血液常規檢驗中不同采血方法的結果對比分析

賴碧珠

（福建省泉州東南醫院，福建 泉州 362000）

血液常規檢驗中不同采血方法的結果對比分析

賴碧珠

（福建省泉州東南醫院，福建 泉州 362000）

目的 對比血液的常規檢驗中靜脈血和末梢血采集方法的結果。方法 2014年9月至2015年8月，選擇在我院進行健康體檢的220例健康人員，根據采血方法的不同分為觀察組與對照組各110例，對照組采集末梢血進行檢測，觀察組肘部靜脈血進行檢測。結果 觀察組的HCT、PLT、RBC值明顯高于對照組，而WBC值明顯低于對照組，對比差異都有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的TC、TG、AST和ALT含量明顯高于對照組（P＜0.05），而GLU含量明顯低于對照組，對比差異明顯（P＜0.05）。結論 相對于末梢血檢測方法，靜脈采血在血常規的應用能取得更加穩定與準確的數據，能滿足常規生化檢驗要求，有很好的應用價值。

血液的常規檢驗；末梢血；靜脈血；病情診斷

血液的常規檢驗是臨床上常用的檢測指標之一，血液的常規檢查能夠了解機體的疾病情況，能夠幫助患者對一些疾病進行早期診斷，可為臨床病情診斷提供依據，為患者后續治療提供依據［1］。當前血液的常規檢查內容包括血紅蛋白、血小板、白細胞、紅細胞等，也包括一些血脂、血糖與肝功能指標［2］。但是目前臨床上對于不同采樣方式對血液的常規檢驗精度存在較大的爭議，常規檢測方法為采集靜脈血、末梢血等，其中采集末梢血對于患者的影響小，患者也易于接受，但是檢驗結果也有一定的缺陷，特別是檢測誤差率比較高［3］。本文具體對比了血液的常規檢驗中靜脈血和末梢血采集方法的結果，報道如下。

表1　兩組常規血液學指標對比（）

表1　兩組常規血液學指標對比（）

組別　例數（n）　HCT　PLT（109/L）　RBC（1012/L）　WBC（109/L）觀察組　110　0.46±0.09　224.59±22.498　3.79±0.92　5.18±1.02對照組　110　0.39±0.07　208.48±31.49　3.51±0.78　6.38±1.11 P＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05

表2　兩組血脂、血糖與肝功能指標對比（）

表2　兩組血脂、血糖與肝功能指標對比（）

組別　例數（n）　TC（mmol/L）　TG（mmol/L）　AST（U/L）　ALT（U/L）　GLU（mmol/L）觀察組　110　4.76±1.23　1.59±0.34　56.39±6.32　62.33±6.39　5.28±1.38對照組　110　4.52±0.89　1.55±0.46　53.28±5.13　57.30±4.11　5.45±0.89 P＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05

1　資料與方法

1.1一般資料：2014年11月至2015年8月，選擇在我院進行健康體檢的220例健康人員，納入標準：均無感染，無心、肺、肝、腎等功能障礙；知情同意本研究；無其他急、慢性疾病；年齡20～80歲；研究得到醫院倫理委員會的批準。其中男120例，女100例；年齡最小28歲，最大78歲，平均年齡（48.35±3.19）歲。根據采血方法的不同分為觀察組與對照組各110例，兩組的體質量指數、年齡與性別對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2采血方法：兩組受檢者都在清晨、空腹情況下采血，對照組：選擇體檢者左手無名指，常規清潔消毒后用一次性采血針針刺采血，并置于抗凝管中。觀察組：選擇體檢者肘部靜脈為血采集部位，常規清潔消毒后用真空抗凝管及一次性采血針進行采血，并置于抗凝管中。兩組的采集血量為2.0 mL左右，采集過程中動作輕柔，避免溶血現象發生。在檢測中，都用西門子ADVIA2120（血常規）和西門子ADVIA2400（生化）全自動血液分析儀進行檢測，并采用配套的試劑、清洗液及稀釋液，檢測均在血液采集后2 h內完成檢測。

1.3觀察指標：記錄與觀察兩組的HCT（紅細胞比容）、PLT（血小板）、WBC（白細胞計數）、RBC（紅細胞計數）、HGB（血紅蛋白）等值。同時采用酶法、透射法測定TC（血清總膽固醇）、TG（三酰甘油）、GLU（血糖）、谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST）的含量。

1.4統計學方法：選擇SPSS13.0軟件進行分析，計量數據選擇均數±標準差表示，采用t檢驗進行分析，計數數據采用百分比表示，對比采用χ2檢驗，P＜0.05代表差異顯著。

2　結 果

2.1常規血液學指標對比：經過檢測，觀察組的HCT、PLT、RBC值明顯高于對照組，而WBC值明顯低于對照組，對比差異都有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2血脂、血糖與肝功能指標對比：經過檢測，觀察組的TC、TG、AST和ALT含量明顯高于對照組（P＜0.05），而GLU含量明顯低于對照組，對比差異明顯（P＜0.05）。見表2。

3　討 論

血液的常規檢測是一種臨床上常用的化驗方法，對疾病的臨床診斷、治療等均具有重要的意義。血液的常規檢查可了解血細胞的具體數量、分布情況、形態變化，也具有特異性高、準確、快速等優點，有利于全身性疾病早期跡象的及時發現［4］。

傳統的血液常規檢測標本的采集主要以末梢取血為主，主要是患者的耳垂或手指末梢，雖然檢測方法比較簡單，可減低反復穿刺給患者帶來的痛苦，對患者的疼痛也比較小。但是也存在很多缺陷，如末梢血成分較特殊性，多為毛細血管血、組織液、細胞內液的混合成分，造成檢測效果不好。并且此種檢測方法的假陽性率較高，受影響因素比較多，比如取血時的速度、末梢血液溫度等，也不能準確反應患者全身情況。

靜脈采血能夠使采血時間縮短并使溶血發生率得到有效降低，靜脈血所包含的血小板、白細胞、紅細胞等成分更穩定，可使人體血液的具體狀態獲得充分顯示。本研究顯示觀察組的HCT、PLT、RBC值明顯高于對照組，而WBC值明顯低于對照組，對比差異都有統計學意義（P＜0.05），特別是肘部前靜脈的血液成分受溫度等影響較小，能夠客觀反映受檢者的全身血液循環情況，會使檢測結果的誤差獲得有效控制。并且采用靜脈血時能夠一次性對患者取夠足量的血液，檢測結果也更加準確、真實［5］。

血液的常規檢驗是一種臨床上常見的檢查方法，末稍采血的方法所需的采集時間長，血常規檢驗結果不穩定。特別是末梢血液采集通常由手輔助擠壓而獲得，容易產生白細胞破裂、稀釋現象等，無法對受檢者全身的血液循環狀況進行反映［6-7］。本研究顯示觀察組的TC、TG、AST和ALT含量明顯高于對照組（P＜0.05），而GLU含量明顯低于對照組，對比差異明顯（P＜0.05）。主要在于靜脈采血不僅可以采集到檢驗所需的血液含量，有利于提高檢測數據的準確性。

總之，相對于末梢血檢測方法，靜脈采血在血液的常規檢驗中的應用能取得更加穩定與準確的數據，能滿足血常規生化檢驗要求，有很好的應用價值。

［1］賈希.關于準確的處理臨床血液常規檢測實驗的研究［J］.醫藥，2015，4（15）：176.

［2］林湘蔚.不同采血方法進行血常規檢驗在臨床應用中的價值分析［J］.中外醫學研究，2011，9（21）：170-171.

［3］高梅，張凌峰，付永航.不同采血方法進行血常規檢驗在臨床中的價值比較［J］.中國醫學創新，2014，11（24）：46-48.

［4］高麗娟.血液常規檢查的諸多影響因素［J］.哈爾濱醫藥，2011，31（4）：275.

［5］李玉君.末梢血與靜脈血在血常規檢驗中的對比［J］.中國醫藥指南，2013，31（6）：224-225.

［6］Manda-Handzlik A，Sztefko K，Zaj?c A，et al.UriSed - Preliminary reference intervals and optimal method for urine sediment analysis in newborns and infants［J］.Clin Biochem，2016，4（28）：99-103.

［7］Miao J，Deng F，Zhang Y，et al.Exogenous human urinary kallidinogenase increases cerebral blood flow in patients with acute ischemic stroke［J］.Neurosciences（Riyadh），2016，21（2）：126-130.

R446.11

B

1671-8194（2016）26-0144-02