微生物檢驗在感染控制中的應用分析

馬雪芳

（河南省鄢陵縣疾控中心，河南 許昌 461200）

微生物檢驗在感染控制中的應用分析

馬雪芳

（河南省鄢陵縣疾控中心，河南 許昌 461200）

目的 探討微生物檢驗在感染控制中的應用效果。方法 選取我院2013年12月至2014年12月救治的210例尿路感染患者作為探討對象，按照隨機數字表將所有患者分為對照組和研究組，研究組患者給予微生物檢驗并根據藥敏試驗結果選擇合適的抗菌藥物治療，對照組患者則不進行微生物檢測僅根據臨床經驗對其進行抗菌藥物治療，并比較兩組患者感染控制情況。結果 研究組患者治療效果顯效76例，有效25例，無效4例，感染控制有效率為96.2%，對照組患者治療效果顯效50例，有效40例，無效15例，感染控制有效率為85.7%，兩組患者感染控制情況比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 微生物檢驗對控制醫院感染具有十分重要的臨床價值，對致病微生物進行檢測，預測致病微生物的途徑以及根據檢測結果合理選取抗菌藥物可有效降低患者感染率的發生，促進患者早日恢復。

微生物檢驗；尿路感染；應用效果

隨著科學技術和醫療水平的不斷發展，在臨床治療過程中引進了許多新的材料、新的方法以及新的技術，同時取得了較好的臨床效果。然而引進這些新事物的同時還缺少對應的理論研究和臨床實踐，因此這些新事物往往會給臨床患者帶來不同類型的感染情況。經過臨床長期實踐發現，如何有效控制醫院感染問題已經受到醫療各界學者的共同關注。人們認為正確解決醫院感染問題，只有制定切實有效的解決方案，才可能預防和緩解因新事物為醫院所帶來的不同類型感染情況。目前常見的醫院感染內容包括易感人群、傳染源以及傳染源的相關傳播途徑［1］?；颊咴卺t院發生有關疾病感染時，臨床醫師往往根據自身臨床用藥經驗給藥對患者進行治療，然而不正確或缺乏行之有效的治療方案不但不能有效地控制感染，還將導致患者病情被延誤，所以研究微生物檢驗對控制醫院感染來說就尤為重要。通過微生物檢驗可為臨床醫師找到感染原因以及致病微生物類型，從而指導醫師正確選用抗菌藥物，提高患者臨床治愈效果。本文選取我院2013年12月至2014年12月救治的210例尿路感染患者作為探討對象，對微生物檢驗在感染控制中的應用效果進行探討，以便為臨床控制醫院感染提供行之有效的處理方案?，F將有關內容報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2013年12月至2014年12月救治的210例尿路感染患者作為探討對象，按照隨機數字表將所有患者分為對照組和研究組，其中對照組患者105例，女性患者46例，男性患者59例，最小年齡為15歲，最大年齡為80歲，平均年齡為（46.2±5.0）歲；研究組患者105例，女性患者40例，男性患者65例，最小年齡為17歲，最大年齡為84歲，平均年齡為（48.4±7.3）歲。兩組患者在性別比例和平均年齡等方面比較差異不顯著，具有可比性。

1.2方法：研究組患者采取微生物檢驗，并根據檢驗結果給予針對性治療：①細菌鑒定：采用ID32E型試條（法國梅里埃生產）對細菌進行鑒定，并觀察細菌耐藥性，同時做好相關記錄；②藥敏試驗：采用試條或法國梅里埃公司提供的半自動微生物分析儀對細菌進行檢驗，同時采用微生物分析儀對細菌進行篩選；③確診實驗：采用紙片擴散法，頭孢噻肟鈉每片30 μg，頭孢他啶每片30 μg，若加入的克拉維酸抑菌環的直徑＞5 mm表明可能產超廣譜的β內酰胺酶。所有藥敏試驗需要均滿足衛生部規定的標準，標準菌株的鑒定率＞99%。

1.3微生物檢驗標準評價：根據患者具體感染情況以及對應的治療效果將微生物檢驗效果進行分級，包括顯效、有效和無效，其中顯效指患者疼痛感明顯減輕，感染所具有的臨床癥狀顯著減少；有效指患者疼痛感減輕可耐受，感染所具有的臨床癥狀較頻繁，存在膿性分泌物；無效感染情況未見改善，具有血尿、膿尿以及細菌尿等現象。感染控制率為顯效率和有效率之和。

1.4統計學處理：所有患者數據均輸錄入至微軟EXCEL數據庫進行匯總，并經SPSS18.0統計學軟件進行分析，計數數據采用百分比表示，組間比較經卡方檢驗。P＜0.05，則判為差異具有統計學意義。

2　結 果

研究組患者顯效76例，有效25例，無效4例，感染控制有效率為96.2%，對照組患者顯效50例，有效40例，無效15例，感染控制有效率為85.7%，兩組患者感染情況比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；見表1。

表1　兩組患者感染情況比較

3　討 論

由于新事物的出現，造成醫院感染出現新的問題，當然這并不是引起醫院感染發生的唯一原因，感染的發生可能還包括以下幾點：介入性治療，放射治療，應用化療藥物以及濫用免疫抑制劑和抗菌藥物等，上述這些原因共同導致醫院感染發生率的逐漸增加，不僅嚴重影響臨床醫療質量，還顯著增加了患者醫療費用［2］。隨著臨床檢驗技術的不斷發展和深入，微生物技術獲得了快速發展。我國臨床工作中微生物檢驗已成為臨床診治感染的重要基礎，而且微生物檢驗室也已經成為臨床上一個重要科室，在應用感染管理工作中承擔著控制醫院感染的主體。

患者發生感染與本體因素、傳染源以及傳染途徑等諸多因素密切相關，醫院作為微生物聚集和多發地，極易導致患者出現感染，因此臨床上需要通過科學的手段對患者感染情況進行密切觀察［3］。微生物檢驗則在醫院控制感染中起著重要作用：①微生物檢驗能夠對患者感染的致病細菌作出精密的監測，如實地反應患者感染情況，臨床醫師通過患者具體微生物檢驗結果對傳染源以及細菌傳播途徑進行判斷，并采用有效地防治措施，積極控制醫院感染的發生。②微生物檢驗科對細菌耐藥性進行監測，并制定有關耐藥譜，并定期向醫院感染科報道，及時促進臨床抗生素的合理應用［4］。

本文選取我院2013年12月至2014年12月救治的210例尿路感染患者作為探討對象，并對其進行分組，以便探討微生物檢驗在感染控制中的應用效果。結果顯示，經過微生物檢驗及根據藥敏試驗結果合理選取抗菌藥物治療的研究組患者其臨床感染控制情況顯著優于未經微生物檢驗而僅憑經驗選用抗菌藥物治療的對照組，且該結果與王菲［5］和何霞輝［6］等研究結果相一致。綜上所述，微生物檢驗對控制醫院感染具有十分重要的臨床價值，對致病微生物進行檢測，預測致病微生物的途徑以及根據檢測結果合理選取抗菌藥物可有效降低患者感染率的發生，促進患者早日恢復。

［1］朱秋麗，陳霞.不同臨床標本微生物檢驗的陽性率分析［J］.中華醫院感染學雜志，2012，22（24）：5662-5663.

［2］羅燕萍，楊繼勇.淺談微生物檢驗科室加強與臨床科室的交流與溝通［J］.中華檢驗醫學雜志，2013，36（4）：375-376.

［3］曹慧.臨床微生物檢驗與監測在控制醫院感染中的作用［J］.中國基層醫藥，2011，18（18）：2560-2561.

［4］楊柳，郭清蓮，申及，等.回顧性分析比較不同臨床標本微生物檢驗的陽性率［J］.國際檢驗醫學雜志，2011，32（14）：1573-1574.

［5］王菲.探討微生物檢驗在感染控制中的應用［J］.，2014，11（36）：189-190.

［6］何霞輝.微生物檢驗在感染控制中的應用［J］.中國現代藥物應用，2014，8（14）：159-160.

R446.5

B

1671-8194（2016）26-0110-02