超聲乳化吸除聯合房角分離術治療原發性閉角型青光眼合并白內障患者的臨床效果

趙 蕾

（內蒙古包頭一機醫院眼科，內蒙古 包頭 014030）

超聲乳化吸除聯合房角分離術治療原發性閉角型青光眼合并白內障患者的臨床效果

趙 蕾

（內蒙古包頭一機醫院眼科，內蒙古 包頭 014030）

目的 研究探討超聲乳化吸除聯合房角分離術治療原發性閉角性青光眼合并白內障的臨床效果。方法 將我院2012年9月至2014年9月青光眼合并白內障患者60例為研究對象。所有患者均采用超聲乳化吸除聯合房角分離術進行治療，比較治療后，患兒各項指標的比較。結果 治療結果顯示，治療后患者視力均有所提高，術后眼壓降低，前房深度增加，前房角關閉部分開放，數據符合統計學差異（P＜0.05）。結論 原發性閉角性青光眼合并白內障在治療的過程中采用超聲乳化吸除聯合房角分離術治療可以取得良好的治療效果，對患者病情的改善具有顯著效果。

采用超聲乳化吸除聯合房角分離術；原發性閉角性青光眼；白內障

青光眼在臨床中認為是一種病理性眼壓升高伴隨功能損害的，引發盲性眼病。在我國全范圍內，閉角型與開角型青光眼比例較大［1］。在過去該種病癥的治療方法主要為小梁切除術或者是紅膜周邊切除術。但是這種手術方法在臨床中容易出現濾過瘢痕化、白內障與眼壓控制效果不良等諸多現象。在臨床醫學治療水平不斷提高的過程中，針對原發性閉角型青光眼合并白內障研究已經獲得新進展。本文將我院2012年9月至2014年9月青光眼合并白內障患者60例為研究對象。研究探討超聲乳化吸除聯合房角分離術治療原發性閉角性青光眼合并白內障的臨床效果。

1　資料與方法

1.1一般資料：將我院2012年9月至2014年9月青光眼合并白內障患者60例為研究對象。其中男36例，女24例，患者年齡為55～80歲，患者平均年齡為（73.2±3.7）歲。患者病情為急性閉角型青光眼18例（30眼），慢性閉角型青光眼42例（5眼），均合并有晶狀體混濁。入院檢查時視力＜5。

1.2方法：在患者實施相應手術之前，需要對患者進行必要的檢查，見者裂隙燈顯微鏡、非接觸眼壓計和前房角檢查并通過角膜曲率計及眼科A/B。超計算所需晶狀體度數。與此同時，患兒并沒有有效控制原運行，通常情況下采用口服醋甲唑胺51 mg，需要時可滴注200/L，甘露醇120～250 mL，并控制在一定范圍。

1.3統計學分析：本次實驗操作中所產生的數據都經過SPSS17.0的統計學處理。并且在處理數據的過程中采用t檢驗原理來對資料比進行分析，而資料筆中所產生的數據都統一的應用χ2來檢驗，檢驗結果的數據P＜0.05，就充分說明數據具有統計學意義。

2　結 果

治療結果顯示，治療后患者視力均有所提高，術后眼壓降低，前房深度增加，見表1，前房角關閉部分開放，經診斷患者并沒有按照在樹葉狀態。數據符合統計學差異（P＜0.05）。

3　討 論

在過去臨床治療原發性閉角型青光眼的過程中，主要采用是對于手術操作前使用粘連關閉范圍＜180°的患者，通常使用的是虹膜切除手術。但是對于手術前房角粘連關閉范圍超過180°的患者，則利用過濾性手術［2］。在臨床疾病治療手術方法不斷提高的過程中，人們對原發性閉角型青光眼的研究在不斷深入。在研究逐漸深入，臨床治療成功率逐漸上升的過程中，晶狀體因素在該病治療中與發病中的作用越來越突出。從本次研究活動實施的情況就可以了解到，青光眼的患者年齡不斷增加，晶狀體的厚度也在明顯增加，與此同時導致患者房水從瞳孔排向前房的阻力不斷增加，進而形成瞳孔阻滯，形成臨床上的房角關閉。患者房角關閉的時候，眼壓也會逐漸升高，晶狀體形狀與形態也會隨之發生改變。這樣也就會徹底引發青光眼。由此可見，晶狀體在閉角型青光眼中的作用非常重要。針對青光眼患者采用房角分離術可以有效降低患者眼內壓，并促使房水循環逐漸趨于正常的勝利通道。在此過程中使用黏彈性劑可以通過黏彈劑增加深前房，永世還可以將周邊虹膜前粘連的房角徹底分開。在該中手術操作中，超聲乳化白內障人工劍狀體植入房角分離術中具有脅痛與相互疊加的作用，進而可以達到良好的治療效果［3］。

本研究將我院2012年9月至2014年9月青光眼合并白內障患者60例為研究對象。所有患者均采用超聲乳化吸除聯合房角分離術進行治療，比較治療后，患兒各項指標的比較。治療結果顯示，治療后患者視力均有所提高，術后眼壓降低，前房深度增加，前房角關閉部分開放，數據符合統計學差異（P＜0.05）。由此可見，該種治療方法具有良好的效果。

綜上所述，原發性閉角性青光眼合并白內障在治療的過程中采用超聲乳化吸除聯合房角分離術治療可以取得良好的治療效果，對患者病情的改善具有顯著效果。

［1］李成鋼，陳年均.超聲乳化聯合房角分離術治療閉角型青光眼合并白內障的臨床療效［J］.眼科新進展，2013，12（5）：182-186.

［2］馬瑞，劉偉，季建，等.原發性閉角型青光眼行白內障超聲乳化聯合人工晶狀體植入術后超聲生物顯微鏡觀察［J］.眼科新進展，2012，32（11）：1058-1060.

［3］詹田蘭.超聲乳化人工晶體植入聯合房角分離術治療閉角型青光眼合并白內障［J］.中國美容醫學2012，10（9）：78-90.

表1　治療前后相關情況比較（）

表1　治療前后相關情況比較（）

時間　＜0.1　小0.2　＜0.4　＜0.5　眼壓（mm Hg）　前房深度（mm）手術前　15　12　15　19　23.14±1.26　1.71±0.18手術后　0　16　12　32　12.89±0.51　3.21±0.28

R775；R776.1

B

1671-8194（2016）26-0049-01