細菌臨床檢驗中血標本采集法準確性的影響因素分析

劉大寧

（河南濮陽市人民醫院，河南 濮陽 457000）

細菌臨床檢驗中血標本采集法準確性的影響因素分析

劉大寧

（河南濮陽市人民醫院，河南 濮陽 457000）

目的 分析細菌臨床檢驗中血標本采集法準確性的影響因素。方法 選取2013年9月至2014年9月收治于我院并實施細菌臨床檢驗的240例患者，按照隨機的原則將其分為觀察組和對照組，其中觀察組120例，該組患者采用改進的血標本采集法進行血標本的采集，對照組120例，該組患者采用傳統的血標本采集法進行血標本的采集，比較兩組檢驗的合格率和陰性率，分析影響準確性的因素。結果 觀察組病原菌的檢出率和分離陽性率均高于對照組，兩組相比較P＜0.05，差異具有統計學意義，觀察組標本的污染率明顯低于對照組，兩組相比較P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 影響血標本采集法細菌臨床檢驗準確性的因素較多，因此在實際的血標本采集過程中應該嚴格按照相關標準進行，避免違規操作影響檢驗結果的準確性。

細菌臨床檢驗；血標本采集法；準確性；影響因素

細菌臨床檢驗是臨床檢驗的重要組成部分，其具有高技術性、高嚴謹性，其檢測結果對于臨床治療起著關鍵的作用。但是，同時其還存在高干擾性，標本的采集、送檢過程中的任何一個細節都可能會造成檢測結果［1］。血液標本采集過程的標準化是保證細菌臨床檢驗結果準確性的根本，因此應該重視血液標本采集的方法和過程，培養護理人員的專業技術能力，提高血液檢驗的正確率，為臨床疾病的診斷和治療提供支持［2］。本文選取2013年9月至2014年9月收治于我院并實施細菌臨床檢驗的240例患者，分別采用不同的血標本采集法進行血液的采集，分析影響其檢驗結果準確性的因素。現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年9月至2014年9月收治于我院并實施細菌臨床檢驗的240例患者，按照隨機的原則將其分為觀察組和對照組，其中觀察組120例，男75例，女45例，年齡在18～76歲，平均年齡（51.34±12.78）歲；對照組120例，男81例，女39例，年齡在19～75歲，平均年齡（50.96±12.45）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：兩組患者在血液采集的前一天均進行相關的健康教育和生化檢查。首先對照組采用傳統的血標本采集法將血液采集后注入商品化培養瓶中，然后根據傳統血標本采集法中血液采集、采集溫度、送檢時間、采血部位等方面進行分析，總結其中可能存在影響準確性的因素，對血標本采集法進行改進。之后采用改進后的血標本采集法對觀察組進行血標本采集，采集完成后將標本放入35 ℃的二氧化碳培養箱18～24 h，同時并謹遵醫囑對雙套血進行采集培養。

1.3統計學方法：采用統計學軟件SPSS19.0對本次研究的數據進行統計學分析，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結 果

觀察組病原菌的檢出率和分離陽性率均高于對照組，兩組相比較P＜0.05，差異具有統計學意義，觀察組標本的污染率明顯低于對照組，兩組相比較P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1　兩組臨床細菌檢驗結果

3　討 論

血標本采集方法的科學性是保證標本檢測結果準確性的關鍵，如果在血標本采集中采集方法出現問題，則導致標本的根源出現錯誤，導致細菌臨床檢驗結果出現錯誤，影響臨床診斷和治療［3］。其中影響血標本采集準確的因素主要有以下幾方面：

3.1標本采集溫度和送檢時間對檢驗結果準確性的影響：人體含有的細菌大多屬于嗜溫細菌，其可以在20～45 ℃環境下生長和繁殖，一旦溫度過低或者過高這些細菌都會受到影響，導致細菌臨床檢驗結果出現誤差。如果采集的血標本長時間放置，血液中含有自溶酶的細菌就會死亡、消失，導致檢驗結果存在誤差［4］。因此如果標本采集后不能及時的送檢，則需要將其放置在35 ℃的孵箱中保存。

3.2采血部位對檢驗結果準確性的影響：在實際采集血標本的過程中，護理人員大多為了方便選擇采集患者輸液通路或同側的血液，而這部分血液由于輸液藥物的作用，血鉀、血糖、血鈉含量一般高于正常值，這就導致細菌臨床檢驗結果會低于實際值。

3.3標本溶血對檢驗結果準確性的影響：在實際的操作過程中，護理人員應該熟練的掌握穿刺技術，規范的進行血液標本的采集，如在采用抗凝管采集血液標本時，完成血樣注入培養瓶后應該進行顛倒使血樣混合均勻，顛倒的過程不能太用力，以免造成破壞，影響細菌臨床檢驗結果的準確性。

本研究中，通過改進后的方法對觀察組進行血標本采集，其病原菌的檢出率和分離陽性率均高于對照組，兩組相比較P＜0.05，差異具有統計學意義，且觀察組標本的污染率明顯低于對照組，兩組相比較P＜0.05，差異具有統計學意義。因此，在實際的血標本采集過程中應該嚴格按照相關標準進行，避免違規操作影響檢驗結果的準確性。

［1］賴瓊鳳.影響檢驗分析前血標本質量的因素分析［J］.心血管病防治知識（學術版），2014（12）：1-3.

［2］李佳麗.血標本采集法對細菌臨床檢驗準確性的影響因素分析［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（9）：181-182.

［3］高淑平.細菌臨床檢驗準確性分析［J］.中國社區醫師，2014，30（15）：132-133.

［4］姜淼.淺論血液標本的采集方式對細菌學檢驗準確性的影響［J］.當代醫藥論叢，2014，13（6）：16.

R446.5

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1671-8194（2016）26-0064-01