侵襲性牙周炎患者牙周基礎治療的療效分析

劉立亞

（遼寧省錦州市石化醫院 口腔科，遼寧 錦州 121001）

侵襲性牙周炎患者牙周基礎治療的療效分析

劉立亞

（遼寧省錦州市石化醫院 口腔科，遼寧 錦州 121001）

目的 探究分析牙周基礎治療在侵襲性牙周炎患者臨床治療中發揮的作用。方法 本次臨床研究分析選擇2012年6月至2014年6月，本院牙科收治的70例侵襲性牙周炎患者為觀察對象，給予70例侵襲性牙周炎患者牙周基礎治療，對患者的臨床治療效果進行分析。結果 侵襲性牙周炎患者在接受牙周基礎治療后，出血指數、菌斑指數、臨床附著喪失、牙周探診深度等臨床評價指標均有顯著改善；對比侵襲性牙周炎患者治療前后的出血指數、菌斑指數、臨床附著喪失、牙周探診深度等臨床評價存在顯著差異（P＜0.05），組間對比具有統計學意義。結論 將牙周基礎治療應用于侵襲性牙周炎患者的臨床治療，能夠有效抑制患者的炎性癥狀，安全性強，具有較高的臨床推廣價值。

侵襲性牙周炎；牙周基礎治療；臨床價值

侵襲性牙周炎是一種能夠發作于全身健康者，能夠迅速發展的，帶有家族聚集性的一類牙周炎，臨床上可以分為局限型和廣泛型［1］。本院牙科臨床醫師給予侵襲性牙周炎患者牙周基礎治療，效果顯著，現將心得體會報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次臨床研究分析選擇2012年6月至2014年6月，本院牙科收治的70例侵襲性牙周炎患者為觀察對象。70例侵入性牙周炎患者中，男性患者38例，女性患者32例；患者年齡在23～65歲，平均年齡為（28.26±5.64）歲。70例侵入性牙周炎患者中，Ⅲ度深覆合8例，Ⅱ度深覆合34例，Ⅰ度深覆合28例。入選標準［2］：①入選本次臨床研究分析的所有患者均符合侵入性牙周炎的臨床治療標準。局限型侵襲性牙周炎的具體標準為牙周病局限于切牙和第一恒磨牙；至少2顆恒牙有鄰面附著喪失，其中一顆是第一恒磨牙，非第一恒磨牙和切牙者不超過2顆。廣泛性侵襲性牙周炎：廣泛的鄰面附著喪失，侵犯第一恒磨牙和切牙意外的牙齒數量在3顆以上。②患者身體健康，無嚴重性系統性疾病；③6個月內沒有進行過牙周治療；④1個月內為口服或注射抗生素；⑤口腔內的預留牙不少于20顆。排除標準［3］：①系統性嚴重疾病患者；②妊娠期或哺乳期婦女；③有長期吸煙習慣的患者。

1.2方法：給予70例侵襲性牙周炎患者牙周基礎治療，具體方法如下所示。

1.2.1抑制炎癥：對于急性炎癥性患者，應該給予患者藥物治療。抑制患者的炎性癥狀。常用藥物主要是維生素C、阿莫西林、甲硝唑等［4］。使用3%的過氧化氫沖洗患者牙齒的局部，或將鹽酸米諾環素軟膏軟膏涂抹于患者的牙周袋。

1.2.2清除致病因子：患者的急性炎性癥狀得到控制后，應借助牙科專業的治療手段對患者的牙周健康情況進行評估，并給予針對性解決措施。綜合使用齦上潔治、齦下刮治、根面平整術等治療手段為患者清除致病因子［5］，改善患者的牙周環境。

1.2.3固定松動牙齒：具體的操作方法為夾板舌側固定。前3個月每月復查1次，后每3個月復查1次［6］。認真檢查并記錄患者的牙周健康情況和牙齒矯正情況。

1.2.4健康教育：在侵襲性牙周炎患者的治療過程中，牙科醫護人員應該給予患者健康教育。健康教育的內容主要包括侵襲性牙周炎的發病原因、治療方法以及日常生活飲食過程中的注意事項。在條件允許的前提下，可以通過發放健康小手冊和公益講座的方式，提高患者牙科知識的普及率，更好的面對生活中的牙病防治。宣傳的重點在于，叮囑患者保持口腔衛生，遵醫囑按時服藥和來院復診。

1.3觀察指標：本次臨床研究的對比指標為：出血指數、菌斑指數、探針深度、附著喪失。牙齒松動的分級標準：①Ⅰ度松動：前后搖動或左右搖動＜1 mm；②Ⅱ度松動：前后搖動且左右搖動＜1 mm；③Ⅲ度松動：前后搖動且左右搖動且上下搖動＜1 mm［7］。

1.4統計學方法：利用SPSS19.0軟件對數據結果進行分析，計數資料對比方法采用χ2檢驗，使用（n，%）進行表述；計量資料組間對比方法采用t檢驗，使用均數±平均數（）表述；以0.05作為檢驗的水準，可信區間范圍是95%，當P＜0.05時，具有統計學意義。

2　結 果

牙周基礎治療前后，70例侵襲性牙周炎患者在出血指數、菌斑指數、探診深度、附著喪失四大臨床評價指標上存在顯著差異（P＜0.05），差異具有統計學意義，見表1。

表1　對比治療前后70例侵襲性牙周炎患者的平均指標（n，）

表1　對比治療前后70例侵襲性牙周炎患者的平均指標（n，）

時間　例數　出血指數　菌斑指數　探診深度（mm）附著喪失（mm）治療前　70　2.78±0.941.98±0.97　3.48±1.94　3.24±1.87治療后　70　0.80±0.540.81±0.54　2.23±1.08　1.98±0.72 P值　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05

3　討 論

牙周炎屬于侵犯牙周組織和牙齦的慢性炎性疾病。人類牙齦下的微生態環境十分復雜，牙齦類桿菌、螺旋體、中間類桿菌等具有強大毒性的致病病菌容易潛伏在人類牙齦齦下菌斑［8］。如果這些齦下菌斑沒有得到及時的處理，就會使這些致病病菌快速繁殖，形成牙齦雅正，被牙周袋和牙槽骨所吸收，致使患者牙齒松動。侵襲性牙周炎是一種常見的牙周炎類型，發病迅速，預后不良，極易導致患者牙齒的松動或脫落，患者痛苦不堪，給正常的工作生活造成嚴重的不良影響。臨床人員中發現，人類對侵襲性牙周炎的免疫功能較為低下，因此，侵襲性牙周炎的發病率逐年增高。此外，侵襲性牙周炎患者的中性粒細胞數值降低，且表現出明顯的家族聚集性［9］。

在口腔科疾病的臨床診療過程中，要把牙周疾病的診斷和治療擺在突出的位置；只有前控制患者的牙周疾病癥狀，才能夠開展后續治療，確保后續治療的預后效果。在牙周疾病的治療中，最基礎的也是最為重要的就是牙周基礎治療，牙周基礎治療的目的就是抑制患者的炎性癥狀，清除致病因子。本院牙科臨床人員，通過抑制炎癥、清除致病因子、固定松動牙齒和健康教育等方式，有效改善了患者的牙齦出血癥狀，提高了牙齒附著程度，減輕了患者的牙齒松動癥狀；通過健康教育，幫助患者養成了良好的口腔衛生習慣，鞏固和提高了眼周基礎治療的臨床效果［10］。

綜上所述，將牙周基礎治療應用于侵襲性牙周炎患者的臨床治療，能夠有效抑制患者的炎性癥狀，效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

［1］劉博，趙溪達，張建全，等.侵襲性牙周炎患者牙周基礎治療的療效觀察［J］.華西口腔醫學雜志，2010，28（6）：611-614.

［2］湯文兵.侵襲性牙周炎患者牙周基礎治療的療效分析［J］.中國實用醫藥，2015，10（1）：152-153.

［3］田銳.侵襲性牙周炎患者牙周基礎治療分析探索［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（6）：1060-1061.

［4］任東艾.侵襲性牙周炎應用牙周基礎治療的近期療效分析［J］.中國現代藥物應用，2015，9（18）：58-59.

［5］吳正一.侵襲性牙周炎患者牙周基礎治療的臨床療效觀察［J］.當代醫學，2014，20（20）：100.

［6］干輝勇.牙周基礎治療對侵襲性牙周炎患者的療效分析［J］.中外醫療，2012，31（17）：60.

［7］王志濤.不同類型侵襲性牙周炎患者牙周基礎治療的臨床療效分析與研究［J］.青島醫藥衛生，2013，45（1）：47-48.

［8］郭敏，張俊道，劉銘利，等.不同類型侵襲性牙周炎患者牙周基礎治療分析與研究［J］.現代生物醫學進展，2013，13（11）：2083-2086.

［9］郝寶芳，續艷玲.全身應用不同抗生素輔助牙周基礎治療侵襲性牙周炎的臨床療效對比研究［J］.現代口腔醫學雜志，2013，27（4）：204-208.

［10］張利輝，陳小思，吳滿花.侵襲性牙周炎患者牙周基礎治療分析與研究［J］.海南醫學院學報，2013，19（8）：1139-1141.

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1671-8194（2016）26-0120-02