綜合治療對神經根型頸椎病康復效果的研究

不艾吉爾·艾力 吐魯娜依·萬力

（新疆維吾爾自治區人民醫院康復科，新疆 烏魯木齊 830001）

綜合治療對神經根型頸椎病康復效果的研究

不艾吉爾·艾力 吐魯娜依·萬力

（新疆維吾爾自治區人民醫院康復科，新疆 烏魯木齊 830001）

目的 研究分析綜合治療在神經根型頸椎病康復中的應用效果。方法 選取我院2014年2月至2015年2月收治的84例神經根型頸椎病患者，隨機分為對照組與實驗組，每組42例，對照組采用常規治療，實驗組采用綜合治療，觀察兩組治療效果。結果 實驗組治療優良率為95.2%，對照組治療優良率為78.6%，對比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。結論 在神經根型頸椎病治療中，采取綜合治療措施可以有效的促進患者康復，緩解臨床癥狀，具有較好的治療效果，能夠有效的改善患者的預后情況以及生活質量。

綜合治療；神經根型頸椎病；康復效果

在頸椎疾病中，神經根型頸椎病是比較常見的類型，其主要是由于頸椎或者頸椎間盤退行性病變引起椎間孔縮小，繼而對頸神經根產生一種的擠壓作用，最終導致各種癥狀的臨床綜合征。為了有效的提高該病的康復效果，提高患者的生活質量，需要采取合理有效的治療方法［1］。本研究通過對我院收治的84例神經根型頸椎病患者進行研究分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年2月至2015年2月收治的84例神經根型頸椎病患者，隨機分為對照組與實驗組，每組42例。對照組男性28例，女性14例，年齡段為23～74歲，平均年齡為（46.3±2.5）歲。病程1個月～16年，平均病程為（7.5±1.3）年。實驗組男性29例，女性13例，年齡段為24～75歲，平均年齡為（47.6±2.7）歲。病程1個月～15年，平均病程為（6.9±1.7）年。兩組患者一般資料無顯著差異，具有可比性。

1.2方法：對照組采用常規治療，通常使用電腦中頻離子導入配合1種溫熱療法，其中溫熱療法包括：特定電磁波、電熱墊按摩以及高頻透熱等。及時觀察患者的病情，每次治療30 min，1天1次。實驗組采用綜合性治療，主要是在常規治療基礎上使用頸椎牽引、運動療法、ADL指導以及自我按摩治療，其具體治療措施如下：①頸椎牽引治療：牽引床來自德國多功能牽引床，取患者仰臥位，固定頜枕帶，頸椎前屈20°～35°，每次治療15 min，每天1次。牽引力參數應根據患者的實際情況而定，首次牽引值3 daN，最大值8～10 daN。②運動療法：需要加強患者運動功能的訓練，主要運動頸間肌肉。首先，指導頸前屈后伸。雙手叉腰，低頭確保頦部與第一領扣接觸，將頭部后仰與屋頂平行。其次，頸左右側屈。確保耳垂接觸肩峰處，之后進行頸左右旋轉運動。確保每個動作按照節奏反復練習，每天練習2～3次。③ADL指導：改變患者無枕或者高枕的不良習慣，指導患者低枕睡覺，避免頭部與頸部長時間的維持一個動作或者一個方向旋轉，每隔30～40 min需要平衡運動1次，左右旋轉頸部。并且注意保暖，避免頸部受涼。④自我按摩：醫務人員應指導患者正確按摩手法，以按、摩、拿捏為主，每次20 min，每天1次。

1.3療效判定標準：需要參照日本學者田中靖久［2］等人使用的頸椎病評價方式中針對神經根型頸椎病癥狀與功能評定量表來判定，其主要分為癥狀、體征、主訴、生活與工作能力等幾個方面，滿分20分，以實際分數占可能全分百分比來表示，百分比越高表明功能狀況越好。Ⅴ級：81%～100%，正常或者基本正常；Ⅳ級：61%～80%，輕度功能減退；Ⅲ級：41%～60%，中度功能減退；Ⅱ級：21%～40%，重度功能減退；Ⅰ級：0%～20%，喪失活動能力或者臥床不起。治療后進步1級表示中，進步2級表示良，治療后達到Ⅳ級及以上表示優，沒有進步表示差。

1.4統計學分析：使用SPPSS21.0軟件對所有數據進行統計分析，并用平均數與標準差表示涉及到的計量數據，當P值＜0.05時，表明數據差異顯著，具備統計學意義。

2　結 果

實驗組治療優良率為95.2%，對照組治療優良率為78.6%，對比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。見表1。

表1　兩組患者治療效果分析［n（%）］

3　結 論

神經根型頸椎病的治療目的主要是調整與恢復遭到破壞的椎管內外平衡，消除患者的刺激癥狀，確保頸椎功能的正常恢復。在治療中采用頸椎牽引、運動、ADL指導以及自我按摩等綜合性治療，可以取得較好的治療效果。其中牽引治療，不僅具有持續性牽引作用，還具有身心保護與適應作用，可以減少意外事故的發生。運動療法可以加強頸部肌肉的鍛煉，加快康復進程。通過ADL指導與按摩處理，可以有效的改善頸部血液循環，促進頸部功能的盡快恢復［3］。

本研究通過對我院收治的84例神經根型頸椎病患者進行研究分析，實驗組治療優良率為95.2%，對照組治療優良率為78.6%，對比差異顯著，表明，在神經根型頸椎病患者中采用綜合性治療方法可以有效的提高康復效果，緩解癥狀，提高預后情況。

綜上所述，在神經根型頸椎病治療中，采取綜合治療措施可以有效的促進患者康復，緩解臨床癥狀，具有較好的治療效果，能夠有效的改善患者的預后情況以及生活質量。

［1］梁連錦.綜合治療對神經根型頸椎病康復效果的研究［J］.右江醫學，2013，35（1）：48-49.

［2］崔樹森，魏狀，尹維田，等.應用組織工程化周圍神經修復大鼠坐骨神經缺損的實驗研究［J］.中國臨床康復，2013，12（32）：114-115.

［3］雷英.綜合治療對神經根型頸椎病的康復效果［J］.中國康復醫學雜志，2013，18（3）：148-149.

R681.5

B

1671-8194（2016）26-0046-01