探討超短效β受體阻滯劑治療嚴重冠狀動脈病變患者心肌缺血的效果

楊 勇

（遼寧省海城市中心醫院內科，遼寧 海城 114200）

探討超短效β受體阻滯劑治療嚴重冠狀動脈病變患者心肌缺血的效果

楊 勇

（遼寧省海城市中心醫院內科，遼寧 海城 114200）

目的 評價超短效β受體阻滯劑治療嚴重冠狀動脈病變患者心肌缺血的效果，著重于尋找治療嚴重冠狀動脈病變患者心肌缺血癥狀的最佳方案。方法 筆者隨機選擇本院2013年4月至2015年4月收取并予以治療的240例嚴重冠狀動脈病變患者，分成兩個小組，實驗組120例，對照組120例。治療時，對照組予以常規治療，而實驗組病患以超短效β受體阻滯劑為主要藥物展開各項救治活動，評價2組病患治療情況及其有效性。結果 2組病患在臨床效果、血壓值、心率值、心電圖指標等方面表現出一定差異（P＜0.05）。結論 基于嚴重冠狀來說，以超短效β受體阻滯劑為主要藥物展開各項救治活動有助于緩解病患病情，同時還能改善其臨床指征，可推廣。

超短效β受體阻滯劑；治療；嚴重冠狀動脈病變患者；心肌缺血；效果

為了尋找治療嚴重冠狀動脈病變患者心肌缺血癥狀的最佳方案，筆者著力于評價超短效β受體阻滯劑治療嚴重冠狀動脈病變患者心肌缺血的效果。通過隨機選擇本院2013年4月至2015年4月收取并予以治療的240例嚴重冠狀動脈病變患者，并將其分成兩個小組，給予對照組病患常規治療，同時實驗組病患以超短效β受體阻滯劑為主要藥物展開各項救治活動，重點評價2組病患治療情況，總結可改善病患臨床指征的重要手段，期待能夠成為后期嚴重冠狀動脈病變患者接受系統性治療時的參考指標，從而提升其救治效果。

1　資料與方法

1.1資料來源：選擇本院2013年4月至2015年4月收取并予以治療的240例嚴重冠狀動脈病變患者，男性病患126例，女性病患114例；病患年紀最大值77歲，年紀最小值是52歲；以隨機法為主要方式240例嚴重冠狀動脈病變患者均分成兩個小組，實驗組120例，對照組120例。因為2組病患在各項臨床資料中都并沒有直接區別（P＞0.05），所以值得對比。

1.2方法：本次治療中，即結合病患臨床指征開展各項治療工作，同時實驗組病患以超短效β受體阻滯劑為主要藥物展開各項救治活動。①給予所有病患抗血小板治療、抗凝治療以及調脂治療，同時給予病患服用鈣離子類拮抗劑和β受體阻滯劑。②給予病患靜脈注射0.5 mg/（kg·min）艾司洛爾，1 min后給予病患維持劑量靜脈點滴，以0.05 mg/（kg·min）為初始劑量，治療4 min后如果達到既定指標，則繼續給予病患維持治療；如果治療效果并不理解，應考慮再次給予病患負荷量，同時不斷遞增其負荷量，遞增指標的0.05 mg/（kg·min）［1］。③將維持量的最高值控制在0.03 mg/（kg·min）左右，首次給藥的負荷沖擊極限值需控制在1.0 mg/（kg·min）以內。④以監護設備對病患無創血壓值、脈搏以及心電圖等進行全面監測，并對病患不良反應狀態進行詳細記錄。⑤給予病患治療6 h后，如果病患并無好轉跡象，且其血壓值遠未達到90/60 mm Hg的標準，就需要立即停止給藥。

1.3統計學方法：通過SPSS 19.0統計學軟件分析以及處理本組研究數據，計量資料采用（）表示；組間比較采用t檢驗。計數資料用例數（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學的意義。

2　結 果

2.12組病患臨床效果對比：2組病患在臨床效果方面表現出一定差異（P＜0.05），見表1。

2.22組病患臨床指征對比：2組病患在血壓值、心率值、心電圖指標等方面表現出一定差異（P＜0.05），見表2。

3　討 論

冠狀動脈病變患者大多村嚇著心肌缺血癥狀，并表現出心律失常、心功能缺失等臨床指征，除了會對病患正常生活帶來諸多不便之外，還會直接影響其生存質量，所以給予病患及時治療對于挽救其生命體現出重要價值［2］。基于嚴重冠狀動脈病變患者而言，其治療手段以藥物治療為主，其中又以超短效β受體阻滯劑為主要選擇［3］。超短效β受體阻滯劑涉及到多種不同類型，艾司洛爾屬于其中使用最為頻繁的一種，具有高選擇性、短效性特征，對于改善病患心肌缺血癥狀、控制病患心肌整體收縮力等方面發揮重要價值，同時還能減緩心率，所以具有顯著應用價值［4］。

表1　2組病患臨床效果對比［n（%）］

表1　2組病患臨床指征對比（）

表1　2組病患臨床指征對比（）

組別　例數（例）血壓值（mm Hg） 心率（次/分鐘） 心電圖（mm）實驗組　120　109±11/67±9　59±1　0.5±0.09對照組　120　129±11/65±11　87±3　2.7±0.49

本次研究中，對照組病患予以常規治療，而實驗組病患以超短效β受體阻滯劑為主要藥物展開各項救治活動，治療后實驗組病患有效率95.00%，對照組是64.17%，同時2組病患在血壓值、心率值、心電圖指標等方面表現出一定差異（P＜0.05），這與潘昱［5］等人研究結果存在著一致性。可見，基于嚴重冠狀動脈病變患者來說，以超短效β受體阻滯劑為主要藥物展開各項救治活動有助于緩解病患病情，同時還能改善其臨床指征，因此可推廣。

［1］汪曉瑩，銀鵬飛，黃永杰，等.非ST段抬高急性冠脈綜合征患者GRACE評分與冠脈病變程度的相關性［J］.中國老年學雜志，2012，32（23）：5242-5243.

［2］李一平，張冬，竇克非，等.混合置入藥物洗脫支架和裸金屬支架治療多處冠狀動脈病變的遠期療效和安全性評價［J］.中國循環雜志，2014，29（7）：492-496.

［3］趙英，王蒨，焦建，等.單一影像與融合影像對比評價2型糖尿病冠狀動脈病變對心肌血供影響的研究［J］.中國循環雜志，2012，27（1）：25.

［4］徐瑋，宣玲，盧冬雨，等.心肌缺血總負荷值、心率變異性及校正Q-T離散度與冠狀動脈病變程度的相關性［J］.蚌埠醫學院學報，2014，39（2）：163-167.

［5］潘昱，陳方，羅亞瑋，等.冠狀動脈旁路移植術治療老年無保護左主干冠狀動脈病變的臨床分析［J］.中國危重病急救醫學，2011，23（12）：709-731.

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1671-8194（2016）26-0033-01