查情況

從表1可以看出，學生對機能學教學中采用PBL教學法的評價總體是積極的。其中87%的學生認為機能學有必要開設PBL教學法，81%的學生對PBL教學法感興趣，82%的學生對機能學的PBL教學法的組織形式比較滿意，91%的學生認為開設PBL教學法對自學能力的提高有幫助，79%的學生認為開設PBL教學法對語言表達能力的提高有幫助，87%的學生認為開設PBL教學法對團隊協作能力的提高有幫助，95%的學生認為對今后專業的學習很有幫助，56%的學生認為開設PBL教學法的主要收獲是自學能力的培養，學生對本次機能學實驗教學中開設PBL教學法總體滿意程度達到86%。總之，“以問題為中心”的PBL教學模式可培養學生的自學能力、發現問題和解決問題的能力，激發學生的學習積極性，起到提高教學質量的作用。

3　在實踐中的問題與思考

機能學教學中采用PBL教學法大提高了同學們各方面的綜合素質能力，針對實施過程中出現的問題及調查的結果，我們在實施過程中應做好以下幾方面的工作。

3.1鼓勵學生利用多種形式進行自學

機能學開設PBL教學的目的是在教學中培養學生的主動學習的能力和提高學生的綜合實踐能力，在PBL教學中,教師引導學生自己提出問題并尋求答案，在這一過程中，教師給予指導,鼓勵學生綜合運用各方面的知識去發現和探索, 尋求解決問題的方法和答案，鼓勵學生自己動手查尋資料、相互討論，查尋資料不僅以課本為基礎，還要充分運用現代化科技手段如圖書館、文獻檢索系統、虛擬實驗室、網絡精品課程等多種形式進行學習，充分發揮學生的自主性和獨創性，多途徑攝取知識。

3.2提高教師自身知識結構

在PBL教學中，教師的職能不再是對知識進行講解和詮釋，而是在問題的各個環節上給予指導，與學生一起去尋求答案，不僅需要熟練運用本專業，還要熟練運用相關方面的綜合知識，學會跨學科思維，因此對教師有了更高的要求，迫使教師轉變教育理念，加強學習，拓寬知識面，提高自身素質。

3.3合理安排時間

在PBL教學中學生不僅在實驗課上需要付出更多的勞動，而且在課下查閱資料也需要花費大量的時間，同時學生在課堂需要較多的時間進行討論，影響了實驗進度，部分實驗在預定的學時內完不成，只好拖堂或在課后繼續完成。對此，我們建議適當減少驗證性和重復性實驗的總數，將這些學時合理劃分到比較重要的實驗中去，保證每次實驗有充足的時間實施，從而提高實驗課的質量和效果。

3.4加強學生隨堂考評，完善考核體系

由于受傳統的填鴨式的教學方法的影響,學生不適應這種教學模式的轉變，缺乏主動學習知識的動力。制定一個合理的考核體系即能起到提高學生學習的主動性和積極性的作用，又能起到一定的督促、鞭策的作用，因此要對學生的平時學習表現進行詳細的考評，包括出勤情況、課堂發言和討論表現、實驗操作、實驗報告質量、回答問題等各個方面，并與期末總評成績掛鉤，以適當的比例記入總成績。

綜上所述，在醫學機能實驗學教學中開展以學生為主體，“以問題為中心”的PBL教學，有效提高了機能學的教學質量[5]，對培養醫學生的自學能力、思維能力、實踐能力、語言表達能力、團隊協作能力起到了良好的作用。

1劉鐵. PBL教學實施過程中師生角色意識的轉變[J]. 中國高等醫學教育, 2007, (5): 76-77.

2杜榮輝,趙曉寧,王晨,等. PBL教學法在醫學機能學實驗教學中的探索[J]. 中國高等醫學教育, 2009, (1): 31轉42.

3張團笑,牛彩琴,買文麗,等. PBL教學法在醫學機能實驗學教學中的應用[J]. 四川生理科學雜志, 2010, 32(1): 43-44.

4王巍,趙成海. PBL 教學在病理生理學中的應用與探索[J]. 中國高等醫學教育 2014, (3): 103-104.

5姚陽,楊宇,商麗,等. PBL教學法在機能學實驗課中的應用與評價[J]. 山西醫科大學學報:基礎醫學教育版, 2010, 12(6): 618-620.

Practice and effect of PBL teaching method in medical functional experiment

Li Na1, Wang Li-min2, Dong Xiao-qing1

(1.Experimental Teaching Management Center, Shandong Yantai 264003;2.Department of Anatomy, Binzhou Medical University, Shandong Yantai 264003)

李娜，女，實驗師，主要從事機能學實驗教學和實驗室管理工作，Email：wanghaojian2006@163.com。

2016-5-25)