信息技術背景下醫院財務管理中的問題和對策

文/龍　艷

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信息技術背景下醫院財務管理中的問題和對策

文/龍艷

隨著我國社會經濟的發展，信息技術應用越來越普遍，導致醫院在財務管理中面臨新的挑戰，醫院信息水平的高低是衡量一個國家發展程度的重要指標。由于我國信息技術起步比較晚，和很多發達國家相比還存在不小差距。本文通過在四川省儀隴縣中醫醫院多年累積的財務管理經驗，就信息技術背景下醫院財務管理中存在的問題進行淺要分析，并制定了一系列提高醫院財務管理水平的對策，希望對信息技術背景下醫院財務管理水平的提高有一定幫助。

信息技術；醫院財務管理；存在問題；整改對策

信息技術背景如何實現高質量、高效率、高水平的財務管理是我國醫療事業單位首要解決的問題。隨著信息技術進程不斷加快，醫院無論是內部環境還是外部環境都發生了明顯變化。隨著全球經濟一體化進程不斷加快，使得公立醫院和私立醫院之間的競爭越來越激烈，要想在激烈的市場環境中占得一席之地，這就對醫院財務管理提出了更高的要求。在信息技術背景下，以前傳統的財務管理不能適應社會經濟的發展，在這樣的基礎上提高醫院財務管理水平已經迫在眉睫，在日益激烈的市場環境中，財務管理對醫院的發展起到非常重要的作用。本文通過在四川省儀隴縣中醫醫院多年的工作經驗，在信息技術背景下醫需要從目前財務管理中存在的問題為出發點，不斷完善和改進現有的財務管理模式，才能保證醫院走可持續發展的道路。

一、醫院財務管理中存在的主要問題

（一）沒有完善的預算管理機制

目前很多醫院在財務管理過程中，存在預算管理機制不完善的問題，導致預算管理中很多實際的效益不能完好體現出來。在信息技術背景下，預算管理是財務管理中主要的組成部分，目前醫院預算管理中存在的問題主要體現在以下幾個方面：首先，預算管理的執行力不強。任何制度和政策都需要良好的執行力才能發揮具體的價值，但是在醫院財務管理中，把預算管理和財務管理混為一談，認為預算管理是醫院財務部門的任務，和個人沒有關系。導致很多預算管理的措施和制度形同虛設。其次，經費預算缺乏合理性。經費是維持醫院正常運行的唯一支撐，但是在實際的經費預算中，沒有根據相關的要求對經費預算進行調整，導致醫院年度的經費預算和實際經費有很大差異。最后，預算管理沒有對收支資金的相關規定進行嚴格執行，使得醫院收支出現嚴重失衡，醫院雖說是為人民服務的機構，但是也需要運行資金來維持醫院正常的轉運，醫院沒有把預算管理提升到全局管理的高度，更加沒有科學、合理、規范的預算方法，導致預算管理很難順利進行。

（二）醫院對信息技術的重視度不足

在如此激烈的市場環境中，醫院領導人更多關注的是醫院的經濟效益和醫院醫德醫風的建設，以及醫療事故和醫療糾紛的發生，但是信息技術能給醫院帶來的效益，不外乎經濟效益和社會效益兩種，但是信息技術要想產生經濟效益的周期比較長，風險也比較大，而且需要醫院各方面人力、物力、財務的配合才能完成，這一點和醫院傳統的與經濟效益掛鉤的責任制有很大區別，所以醫院很多領導不愿意把信息技術放在主要的工作上。在信息技術背景下的財務管理不但需要醫院最高領導人參與，還需要得到醫院醫護人員的配合才能完成。就目前的形勢而言，在信息技術背景下醫院財務管理是在被動的工作，醫院很多醫護人員沒有從信息技術中得到好處，比如：信息技術的應用沒有減少他們的工作量、沒有優化他們的工作流程等等。再加上醫院中年齡較大的醫護人員比較多，他們對信息技術的認識不足，而且傳統思想對他們束縛太久，一時半會還認識不到信息技術對他們的影響。通過上述分析，醫院對信息技術的重視不足，是影響提高醫院財務管理水平的主要因素［1］。

（三）醫院財務管理人員綜合素質有待提高

在信息技術的背景下，要想提高財務管理水平，就需要一批高素質的信息技術人才。但是由于我國信息技術起步比較晚，和很多發達國家相比還存不小的差距，目前還沒有一整套科學、合理的人才培訓制度，再加上醫院對信息技術不重視，導致醫院很難招聘到高素質的信息技術型人才，使得醫院財務管理信息化人才極度缺乏，而醫院財務管理人員的綜合素質對提高財務管理水平有直接影響。雖然很多醫院在醫院內部成立了相關的人才培訓中心，財務管理人員的能力和知識水平有了很大程度的提高，但是在信息技術人員的使用存在很大問題，比如：高素質、信息技術能力強的人才，在維護設備上占據了大量的時間和精力，計算機維護、財務網絡系統故障處理等等，在信息技術背景下，醫院沒有對構建信息系統投入足夠精力，使得信息技術人才資源浪費比較嚴重。這也是目前信息技術背景財務管理面臨的主要問題之一。

二、解決信息技術背景下財務管理存在問題的主要對策

（一）做好財務預算工作，提高資源的使用效率

醫院要把預算管理當做是經營發展的主要目標，在此基礎上，根據實際的情況做好預算管理就顯得尤為重要。在這過程中，要把醫院所有的部門都歸納到預算管理中。預算管理是一項復雜且多變的工作，所以要把醫院精細的分為三個層次進行預算，同時要成立相關的管理部門。同時把醫院流動資金通過預算制度聯系到一起，醫院投資建設的資金和各項經營活動要根據醫院的流入資金來安排，比如：制定KPI績效考核系統，根據KPI系統指定預算考核制度，所謂KPI系統就是把醫院戰略目標分解為具體目標，提取可量化的關鍵性指標，作為績效分配的主要依據［2］。具有考核制度的成本較低，容易操作、減少考核誤差，考核結果相對有效、目標明確，個人、部門和組織目標相聯系，具有長遠的戰略導向性、簡單明了，少而精，易于控制和管理。通過KPI考核模式，能很大程度上調動醫護人員的積極性，能保證預算管理相關的制度落實到實處，從而提高醫院資金的使用效率。

（二）在信息技術背景下財務管理工作要總體規劃、分步實施

針對上文中提到對信息技術重視度不足的問題，需要醫院的領導站在全局的角度對信息技術背景下的財務管理進行認識，明確建立信息化的財務管理是現代化醫院發展的必然趨勢，在財務管理工作中要遵循“總體規劃、分步實施”的原則，因為財務管理信息建設是一項涉及面廣、復雜而多變的工作，是一項系統的工程，并不是一朝一夕就能完成和實現的，需要通過“總體規劃、分步實施”的原則，才能保證財務管理信息化的建設更加順利。隨著我國科學技術的發展，計算機技術和通訊技術每年都更新換代，所有醫院財務信息化建設要根據實際信息技術的變化而進行適當的調整，分布實施也要制定的科學、合理、詳細的方案，通過具體的論證以后才能進行落實［3］。

（三）加大信息技術的投入，提高信息技術人才的待遇

隨著全球經濟一體化進程不斷加快，使得公立醫院和私立醫院之間的競爭越來越激烈，其實，市場競爭主要體現在人才的競爭上。所以醫院要從兩個方面培養信息技術人才，首先，提高財務管理人員的計算機網絡技術，其次，增強他們對醫院醫療管理的知識。在信息技術背景下，只有精通計算機網絡技術和了解醫療管理的復合型人才才能在醫院財務管理中得心應手，才能更高的適應我國信息技術的發展。同時醫院要適當提升復合型人才的待遇，保證復合型人才的薪資待遇要高于普通的臨床醫療人員。

三、結束語

綜上所述，在信息技術背景下，我國很多醫院面臨著巨大的機遇和調整，本文通過在四川省儀隴縣中醫醫院多年的工作經驗，分析了目前醫院在信息技術背景下財務管理存在的主要問題，并結合理論和實踐制定了一系列整改對策，希望能提高信息技術背景下醫院財務管理的水平，從而促進我國醫院事業健康快速的發展，更好的為人們服務。

［1］劉崢.淺析新醫改背景下醫院財務管理存在的問題與對策［J］.中國外資，2011，17：39.

［2］許江濱.淺析新醫改背景下醫院財務管理存在的問題與對策［J］.商業經濟，2014，24：100-101.

［3］殷靜.新醫改背景下公立醫院財務管理問題改革對策［J］.新經濟，2016，12：91.

（作者單位：四川省儀隴縣中醫醫院）