趙大成
(開原市中心醫院,遼寧 鐵嶺 112300)
丹紅注射液對冠心病心絞痛及心肌缺血的臨床效果研究
趙大成
(開原市中心醫院,遼寧 鐵嶺 112300)
目的 研究丹紅注射液對冠心病心絞痛及心肌缺血的臨床效果。方法 選取2015年1月至2016年3月我院收治的66例冠心病心絞痛及心肌缺血患者作為研究對象,按照抽簽法分為參照組(n=33)和研究組(n=33),參照組給予常規治療,研究組在參照組基礎上給予丹紅注射液治療,比較兩組心電圖改善情況和臨床效果。結果 經統計比較,研究組臨床癥狀總有效率和心電圖總有效率均明顯高于參照組,組間顯著性差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 對冠心病心絞痛及心肌缺血采用丹紅注射液治療,效果顯著,安全性高,值得臨床選擇和進一步應用推廣。
心肌缺血;冠心病心絞痛;丹紅注射液
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,冠狀動脈發生粥樣硬化性改變是導致其發病的主要原因,其是中老年患者的常見的心血管疾病。隨著社會經濟的不斷發展及日常飲食習慣的改變,冠心病心絞痛、心肌缺血的發病率呈現逐年上升趨勢,胸痛、心悸氣短、胸悶等是患者的典型臨床表現。此類患者心電圖檢查結果異常,且易出現心律失常或心力衰竭等并發癥,若不及時采取治療措施,將會直接威脅患者的生命安全[1]。本文選取我院收治的66例冠心病心絞痛及心肌缺血患者作為研究對象,現作以下總結與匯報。
1.1一般資料:選取2015年1月至2016年3月我院收治的66例冠心病心絞痛及心肌缺血患者作為研究對象,按照抽簽法分為參照組(n=33)和研究組(n=33)。參照組男患者20例,女患者13例,患者年齡在42~74歲,中位年齡58.5歲。基礎疾病:糖尿病6例,高脂血癥11例,高血壓16例;研究組男患者20例,女患者13例,患者年齡在43~75歲,中位年齡57.4歲。基礎疾病:糖尿病8例,高脂血癥12例,高血壓13例。將兩組患者的一般資料錄入相應的統計學軟件中進行統計分析,結果顯示組間差異并不顯著(P>0.05),可予以比較。
1.2方法:參照組給予常規治療,即在準確評估患者具體病情的基礎上,遵醫囑給予患者ACEI、β受體阻滯劑、硝酸酯類、他汀類治療藥物。研究組在參照組基礎上給予丹紅注射液治療,即丹紅注射液30 mL+ 5%葡萄糖或生理鹽水行靜脈滴注,1個療程為2周。
1.3臨床療效評價標準
1.3.1臨床癥狀效果評價:心絞痛癥狀完全消失或與治療前相比,發作次數減少≥80%為顯效;與治療前相比,心絞痛發作次數減少在50%~80%為有效;臨床癥狀無任何改善,病情甚至不斷加重為無效。治療總有效率=顯效率+有效率[2]。
1.3.2心電圖效果評價:治療后,靜息心電圖缺血性ST段恢復>0.1 mV或完全恢復正常,倒置T波轉呈現直立現象為顯效;主要導聯T波變淺≥5%或靜息心電圖缺血性ST段恢復≥0.05 mV為有效;為達到顯效或有效標準為無效。顯效與有效二者的百分比之和為總有效率[3]。
1.4統計學方法:利用SPSS 20.0版本的統計學軟件包統計處理心電圖總有效率和臨床癥狀總有效率,采用百分率(%)進行,描述,組間對比行χ2檢驗,P<0.05表示組間差異具有顯著性。
2.1對兩組臨床癥狀改善情況進行比較:研究組與參照組臨床癥狀治療總有效率分別為96.9%(32/33)、72.7%(24/33),兩組數據經統計比較,參照組顯著低于研究組(P<0.05),見表1。
2.2對兩組心電圖改善情況進行比較:研究組與參照組心電圖總有效率進行比較,研究組為93.0%,參照組為65.1%,組間顯著性差異存在統計學意義(P<0.05),見表2。

表 2 對兩組心電圖改善情況進行比較[n(%)]

表 1 對兩組臨床癥狀改善情況進行比較[n(%)]
冠心病是臨床常見病和多發病,隨著老齡化趨勢的不斷發展,其發病數量明顯增加。據相關臨床調查報告顯示,近年來,冠心病逐漸呈現出年輕化趨勢,從而對廣大患者的身心健康和生活質量造成嚴重影響[4]。對冠心病患者來說,一旦冠狀動脈供血和心肌需血之間產生矛盾,冠狀動脈血流量與心肌代謝的需求不相符,心肌就會出現暫時性、急劇缺氧、缺血,隨即出現心絞痛癥狀。針對冠心病心絞痛心肌缺血患者采取治療方案時,應做到以下兩點:①做好心肌梗死和死亡的預防措施,盡可能延長患者生存期限,這亦是治療的根本目的;②緩解臨床癥狀,盡量控制心絞痛心肌缺血發生頻率,進而有效提高治療效果,改善生活質量[5]。
丹紅注射液是由紅花、丹參兩種植物中提煉而成,其可對磷酸二酯酶進行有效抑制,加快前列環素2生成速度,并對自由基進行有效清除,同時對脂質過氧化進行抑制,維持細胞膜穩定性,進一步防止低密度脂蛋白氧化的情況出現,從而對血管內皮功能發揮有效保護功效。紅花苷和紅花黃色素是紅花的有效成分,其可發揮祛瘀止痛、活血通絡的治療效果。無論是在體內還是體外,紅花提取物均能對血小板聚集進行明顯抑制,并能在一定程度上抑制內源性凝血系統的激活。此外,紅花有利于增加冠狀動脈流量,緩解心律失常臨床癥狀,對血小板聚集進行抑制的同時還能發揮降脂、纖溶的治療作用。丹紅注射液是經過高科技工藝制作而成的一種復方制劑,其融會了紅花、丹參兩種藥物,因其作用可充分疊加,所以可快速緩解全身臟器供血不足的情況[6]。
根據本組試驗得到的結果,兩組在臨床癥狀改善情況和心電圖改善情況兩方面比較上,研究組均顯著優于參照組(P<0.05),這充分證明丹紅注射液治療冠心病心絞痛心肌缺血可顯著改善患者臨床癥狀,提高治療效果,與孫亮,張士輝等人[7]的研究結論基本相似。
綜合上述分析,對冠心病心絞痛及心肌缺血采用丹紅注射液治療,效果顯著,安全性高,值得臨床選擇和進一步應用推廣。
[1]彭潔.丹紅注射液治療冠心病心絞痛心肌缺血的療效觀察[J].中國保健營養(下旬刊),2013,23(8):4572-4573.
[2]盧建房.丹紅注射液聯合通心絡膠囊治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2013,32(31):15.
[3]劉書文,王玥.丹紅注射液治療冠心病心絞痛隨機對照試驗報告質量評價[J].中國衛生標準管理,2015,6(16):130-131.
[4]楊柏.丹紅注射液治療冠心病心絞痛60例分析[J].內蒙古中醫藥,2013,32(26):25,31.
[5]姚桂芳.丹紅注射液治療冠心病心絞痛效果的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2015,13(17):194-194,195.
[6]夏小麗,李曉增,谷艷俠等.丹紅注射液聯合穩心顆粒治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].山西醫藥雜志,2015,36(12):1431-1433.
[7]孫亮,張士輝.中西醫結合治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛52例[J].河南中醫,2015,35(7):1520-1521.
R541.4;R542.2
B
1671-8194(2016)26-0206-02