觀察補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療腦血栓的臨床效果

梁永峰

（遼寧省朝陽(yáng)市中醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

觀察補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療腦血栓的臨床效果

梁永峰

（遼寧省朝陽(yáng)市中醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

目的 對(duì)腦血栓患者應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯的臨床療效進(jìn)行觀察與探討。方法 選取我院收治的126例腦血栓患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)原則將其分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組接受常規(guī)西藥治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者的臨床效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，觀察組患者的總有效率為98.4%，顯著高于對(duì)照組的85.7%；此外，觀察組患者的神經(jīng)功能改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)腦血栓患者展開(kāi)治療，可充分改善其神經(jīng)功能的缺損，療效顯著，且安全性高，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

腦血栓；補(bǔ)陽(yáng)還五湯；臨床療效

腦血栓為臨床常見(jiàn)的一種缺血性腦血管疾病，指的是顱內(nèi)外腦部動(dòng)脈形成了粥樣硬化斑塊后，血液因黏稠出現(xiàn)了流速緩慢等情況，使得血液中的物質(zhì)便在動(dòng)脈血管壁上聚集形成了血栓。當(dāng)栓子不斷增大直至脫落，便會(huì)對(duì)腦血管造成阻塞，從而導(dǎo)致腦組織缺血現(xiàn)象的發(fā)生。其中，急性腦血栓的致殘率及病死率均比較高，對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生了嚴(yán)重影響［1］。為探尋出腦血栓行之有效的治療方法，本文以我院收治的126例腦血栓患者為例，應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)其展開(kāi)治療，獲得了顯著療效，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年10月至2014年11與收治的126例腦血栓患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)原則將其分為對(duì)照組與觀察組，每組63例。其中，男75例，女51例；年齡45～82歲，平均年齡（69.3±7.8）歲。所有患者經(jīng)臨床檢查符合腦血栓的形成診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為一側(cè)肢體活動(dòng)障礙；且經(jīng)過(guò)中醫(yī)診斷，符合中風(fēng)病癥候的標(biāo)準(zhǔn)。排除短暫性缺血發(fā)作，CT檢查為腦血栓，無(wú)合并心、肝、腎嚴(yán)重臟器疾病，以及精神疾病等患者。對(duì)照組與觀察組患者的年齡、性別、病情、偏癱程度等資料差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治療方法：對(duì)照組接受常規(guī)西藥治療，應(yīng)用的藥物有維生素B6、維生素C、低分子右旋糖酐等。對(duì)于繼發(fā)感染的患者，則加用抗生素類藥物；對(duì)于存在高顱內(nèi)壓水腫的患者，則加用濃度為20%的甘露醇，同時(shí)從患者的實(shí)際情況出發(fā)，對(duì)降糖、降壓類藥物進(jìn)行合理使用。

觀察組則在此基礎(chǔ)上采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯進(jìn)行治療，藥方方劑具體為：黃芪 125 g，葛根60 g，丹參、山楂各30 g，草決明15 g，川芎、紅花、當(dāng)歸、赤芍、地龍、桃仁各10 g。伴有大便不通的患者，后加用大黃10 g；伴頭暈煩躁的患者，加用白芍10 g；伴痰濁患者加用膽南星與半夏各10 g；伴有神志不清的患者，加用石菖蒲10 g。每日服用1劑，加水進(jìn)行煎煮，分早中晚3次口服，半個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的臨床療效及神經(jīng)功能缺損改善情況進(jìn)行觀察。其中，治療效果則根據(jù)中西醫(yī)學(xué)中有關(guān)腦血栓的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者所有癥狀消失，功能缺損評(píng)分的減少程度超過(guò)90%，生活完全可以自理；有效：患者臨床癥狀大部分改善，功能缺損評(píng)分的減少程度在18%～90%，部分生活可自理；無(wú)效：臨床癥狀未發(fā)生改善，甚至出現(xiàn)加重的情況，功能缺損評(píng)分的減少程度不足18%，且生活無(wú)法自理。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：利用SPPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)中所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析，并用平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差表示涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù)，當(dāng)P值＜0.05時(shí)，表明數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的治療總有效率情況：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，觀察組患者的總有效率為98.4%，顯著高于對(duì)照組的85.7%；數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的治療總有效率比較［n（%）］

2.2兩組患者神經(jīng)功能改善情況：治療前，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分無(wú)明顯差異（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　結(jié) 論

在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，腦血栓屬于中風(fēng)的范疇，具有發(fā)病急、病程長(zhǎng)、患者正常功能恢復(fù)緩慢等特點(diǎn)，對(duì)其身心健康造成了嚴(yán)重的影響，情況嚴(yán)重時(shí)，可導(dǎo)致失語(yǔ)、意識(shí)障礙以及死亡等現(xiàn)象的出現(xiàn)。腦血栓的發(fā)病機(jī)制主要為氣虛、血瘀，中醫(yī)以益氣、活血、化瘀為主。當(dāng)前，對(duì)腦血栓患者常用的中藥即為補(bǔ)陽(yáng)還五湯，出自于《醫(yī)林改錯(cuò)》一書(shū)中［2］。

在補(bǔ)陽(yáng)還五湯中，葛根含有起擴(kuò)張腦血管與冠狀動(dòng)脈作用的總黃酮，可有效促進(jìn)患者體內(nèi)血流量的增加，達(dá)到降壓作用；丹參的化學(xué)成分主要起擴(kuò)張外周血管與冠狀動(dòng)脈作用的丹參酮，可減慢患者心率，促進(jìn)血流量的增加，同時(shí)還可改善血液流變學(xué)指標(biāo)；山楂起降血壓、降血脂的功效；決明子同樣具備明顯的降血壓、血脂，改善患者血液流變化的作用。多種藥物聯(lián)用，可達(dá)到顯著的化瘀通絡(luò)、益氣活血的功效。在本研究中，接受補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療的觀察組患者，其治療總有效率及神經(jīng)功能改善均顯著優(yōu)于僅接受常規(guī)西藥治療的對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果與張宏亮［3］的研究報(bào)道相吻合。

綜上所述，采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)腦血栓患者展開(kāi)治療，可充分改善其神經(jīng)功能的缺損，療效顯著，且安全性高，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］徐顯陽(yáng)，田皓亮.補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療腦血栓的臨床療效分析［J］.中醫(yī)臨床研究，2011，3（24）：70-71.

［2］李厚明.補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療腦血檢36例臨床療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2012，4（22）：89-90.

［3］張宏亮.補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療腦血栓的臨床觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（15）：65-66.

R743.3

B

1671-8194（2016）26-0216-01