妊娠晚期合并肝功能異常對孕婦妊娠結局的影響

雷 娜

（鄭州人民醫院產科，河南 鄭州 450000）

妊娠晚期合并肝功能異常對孕婦妊娠結局的影響

雷 娜

（鄭州人民醫院產科，河南 鄭州 450000）

目的 探討妊娠晚期合并肝功能異常對孕婦妊娠結局的影響，豐富臨床經驗。方法 選取2013年6月至2015年9月在我院收治的孕婦80例，其中對照組為肝功能正常的孕婦40例，觀察組為妊娠晚期合并肝功能異常的孕婦40例。回顧性分析兩組孕婦的資料，統計兩組的妊娠結局、宮內HBV感染率以及并發癥發生情況，并進行對比。結果 觀察組的剖宮率、宮內HBV感染率以及有關并發癥發生率均顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論 妊娠晚期合并肝功能異常對孕婦妊娠結局造成了不良影響，增加了宮內HBV感染情況以及相關并發癥發生情況，因此孕婦及家屬應更加重視，保證母嬰健康。

妊娠晚期；肝功能異常；妊娠結局

肝功能異常是大多數妊娠期孕婦常見的癥狀，是影響母嬰生命健康的因素之一［1］。若在早期不給予積極的治療，會引發妊娠合并癥，尤其是對于妊娠晚期合并肝功能異常的孕婦會出現早產、胎內窘迫以及產后大出血等現象［2］。若進行及時有效的診斷治療可以使預后情況得到顯著改善，因此應及早監測孕婦的各項孕產情況。本研究選擇在我院收治的孕婦80例作為研究對象，分別為肝功能正常的孕婦以及妊娠晚期合并肝功能異常的孕婦，效果顯著，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年6月至2015年9月在我院收治的孕婦80例，40例肝功能正常的孕婦為對照組、40例妊娠晚期合并肝功能異常的孕婦觀察組。對照組中孕婦年齡21～35歲，平均年齡（26.82±2.63）歲；觀察組中孕婦年齡22～36歲，平均年齡（26.24±2.74）歲。兩組孕婦的年齡等差異不顯著（P＞0.05）。

1.2方法：對兩組孕婦進行入院常規檢查，包括血常規、凝血、生化、肝功能等，檢測兩組患者感染HBV感染情況。

1.3觀察指標：統計兩組的妊娠結局（剖宮產、早產、胎膜早破以及產后出血）、宮內HBV感染情況以及并發癥發生情況（低體質量新生兒、新生兒窒息）等，并進行比較。

1.4統計學分析：統計學分析采用SPSS15.0進行處理，計量資料用方差（）表示，行t檢驗，計數資料用［n（%）］表示，行χ2檢驗，若P＜0.05，表明差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組妊娠結局情況比較：觀察組的剖宮產率為70.0%（28/40），顯著高于對照組35.0%（14/40），差異顯著（P＜0.05），另外觀察組早產、胎膜早破以及產后出血的發生率均顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組臨床療效比較［n（%）］

2.2兩組宮內HBV感染情況比較：觀察組的宮內HBV感染率為17.5%（7/40），對照組的為5.0%（2/40），觀察組的宮內HBV感染率顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.3兩組并發癥發生情況比較：觀察組的并發癥發生率為32.5%（13/40），顯著高于對照組10.0%（4/40），差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組并發癥發生情況比較［n（%）］

3　討 論

妊娠是每個孕婦都會經歷的一個生理過程，由于在懷孕期間肝臟負擔變重，容易造成肝臟類疾病［3］。某些孕婦在妊娠期出現肝功能異常現象，但在分娩結束后立即恢復正常，但部分孕婦則會引發妊娠膽汁淤積癥以及急性脂肪肝。肝功能異常影響妊娠的正常進行，對孕婦及其胎兒的生命健康構成了威脅［4］。另外母嬰傳播是造成肝炎傳播的主要途徑，妊娠晚期合并肝功能異常影響孕婦的血液系統，增加產后出血現象以及有關并發癥的發生。當孕婦的膽汁分泌受阻時，膽汁會沉積在絨毛細血管內，減緩了胎盤的血循環，從而引發胎兒宮內窘迫現象的發生，對新生兒的健康構成了直接的威脅。因此醫護人員、孕婦及其家屬應該對妊娠晚期合并肝功能異常現象應提高重視，醫護人員增加健康宣教工作，孕婦以及家屬則重視每一次的隨診。

在本次研究中，觀察組的剖宮產率為70.0%（28/40），顯著高于對照組35.0%（14/40），差異顯著（P＜0.05），且觀察組早產、胎膜早破以及產后出血的發生率均顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05），說明妊娠晚期合并肝功能異常對孕婦妊娠結局造成了不良影響，使剖宮產率顯著提高，增加了孕婦的痛苦；觀察組的宮內HBV感染率為17.5%（7/40），顯著高于對照組5%（2/40），差異顯著（P＜0.05），說明妊娠晚期合并肝功能異常增加孕婦宮內HBV感染概率；觀察組的并發癥發生率為32.5%（13/40），顯著高于對照組10.0%（4/40），差異顯著（P＜0.05），說明妊娠晚期合并肝功能異常更容易引發相關并發癥的發生，孕婦及其家屬應更加重視。在劉穎，曹卉，朱月華［5］的研究中，觀察組的剖宮產率為74.0%（37/50），顯著高于對照組36.0%（18/50），差異顯著（P＜0.05），與本研究結果類似，說明妊娠晚期合并肝功能異常對孕婦妊娠結局造成了不良影響，值得廣泛重視。

綜上所述，妊娠晚期合并肝功能異常對孕婦妊娠結局造成了不良影響，增加了宮內HBV感染概率以及相關并發癥發生情況，因此孕婦及家屬應更加重視，保證母嬰健康。

［1］龍燕，藺莉.妊娠期高血壓疾病孕婦妊娠晚期甲狀腺功能篩查結果［J］.中華圍產醫學雜志，2015，18（6）：439-442.

［2］朱愛萍，陳亞麗，單玉嬌.城鎮孕婦妊娠晚期加腹壓訓練對分娩結局的影響［J］.中華婦產科雜志，2013，48（8）：622-623.

［3］劉園，賀鹍鵬，強艷，等.某體檢人群非酒精性脂肪肝的現狀及其與高脂血癥、肝功能異常的關系［J］.寧夏醫科大學學報，2015，37（3）：267-271.

［4］岳紅云，侯愛琴，劉華.妊娠早期絨毛膜下血腫孕婦孕酮及HCG水平與妊娠結局的關系［J］.山西醫科大學學報，2015，46（6）：585-586.

［5］劉穎，曹卉，朱月華.妊娠晚期肝功能異常對妊娠結局的影響［J］.生殖醫學雜志，2015，24（4）：289-292.

R714.255

B

1671-8194（2016）26-0100-02