對風濕性心臟病患者護理效果的分析

李玲++張海玲++李姍姍

【摘要】目的 研究給予風濕性心臟病患者護理干預的經驗。方法 選擇我院2014年4月～2015年4月收治的風濕性心臟病患者82例作為研究對象，按照護理方法將其分為對照組和觀察組，各41例。對照組患者行常規護理，觀察組則在對照組的基礎上應用護理干預，對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組焦慮情況顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 給予風濕性心臟病患者應用有效的護理干預，可顯著提高護理滿意度，改善患者焦慮狀況。

【關鍵詞】風濕性心臟病；分析；護理干預；體會

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.01.0.02

Analysis of patients with rheumatic heart disease nursing effect

LI Ling，ZHANG Hai-ling，LI Shan-shan

（The seventh people's hospital of zhengzhou city heart subject，Henan Zhengzhou 450000，China）

有研究資料表明，全世界風濕性心臟患者人數已超1500萬，且每年仍會新增50萬患急性風濕熱患者[1]。風濕性心臟病是因風濕熱導致瓣膜發生炎癥損傷，是由A組溶血性鏈球菌感染引發，患病初期癥狀不明顯，患病后期臨床癥狀表現出咳血、咳嗽、乏力等，直至心力衰竭[2]。給予此類患者進行積極治療和有效護理非常重要，除對患者進行常規護理外，給予患者應用有效護理干預非常必要。本文選取我院收治的風濕性心臟病患者82例的護理方案進行研究分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年4月～2015年4月收治的風濕性心臟病患者82例作為研究對象，按照護理方法將其分為對照組和觀察組，各41例。其中男49例，女33例；年齡39～71歲，平均年齡（68.6±3.21）歲；病程1.5～12年，平均病程（3.51±3.01）年。所有患者均確診為風濕性心臟病，且均知情同意，本次研究經倫理委員會批準進行。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

給予常規方案進行護理。保持病房空氣清新，溫度濕度適宜，一天2次通風換氣，患者此時要避開風口，注意保暖，以免著涼感冒。長期臥床患者需加強皮膚護理，衣服以綿柔寬大為主；臥床期間勤更換體位，預防壓瘡等。

1.2.2 觀察組

在對照組基礎上給予護理干預。包括：（1）焦慮狀態專項護理。與患者進行溝通期間了解其家庭情況、經濟狀況、情緒變化等狀態，了解患者焦慮的原因，包括對疾病認知不到位，擔心術后自身安危，害怕為家庭增添負擔等等，給予不同焦慮的原因應用相應針對性護理，為患者講解手術過程、術中出現的不良反應、疾病相關知識等，幫助患者消除焦慮的心理，建立并增強戰勝疾病的信心，同時護理人員需學會使用焦慮自測量表，同時指導患者如何填寫[3]；（2）用藥護理。為患者講解治療藥物的使用、用量、不良反應、注意事項；若長期使用利尿藥物，需定期檢查血鉀，在輸液過程中嚴格控制輸液的速度；在服用地高辛后若出現脈搏增快，應馬上停藥，檢查是否中毒；（3）氧療護理。此類患者臨床表現均有不同程度缺氧，給予患者吸氧治療后提升動脈氧分壓，阻止梗塞發生；在吸氧治療時觀察患者呼吸頻率、深度的變化情況，觀察患者呼吸困難是否得到改善；（4）病情觀察。若患者出現紫紺、痰多、呼吸困難、肺部濕羅音等癥狀，則極有可能出現急性肺氣腫，該并發癥是是風濕性心臟病嚴重緊急并發癥，馬上告知主治醫生，給予相應治療及護理；若出現體力下降、氣短、食欲差等，則可懷疑為心衰。密切觀察患者尿量、體溫、脈搏、心衰等各項生命體征變化，并做好相應記錄[4]。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者焦慮改善情況、護理滿意情況。

1.4 統計學方法

本次研究中所有數據應用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組護理后焦慮情況明顯低于對照組，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度及焦慮情況比較 [n（%）]

組別 焦慮 滿意

對照組 3（9.68） 30（96.77）

觀察組 7（22.58） 26（83.87）

3 討 論

風濕性心臟病簡稱風心病，在我國屬于常見的多發病。相關文獻報道，我國心臟外科疾病中30%～35%屬于風濕性心臟病，且初次發病年齡多數為青壯年時期，復發率較高。風濕類心臟病為慢性疾病，其病癥為心慌、氣促，咳嗽、身體乏力、下肢水腫等，對患者的生活質量及身心健康有著嚴重的影響[5]。由于心臟瓣膜置換手術復雜又危險，故很多基層醫院無法實施該項手術。這就迫使患者面對經濟壓力和地域因素去考慮其他醫院，對患者及其家屬的心理造成了一定影響，而患者的不良情緒又直接影響到治療和護理效果。在本次研究過程中對觀察組患者應用有效護理干預，包括焦慮狀態護理、用藥護理、氧療護理、病情觀察，從而有效的改善患者的焦慮情緒，消除患者的不良行為及心理，改善患者生活質量；同時護理人員要不斷學習，提高自身的專業實質及思想道德素質，有高度的責任感，了解心電圖、超聲心動圖等相關儀器知識，更好配合臨床醫生治療；風濕性心臟病為慢性疾病，患病期間避免重體力工作和劇烈運動，心態平和；在與患者溝通期間，對患者自述癥狀要清晰記錄，觀察患者病情，從而為臨床醫生提供準備信息。

綜上所述，給予風濕性心臟病患者應用科學有效的護理，可提升護理滿意度，促進護患關系間的和諧；同時還可顯著改善患者的生活質量，對治療風濕性心臟病有重要作用。

參考文獻

[1] 王 萍.對風濕性心臟病患者護理的分析[J].中國醫藥指南，2010，8（5）：139-140.

[2] 王 青，王啟船，程明芝，等.對風濕性心臟病患者護理的分析[J].中外醫療，2012，31（27）：137-138.

[3] 張翠娟，劉喜梅，任 怡，等.風濕性心臟病患者出入量準確記錄的影響因素及護理對策[J].中華現代護理雜志，2011，17（10）：1148-1149.

[4] 陳 榮.風濕性心臟病合并肺動脈高壓患者瓣膜置換術后護理[J].中國循環雜志，2013，（1）：248.

[5] 劉英華.焦慮狀態專項護理在風濕性心臟病患者中的應用觀察[J].中國傷殘醫學，2014，（14）：269-270.

本文編輯：孫春宇