血清降鈣素水平與腦梗死后康復(fù)的關(guān)系

王 濤 李在望

（江蘇省無錫市人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214043）

血清降鈣素水平與腦梗死后康復(fù)的關(guān)系

王 濤 李在望

（江蘇省無錫市人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214043）

目的 研究并探討血清降鈣素水平和腦梗死后康復(fù)的關(guān)系。方法 此次研究對象為90例在我院治療的腦梗死患者，收治時間為2013年1月至2014年1月，對所有患者進(jìn)行對應(yīng)治療，根據(jù)患者治療后的神經(jīng)功能缺損情況將患者分為重型組（n=30）、中型組（n=30）以及輕型組（n=30）。對兩組患者治療后的血清降鈣素水平進(jìn)行檢測，觀察并對比所有研究對象降鈣素水平的差異。結(jié)果 相比于重型組患者，輕型組以及中型組患者的血清降鈣素水平明顯更高（P＜0.05），而輕型組以及中型組患者的血清降鈣素水平相比，沒有顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論 血清降鈣素水平與腦梗死后的康復(fù)效果有較大的關(guān)系，可作為評價腦梗死患者術(shù)后康復(fù)效果的預(yù)測指標(biāo)。

血清降鈣素水平；腦梗死；康復(fù)效果

腦梗死是臨床上較為常見的疾病，是由于腦部血供發(fā)生障礙，對腦組織造成不可逆的損害，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織發(fā)生缺血性、缺氧性壞死［1］。腦梗死是一種嚴(yán)重危害國民身體健康的疾病，具有較高的致殘率和致死率，不僅會使患者出現(xiàn)感覺功能障礙和運動功能障礙，還會對患者執(zhí)行功能以及空間認(rèn)知功能等多方面造成嚴(yán)重影響，降低患者的生活自理能力，給患者的家庭、社會帶來較為沉重的負(fù)擔(dān)［2］。因此，這一疾病一直是臨床研究學(xué)者重點關(guān)注的內(nèi)容。有研究顯示，血清降鈣素水平和腦梗死患者康復(fù)效果有一定的關(guān)系，但是，臨床上對這方面的研究報道較少［3］?，F(xiàn)將90例腦梗死患者作為研究對象，對患者的神經(jīng)功能進(jìn)行評價，根據(jù)評價結(jié)果將患者分為重型組（n=30）、中型組（n=30）以及輕型組（n=30），觀察并對比所有研究對象降鈣素水平的差異，為臨床預(yù)測腦梗死康復(fù)效果提供具有參考價值的依據(jù)。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：此次研究對象為90例在我院治療的腦梗死患者，收治時間為2013年1月至2014年1月，對所有腦梗死患者進(jìn)行治療，應(yīng)用腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評分量表對患者的治療效果進(jìn)行評價，重型組的量表得分在31～45分，中型組的得分在16～30分，輕型組的得分在0～15分。重型組（n=30）、中型組（n=30）以及輕型組（n=30）患者在研究開始前已知曉研究流程以及研究目的，均表示自愿參與此次研究。

重型組患者的男女比例為15∶15，年齡45～73歲，平均年齡（51.73±1.29）歲；Adams分型：大梗死患者8例，中梗死患者5例，小梗死患者12例，腔隙性梗死患者5例。中型組患者的男女比例為14∶16，年齡45～73歲，平均年齡（51.73±1.29）歲；Adams分型：大梗死患者7例，中梗死患者5例，小梗死患者12例，腔隙性梗死患者6例。輕型組患者的男女比例為16∶14，年齡45～73歲，平均年齡（51.73±1.29）歲；Adams分型：大梗死患者7例，中梗死患者6例，小梗死患者11例，腔隙性梗死患者5例。對三組患者的一般資料進(jìn)行分析，P值均＞0.05，這就說明患者的一般資料不會對本次實驗結(jié)果造成影響，可進(jìn)行分析比較。

1.2納入以及排除標(biāo)準(zhǔn)［4］。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者的發(fā)病時間在0.5～2個月；患者的意識清晰。排除標(biāo)準(zhǔn)：由可逆性神經(jīng)功能缺損、短暫性缺血發(fā)作、非原發(fā)腦血管疾病、蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致的腦梗死患者；處于哺乳或者妊娠期的患者；患有嚴(yán)重內(nèi)分泌疾病的患者；精神異?；颊撸毁Y料不全的患者。

1.3方法：應(yīng)用免疫熒光分析法對降鈣素進(jìn)行檢測，對比不同組別患者的血清降鈣素水平。女性血清降鈣素的正常上限為7.8 pg/mL，男性血清降鈣素的正常上限為18.4 pg/mL。

1.4數(shù)據(jù)處理：將患者的一般資料以及各項研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的錄入SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料描述為（），檢驗方法為t檢驗；計數(shù)資料描述為［n（%）］，檢驗方法為χ2檢驗。若P＜0.05，代表實驗組以及對照組數(shù)據(jù)間的差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

相比于重型組患者，輕型組以及中型組患者的血清降鈣素水平明顯更高（P＜0.05），而輕型組以及中型組患者的血清降鈣素水平相比沒有顯著差異（P＞0.05）。見表1。

表1　患者血清降鈣素水平的對比（）

表1　患者血清降鈣素水平的對比（）

注：與重型組相比較，*P＜0.05

組別　神經(jīng)功能缺損評分　血清降鈣素（pg/mL）輕型組（n=30）　9.42±1.4　7.23±12.26*中型組（n=30）　24.45±3.33　7.42±12.05*重型組（n=30）　38.45±3.56　20452.12±1125.15

3　討 論

隨著我國人口老齡化的發(fā)展，腦梗死的發(fā)病概率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，是導(dǎo)致老年腦梗死患者殘疾和死亡的主要疾病。臨床上，根據(jù)腦梗死發(fā)病機(jī)制的不同，將其分為腦栓塞、腦血栓形成以及腔隙性腦梗死等類型，而腦血栓形成這一類型較為常見，約占腦梗死的60%［5］。腦梗死的發(fā)病機(jī)制主要為動脈粥樣硬化，發(fā)病因素較為復(fù)雜，包括不良的生活習(xí)慣、高血壓、飲食不當(dāng)、高血脂癥以及精神壓力過大等［6-8］，這種疾病不僅會帶給患者較大的損害，還會帶給家庭以及社會較為沉重的負(fù)擔(dān)。因此，這一疾病應(yīng)該獲得臨床工作者的高度重視。

當(dāng)前，在治療腦梗死上，我國有較為成熟的治療方法，且治療效果已經(jīng)獲得多數(shù)研究工作者的認(rèn)可，可對患者的癥狀進(jìn)行改善，減少患者神經(jīng)功能受到的損傷。但是，國內(nèi)對腦梗死康復(fù)效果的報道較少。血清降鈣素具有調(diào)節(jié)血磷、血鉀的重要作用，可對鈣、磷代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)，臨床上多用于評價惡性腫瘤的治療效果以及預(yù)后效果［9］。有研究顯示，患者血清降鈣素水平可作為評價腦梗死康復(fù)效果的指標(biāo)［10］。為此，特進(jìn)行此實驗，根據(jù)患者治療后的神經(jīng)功能缺損情況將患者分為重型組、中型組以及輕型組，對比神經(jīng)功能損傷程度不同患者的血清降鈣素水平，探究其在預(yù)測腦梗死康復(fù)效果中的應(yīng)用價值。研究結(jié)果表明，相比于重型組患者，輕型組以及中型組患者的血清降鈣素水平明顯更高（P＜0.05），而輕型組以及中型組患者的血清降鈣素水平相比沒有顯著差異（P＞0.05）。數(shù)據(jù)說明，腦梗死患者神經(jīng)功能缺損程度不同，其體內(nèi)的血清降鈣素水平也會有所差異，可作為預(yù)測腦梗死康復(fù)效果的評價指標(biāo)，尤其是在評價重型腦梗死患者中，其預(yù)測價值更大。

綜上所述，血清降鈣素水平與腦梗死后的康復(fù)效果有較大的關(guān)系，可作為評價腦梗死患者術(shù)后康復(fù)效果的預(yù)測指標(biāo)。

［1］何夢龍.血清降鈣素原濃度指導(dǎo)抗生素治療急性腦梗死發(fā)熱的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（14）：61-62.

［2］吳慶建，宋大慶，劉云海，等.降鈣素基因相關(guān)肽相關(guān)指標(biāo)與腦梗死后神經(jīng)功能缺損程度的關(guān)系研究［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，12（5）：12-17.

［3］侯紅玲.血清降鈣素原監(jiān)測指導(dǎo)抗生素治療急性腦梗死疑似合并肺炎的效果分析［J］.實用心腦肺血管病雜志，2013，21（12）：38-39.

［4］張淑梅.未發(fā)生感染急性腦梗死患者血清PCT水平的影響因素研究［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（2）：25-27.

［5］萬珠琴.神經(jīng)節(jié)苷脂對急性腦梗死ET、CGRP、IL-1、TNF-α表達(dá)的影響研究［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（17）：18-20.

［6］李土明，鐘萍，吳瀅，等.補(bǔ)陽還五湯加減對急性腦梗死hs-CRP、IL-6及PCT影響的臨床研究--附30例臨床資料［J］.江蘇中醫(yī)藥，2015，60（6）：34-35，36.

［7］王廣君，尹石華，趙振華，等.血清超敏 C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原含量與腦卒中關(guān)系的研究［J］.中國基層醫(yī)藥，2014，21（5）：704-705，706.

［8］黃嶸，王翀，吳家勇，等.尤瑞克林對腦梗死患者療效及血清 hs-CRP和 PCT 的影響［J］.疑難病雜志，2014，13（11）：1108-1110.

［9］郭紅梅.多種影響腦梗死患者進(jìn)行康復(fù)針灸治療因素的探討［J］.求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2013，11（3）：162.

［10］Matsui S，Yamane T，Kobayashi-Hattori K，et al.Calcitonin Gene-Related Peptide Upregulates Serum Amyloid A Synthesis through Activation of Interleukin-6［J］.Biosci Biotechnol Bioche-mistry，2013，77（10）：2151-2153.

Relationship between Serum Calcitonin Levels and Cerebral Infarction after Rehabilitation

WANG Tao， LI Zai-wang
（Wuxi People's Hospital， Wuxi 214043， China）

Objective Study and explore the relationship between serum calcitonin levels after cerebral infarction and rehabilitation. Method The subjects were 90 cases in our hospital patients with cerebral infarction， admitted time is from January 2013 to January 2014， all patients corresponding to treatment，according to the treatment of patients with neurological deficit situation after the patients were divided into heavy group （n=30）， medium-sized group （n=30）and mild group （n=30）. Serum calcitonin levels after two groups of patients were detected to observe and compare the differences between all subjects calcitonin levels. Result Compared to the heavy patients， serum calcitonin levels of light and medium-sized group of patients was significantly higher（P＜0.05）， while serum calcitonin levels of light and medium-sized group of patients compared with no significant difference （P＞0.05）. Conclusion Serum calcitonin levels with cerebral infarction after rehabilitation have a greater relationship， as the evaluation of cerebral infarction predictors of postoperative rehabilitation.

Serum calcitonin levels； Cerebral infarction； Rehabilitation

R743.3

B

1671-8194（2016）26-0002-02