痰熱清聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的療效分析

鞠艷濤

（解放軍第152中心醫院小兒科，河南 平頂山 467000）

痰熱清聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的療效分析

鞠艷濤

（解放軍第152中心醫院小兒科，河南 平頂山 467000）

目的 分析痰熱清聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的療效。方法 資料選擇1年多來本院收治的皰疹性咽峽炎患兒88例，將其分為兩組，各44例，研究組行痰熱清聯合利巴韋林，對照組行利巴韋林治療，觀察兩組治療效果。結果 研究組的總有效率明顯高于對照組，且研究組的退熱、皰疹消退、住院等時間低于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 痰熱清聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的療效顯著，值得推廣應用。

痰熱清；利巴韋林；小兒皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎是小兒上呼吸道感染疾病之一，以嬰幼兒時期和學齡前兒童為多見，好發于夏秋兩季，該疾病主要源于柯薩奇A組病毒感染而引起，其臨床特點主要表現為患兒突發高熱、食欲減退、咽部劇痛、吞咽困難、流涎，檢查可見咽部充血、或者小皰疹、甚至咽部小潰瘍等。目前臨床治療該疾病尚未有特效藥物［1］。本文主要對皰疹性咽峽炎患兒44例，行痰熱清聯合利巴韋林治療，現總結報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料回顧性選自2014年1月至2015年3月本院收治的皰疹性咽峽炎患兒88例，均出現程度不一的咽痛、厭食、皰疹等均符合相關診斷標準。將其分為兩組，各44例，研究組男女比例27∶17；平均年齡為（4±2.45）歲；平均病程（15±3.18）h；對照組男女比例29∶15；平均年齡為（4±2.97）歲；平均病程（13±2.69）h。兩組性別、年齡以及病程等基線資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法：研究組行痰熱清聯合利巴韋林治療：0.3～0.5 mL/（kg·d）痰熱清注射液（上海凱寶藥業股份有限公司）加入5%葡萄糖液后行靜脈滴注，滴速35滴/分，每日1次；利巴韋林注射液為每次10～15 mg/kg，每日1次，療程為3～5 d。對照組患兒行利巴韋林注射液治療，劑量、療程與研究組相同。兩組患兒在口腔護理后，需在皰疹和潰瘍處涂抹錫類散，若出現細菌感染者，需進行抗感染治療［2］。

1.3療效判定。顯效：治療后2 d內食欲好轉，體溫正常，未出現嘔吐癥狀，且口腔內的皰疹縮小或消失；有效：治療后4 d內食欲好轉，體溫正常，嘔吐癥狀減輕，且口腔內的皰疹逐漸縮小；無效：治療后5 d后仍出現食欲不好、體溫不正常、嘔吐等癥狀，且口腔內的皰疹不愈［3］。總有效率=有效率+顯效率。觀察兩組相關時間療效指標：退熱、皰疹消退、恢復進食及住院時間。

1.4統計學分析：將文中統計及檢測所得數據采用SPSS17.50統計學軟件進行相關處理，計量資料用均數±標準差（）表示，組間差異進行t檢驗，計數資料用例（n）、率（%）表示，組間差異進行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組療效情況：研究組顯效29例占65.91%，有效14例占31.82%，無效1例占2.27%。對照組顯效9例占61.36%，有效10例占22.73%，無效7例占15.91%。研究組總有效率84.09%，明顯高于對照組總有效率75.76%，兩組相比較χ2=4.95差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組相關時間療效指標：研究組患兒的退熱、皰疹消退、恢復進食、住院等時間均低于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3　討 論

小兒皰疹性咽峽炎屬于臨床常見病，本研究主要對皰疹性咽峽炎患兒44例行痰熱清聯合利巴韋林治療的效果進行分析。研究結果顯示，痰熱清聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的總有效率為97.73%，高于單一的利巴韋林注射液治療的總有效率84.09%。同時痰熱清聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎，還能有效縮短患兒的退熱、皰疹消退、恢復進食和住院時間，差異顯著。分析原因考慮可能為：皰疹性咽峽炎屬于“風熱喉痹”中醫范疇，可采取痰熱清注射液治療，其包含熊膽粉、金銀花、黃苓、連翹、山羊角等藥物成分，其中黃芩具備抗菌、抗炎、抗病毒和解熱等功效；熊膽粉可清熱解毒和清肝明目；金銀花具備清熱解毒和宣散風熱的功效；山羊角的功效有化痰解痙、平肝息風和清熱解毒；連翹具備清熱宣透的功效。由此，對皰疹性咽峽炎患兒行痰熱清注射液治療，可起到清熱解毒、消炎止痛和緩解患兒病癥的作用。利巴韋林則是效果較好的抗病毒藥物，用于皰疹性咽峽炎患兒的治療中，可有效緩解患兒咽部疼痛和紅腫的癥狀，促進小兒進食［4］。關于兩組遠期療效，有待臨床進一步研究證實。

綜上所述，痰熱清聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎，可有效緩解患兒的咽喉痛、發熱等癥狀，縮短病程，可在臨床上廣泛推廣。

［1］黃慶海，黃烈鵬.喜炎平聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的效果觀察［J］.中國當代醫藥，2014，21（1）：88-89.

［2］徐為民，張海艷，丁曉曼，等.痰熱清聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床觀察［J］.兒科藥學雜志，2012，18（6）：35.

［3］宋紅斌.炎琥寧聯合利巴韋林治療皰疹性咽峽炎的臨床療效［J］.中國醫藥指南，2012，11（29）：616-617.

［4］楊蘭萍.喜炎平霧化吸入聯合利巴韋林口服治療兒童皰疹性咽峽炎112例臨床療效分析［J］.中國實用鄉村醫生雜志，2013，20（7）：152.

表1　兩組患者相關時間療效指標比較（，d）

表1　兩組患者相關時間療效指標比較（，d）

注：與對照組比較，P＜0.05

組別　退熱時間　皰疹消退時間　恢復進食時間　住院時間研究組　2.28±1.46a　4.28±1.06a　3.25±0.82a　5.21±0.62a對照組　4.31±1.74　6.17±1.48　4.19±0.98　7.24±1.15 t值　4.69　4.82　2.37　4.26

R766.12

B

1671-8194（2016）26-0218-01