甲強龍治療小兒神經免疫性疾病的臨床分析

張冬麗

（徐州市兒童醫院神經內二科，江蘇 徐州 221000）

甲強龍治療小兒神經免疫性疾病的臨床分析

張冬麗

（徐州市兒童醫院神經內二科，江蘇 徐州 221000）

目的 觀察甲基強的松龍治療小兒神經免疫疾病的臨床效果。方法 隨機抽取2014年7月至2015年5月我院收治的84例小兒神經免疫性疾病患者作為研究對象，采用回顧分析法，將其分為對照組（42例）和觀察組（42例），對照組主要采用常規治療，觀察組主要采用甲基強的松龍治療，對兩組患者的臨床效果進行比較。結果 對照組的總有效率為92.85%，顯效20例（47.61%），有效19例（45.23%），無效3例（7.14%）；觀察組的總有效率為97.61%，顯效30例（71.42%），有效11例（26.19%），無效1例（2.3%），通過兩組患者的臨床效果比較，觀察組的療效明顯要比對照組高，兩組患者的比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。其中對照組的并發癥發生率為13.43%，觀察組的并發癥發生率為3.43%，通過兩組患者的并發癥發生率比較，觀察組的療效明顯要比對照組高，兩組患者的比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對小兒神經免疫性疾病患者采用甲基強的松龍治療，在臨床中取得了良好的效果，具有恢復快、效果顯著、并發癥率低、安全可靠等優勢，值得臨床推廣使用。

甲基強的松龍；治療；小兒；神經免疫；疾病

小兒神經免疫性疾病是一種常見的兒科疾病，近年來，神經免疫性患兒患病率逐年上漲，但是目前傳統的治療方法具有諸多局限性，臨床效果并不是特別理想，具有療效低、時間長、并發癥高的特點［1］。近年來，伴隨著我國醫療技術的快速發展，甲基強的松龍已經廣泛應用到小兒神經免疫性疾病的臨床治療中，并取得了良好的臨床效果［2］。甲基強的松龍就有良好的抗過敏、消炎作用，對治療類風濕關節炎以及風濕熱等癥狀具有良好的效果。本文主要將我院收治的84例小兒神經免疫性疾病患者作為研究對象，采用回顧分析法，對小兒神經免疫性疾病患者采用甲基強的松龍進行治療，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機抽取2014年7月至2015年5月我院收治的84例小兒神經免疫性疾病患者作為研究對象，采用回顧分析法，將其分為對照組（42例）和觀察組（42例），對照組：男性患者22例，女性患者20例，年齡1～13歲，平均年齡（7.5±0.56）歲，觀察組：男性患者21例，女性患者21例，年齡9個月～12歲，平均年齡（6.58±0.45）歲。疾病種類：45例患者為多發性硬化，20例為重癥肌無力，23例為急性脊髓炎。兩組患者的年齡、性別、病程等臨床資料的比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：對照組主要采用常規治療，即使用地塞米松，1 d劑量一般在5～15 mg，持續服用10 d作為1個療程，服用的量需要每天根據患者的實際病情來定。觀察組主要采用甲基強的松龍治療，劑量為20 mg/（kg·d），并使用500 mL葡萄糖將二者進行混合，對患者進行靜脈滴注，時間一般控制在6 h內，持續靜脈滴注4 d，4 d后換用強的松，一般劑量控制在10～50 mg，囑咐患者家屬與患者每天旱晨服用，持續8 d時間，隨后慢慢降低藥量，直到停藥為止。同時，還需根據患者的實際病情，每隔14 d進行一次重復此種操作，一般重復1～3次。

1.3診斷標準：對兩組患者的臨床效果、并發癥發生率等進行比較，患者的臨床效果主要以顯效、有效、無效為評定標準，顯效：患者的所有癥狀消失，恢復正常；有效：患者的癥狀有明顯改善，基本恢復；無效：癥狀無任何變化，有的患者甚至病情加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學分析：所有患者采用SPSS18.0軟件進行統計學分析處理，采用統計學分析數據，采用（）表示計量數據，采用χ2檢驗計數資料，采用t檢驗計量資料，數據分析結果顯示，所有患者的比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2　結 果

對照組的總有效率為92.85%，顯效20例（47.61%），有效19例（45.23%），無效3例（7.14%）；觀察組的總有效率為97.61%，顯效30例（71.42%），有效11例（26.19%），無效1例（2.3%），通過兩組患者的臨床效果比較，觀察組的療效明顯要比對照組高，兩組患者的比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。其中對照組的并發癥發生率為13.43%，觀察組的并發癥發生率為3.43%，通過兩組患者的并發癥發生率比較，觀察組的療效明顯要比對照組高，兩組患者的比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的臨床效果比較［n（%）］

3　討 論

小兒神經免疫性疾病是一種常見的兒科疾病，其中多發性硬化主要是中樞神經系統一種常見的脫髓鞘疾病，由于中樞神經系統的內部出現髓鞘脫落情況，使得瘢痕組織呈現，從而誘發硬化［3］。在神經免疫系統出現損傷時，很容易引發復發等現象發生，使治療難度加大［4］。同時，患者還會出現不同程度的四肢乏力、行動不便、視覺不清晰以及感覺障礙等。急性脊髓炎在臨床中是指患者的脊髓部位發生病變，主要是感染誘發［5］。如果患者經常出現癱瘓、感覺障礙等情況，且病情沒有得到有效控制，那么就極易引發呼吸肌麻痹等并發癥，嚴重影響患者的身心健康，病情嚴重的患者甚至會導致死亡。重癥肌無力在臨床中主要是指機體神經的肌肉在進行輸送時發生障礙，從而誘發慢性疾病的發生，使得患者全身肌肉、骨骼等受到影響，通過研究表明，眼外的肌肉最容易受到波及，患者大部分都會出現復視以及眼瞼下垂等情況［6］。如果癥狀不明確，例如患者身體一直處于疲勞的情況下，癥狀就會加重。如果患者呼吸肌受到波及，就會影響患者的呼吸，嚴重的甚至威脅患者的生命。

由于小兒還處于發育階段，其身體中的各項功能還沒有完善，在小兒出現神經免疫性疾病的時候，病情發展快，容易對患者的生命構成威脅。因此，對小兒神經免疫性疾病一定要做到早診斷、早治療。同時，年齡小的患者身體功能還處于發展時期，很容易會出現激素的不良反應情況，所以不適合長期用藥。本研究主要將我院收治的84例小兒神經免疫性疾病患者作為研究對象，采用回顧分析法，對小兒神經免疫性疾病患者采用甲基強的松龍進行治療，在臨床中取得了良好的效果。研究顯示，對照組的總有效率為92.85%，顯效20例（47.61%），有效19例（45.23%），無效3例（7.14%）；觀察組的總有效率為97.61%，顯效30例（71.42%），有效11例（26.19%），無效1例（2.3%），通過兩組患者的臨床效果比較，觀察組的療效明顯要比對照組高，兩組患者的比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。其中對照組的并發癥發生率為13.43%，觀察組的并發癥發生率為3.43%，通過兩組患者的并發癥發生率比較，觀察組的療效明顯要比對照組高，兩組患者的比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對小兒神經免疫性疾病患者采用甲基強的松龍治療，在臨床中取得了良好的效果，具有恢復快、效果顯著、并發癥率低、安全可靠等優勢，值得臨床推廣使用。

［1］王葆輝，曹海瑋，侯紅麗.應用甲基強的松龍治療小兒神經免疫疾病的臨床療效觀察［J］.當代醫藥論叢，2014，13（8）：121-123.

［2］葉明怡.甲基氫化潑尼松在小兒神經免疫性疾病臨床治療中的應用價值［J］.吉林醫學，2014，35（3）：189-191.

［3］劉衛平.小兒神經免疫性疾病應用甲基強的松龍沖擊治療的臨床效果分析［J］.中國衛生標準管理，2014，5（5）：221-223.

［4］香華.甲基強的松龍沖擊治療小兒神經免疫性疾病的臨床觀察［J］.中國實用醫藥，2013，8（8）：389-391.

［5］汪明輝.甲基強的松龍沖擊治療小兒神經免疫性疾病臨床分析［J］.中外醫療，2012，31（6）：221-223.

［6］鄒艷萍.基強的松龍治療小兒神經免疫性疾病28例臨床分析［J］.中國實用神經疾病雜志，2013，16（6）：221-223.

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1671-8194（2016）26-0183-02