老年高血壓患者神經衰弱的臨床護理研究

宋玉男

【摘要】目的 探討老年高血壓患者神經衰弱的臨床護理方法及其效果。方法 選取我院2014年3月～2015年7月收治的老年高血壓伴神經衰弱患者136例作為研究對象，隨機將患者分為觀察組與對照組，各68例。觀察組采用綜合護理干預；對照組采用常規護理。比較兩組患者的護理效果。結果 護理后，觀察組患者的生存質量測定量表（QOL）評分明顯高于對照組，收縮壓、舒張壓以及焦慮自評量表評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理干預在老年高血壓伴神經衰弱患者護理中的應用，有助于控制患者的血壓，改善患者的生存質量以及心理狀態，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】老年高血壓；神經衰弱；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.01..02

高血壓對老年人生命健康的危害性極大，是導致患者死亡的重大原因之一。而從目前的情況來看，很多老年高血壓患者還伴有神經衰弱，表現出情緒暴躁易激惹、失眠、肌肉緊張性疼痛等各種癥狀[1]。這些癥狀的發生主要與老年高血壓患者所處的環境有關：如果患者長期處于對自身疾病的擔憂、緊張當中，心理壓力非常大，那么就比較容易發生神經衰弱。神經衰弱的發作時強時弱，且病程多遷延，如果不及時予以正確的處理，則患者的生活質量將嚴重下降，且高血壓的療效也將受到影響。本次研究對老年高血壓伴神經衰弱患者的臨床護理做了分析與探討，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2015年7月收治的老年高血壓伴神經衰弱的患者136例作為研究對象，隨機將患者分為觀察組對照組，各68例。觀察組男34例，女34例；年齡64～80歲，平均年齡（70.13±5.28）歲；病程4～24年，平均病程（15.37±6.49）年。對照組男36例，女32例；年齡62～82歲，平均年齡（71.26±6.24）歲；病程5～23年，平均病程（14.88±7.13）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理。觀察組患者采用綜合護理干預，具體方法如下：第一，心理護理。老年高血壓伴神經衰弱患者長期住院治療，在這種情況下，患者容易對自己的身體產生多疑、敏感的心理，一些小小的不適就會被其懷疑為身體某個部位患病[2]。對此，護理人員應做好心理疏導工作：①主動與患者進行溝通交流，傾聽患者的煩惱與擔憂，并幫助患者解決問題；②向患者解釋神經衰弱的發病原因、癥狀表現、治療方法等，使患者認識到神經衰弱是一種可以治愈的疾病，消除不必要的擔憂；③鼓勵和安慰患者，指導患者如何發泄情緒和調節情緒。第二，環境護理。環境對神經衰弱患者的情緒有著重要的影響，如果環境中存在不良刺激，如聲音刺激、光線刺激等，那么神經衰弱癥狀表現得越強烈[3]。因此，護理人員應給患者創造一個良好的住院環境，將病房內的溫度及濕度調節至人體感到舒適的狀態；在床位上安裝窗簾，以保護患者的隱私；給患者合理調配病房，防止患者之間相互影響；定期清掃病房并消毒，保持病房內干凈、整潔、衛生[4]。第三，對癥護理。神經衰弱患者可能伴有失眠、乏力等癥狀，對于這一類型的患者，護理人員應叮囑患者按時作息，保證休息和睡眠時間足夠長，同時，叮囑患者在飲食方面養成良好的習慣，補充營養，但要保持低鹽、低脂飲食，防止血壓升高；對心理壓力較大的患者，護理人員可以采用注意力轉移法、音樂療法等來進行心理疏導；對存在心律異常、消化道異常的患者，護理人員首先應給患者做檢查，之后再根據檢查結果來實施對癥治療。第四，社會及家庭支持。高血壓患者神經衰弱的一個重要原因即家庭和社會支持不足，無形中增加了患者的心理負擔和精神壓力。對此，護理人員應向患者家屬普及高血壓伴神經衰弱的相關知識，使患者家屬能夠積極配合護理工作，給予患者關心、呵護與支持。另外，護理人員還應組織病情好轉的患者舉辦病情交流會，病友之間相互幫助，相互鼓勵，相互影響。

1.3 評價指標

采用QOL對兩組患者護理前后的生存質量進行評估，采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者的心理狀態進行評估。記錄護理后兩組患者的血壓。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 QOL評分、SAS評分結果

觀察組患者的QOL評分明顯高于對照組，SAS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 血壓比較結果

護理后，觀察組患者的血壓明顯低于對照組，比較結果，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

高血壓患者神經衰弱的致病原因比較復雜，比如生活方式不良、自控能力較差、精神過度緊張、多疑敏感的心理較為嚴重，等等。神經衰弱不僅降低了患者的生活質量，而且還影響到治療效果，血壓會因為神經衰弱的間歇性發作而發生波動，因此，及早緩解、消除神經衰弱癥狀具有重要的意義。本次研究從護理的角度出發，對老年高血壓患者神經衰弱癥狀的緩解與消除做了分析與探討，結果表明，綜合護理在其中的應用能夠顯著改善患者的心理狀態，提高患者的生活質量以及血壓控制效果。綜合護理干預主要包括心理護理、環境護理、對癥護理、社會及家庭支持等四個方面的內容，這些護理措施使老年高血壓伴神經衰弱患者擺脫了不良因素的刺激，放下了沉重的心理壓力和精神負擔，從心理、社會兩個層面來改善疾病的轉歸，最后使得患者的生活質量明顯提高。

綜上，綜合護理干預在老年高血壓伴神經衰弱患者護理中的應用，能夠有效改善患者的生存質量以及心理狀態，提高血壓控制效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 劉改祥，徐 慧. 不同護理方法對神經衰弱患者的護理應用效果分析[J]. 中國實用醫藥，2015，33（08）：270-271.

[2] 古麗娜·卡地. 神經衰弱伴高血壓病患者的臨床護理[J]. 世界最新醫學信息文摘，2015，21（52）：151-152.

[3] 林美鳳. 對神經衰弱患者實施優質護理的效果分析[J]. 當代醫藥論叢，2015，20（23）：97-98.

[4] 秦俊蕾. 護理干預對神經衰弱患者焦慮狀況的影響研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2015，34（04）：732-733.

本文編輯：徐 陌