三張表告訴你質子泵抑制劑使用的關鍵

來源：醫脈通 作者：奶爸當家

三張表告訴你質子泵抑制劑使用的關鍵

來源：醫脈通 作者：奶爸當家

質子泵抑制劑

質子泵抑制劑（proton pump inhibitors，PPI）在臨床上主要用于消化性潰瘍、根除Hp治療、卓-艾綜合征和胃食管返流等相關疾病的治療[1]。然而，隨著PPI的廣泛、大量使用，其潛在風險和不合理應用的問題逐漸浮出水面，故對此類藥品進行分析總結顯得尤為重要。筆者在這總結了質子泵抑制劑在特殊人群的使用以及在服用其它藥物時，使用質子泵抑制劑會產生的影響，希望能給大家有所提示。

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PI品種豐富，臨床應用廣泛，但與其他藥物之間相互作用較多，所引起的不良反應幾乎涉及身體的各系統。因此，在臨床使用中應加強藥學監護：

①過敏者禁用，特殊人群應慎重使用；

②嚴格掌握用藥適應癥，避免非適應癥用藥可降低用藥風險[3]；

③避免多藥合用，降低不良反應的發生率；

④使用最小有效劑量，因加大劑量可能導致神經精神系統不良反應的增加；

⑤加強用藥監測，避免發展成嚴重的不良反應而造成嚴重后果[4]。

[1] Malcolm WF, Cotton CM. Metoclopramide, H2blockers, and protonpump inhibitors: pharmacotherapy for gastroesophageal reflux in neonates[J]. Clin Perinatol,2012,39(1):99.

[2] 衛生部合理用藥專家委員會.中國醫師藥師臨床用藥指南（第2版）[M].重慶：重慶出版社, 2014:741-760.

[3] Thomson AB,Sauve MD,Kassam N,et al. Safety of the long-term use of proton pump inhibitors[J]． World J Gastroenterol,2010,16(19): 2323-2330.

[4] Hoorn EJ, van der Hoek J, de Man RA, et al. A case series of protonpump inhibitor-induced hypomagnesemia[J]. Am J Kidney Dis,2010, 56(1): 112-116.