探討產前護理干預對降低孕產婦剖宮產率的影響

石宴銘

（遼寧省鞍山市婦兒醫院 產前診斷中心，遼寧 鞍山 114003）

探討產前護理干預對降低孕產婦剖宮產率的影響

石宴銘

（遼寧省鞍山市婦兒醫院 產前診斷中心，遼寧 鞍山 114003）

目的 深入探討產前護理干預對降低孕婦剖宮產率的影響。方法 選取我院2012年11月至2014年10月收治的60例孕產婦為研究對象，在征得孕產婦及其家屬同意的情況下，采用隨機性分組的方式將60例孕產婦平均分為觀察組和對照組，對照組產婦行常規治療及護理，觀察組產婦則有針對性的加入產前護理干預，然后就兩組孕產婦的剖宮產率進行比較和分析。結果 經過資料整合，觀察組剖宮產率為20.00%（6/30），對照組剖宮產率為43.33%（13/30），組間比較差異有顯著統計學意義（P＜0.05）；此外，兩組孕產婦在負面情緒發生率和分娩時間兩項指標比較上，觀察組均優于對照組（P＜0.05）。結論 針對孕產婦實施產前護理干預，能夠在一定程度上降低剖宮產率，還能有效改善孕產婦的心理狀態并縮短分娩時間，具有一定的臨床價值，值得借鑒。

剖宮產率；產前護理干預；臨床效果

結合現有的文獻資料來看，剖宮產手術是臨床上一種比較常見的手術方式；而近幾年來我國產婦的剖宮產率上升趨勢比較明顯，已經達到很難控制的地步，對產科質量造成了一定的負面影響［1］；在這種情況下，如何通過科學有效的方式降低剖宮產率就成為了產科工作者需要面對的一個問題；基于此，我院就將以產前護理干預為研究對象，采用對比的方式探討其在降低剖宮產率中的臨床價值，研究取得一定的收獲，現將研究過程報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2012年11月至2014年10月收治的60例孕產婦為研究對象，孕產婦平均年齡為（27.1±2.4）歲，其中初產婦49例，經產婦11例；在征得孕產婦及其家屬同意的情況下，采用隨機性分組的方式將60例孕產婦平均分為觀察組和對照組，兩組產婦各項一般資料比較均無顯著統計學差異（P＞0.05），具有研究可比性。

1.2護理方法：對照組，本組產婦行圍生期常規護理；觀察組，本組產婦在常規護理的基礎上引入產前護理干預，具體護理內容為：①產前健康知識宣教，根據產婦的文化程度，有針對性的對其進行健康知識宣教，讓其能夠對分娩有一個比較正確的認識，以及各種突發情況的告知和注意事項［2］，這樣能夠保證產婦有一個相對較為穩定的心態；②產前心理護理，從臨床實踐來看，大部分產婦由于對分娩知識的缺乏以及對胎兒安全的擔憂很容易出現不同程度的負面心理情緒，這也會在一定程度上誘導產婦選擇剖宮產，針對這種情況，護理人員應在護理過程中多同產婦進行溝通和交流，幫助其樹立健康的心態排除負面情緒的困擾，其次，幫助其了解自然分娩和剖宮產的過程［3］，詳細講解自然分娩的優勢以及剖宮產可能會帶來的不利影響［4］；③產前營養護理，護理人員應指導孕婦在懷孕期間盡可能多的食用瓜果蔬菜，以獲取足量的微量元素，并且每天加食1～2個雞蛋［5］；此外，對于有不良飲食習慣的產婦，要向其詳細概述健康飲食的重要性，并對其進行監督；④產前運動指導，助產人員根據產婦的身體狀況制定相應的運動護理計劃，指導孕產婦進行適當的運動，如散步、瑜伽［6］等，其次，還要指導孕產婦學習各種促進阻燃分娩的技巧。

1.3觀察指標：比較兩組孕產婦的剖宮產率以及負面情緒發生率和分娩時間。

1.4統計學處理：運用SPSS.17.0統計軟件加以分析，使用（）表示本實驗的計量資料，并應用配對t檢驗，差異有統計學意義P＜0.05。

2　結 果

2.1兩組孕產婦負面情緒發生率和分娩時間比較：經過資料整合，兩組孕產婦在負面情緒發生率（焦慮、恐懼）及分娩時間兩項指標上比較，觀察組均顯著優于對照組，差異均有顯著統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組孕產婦負面情緒發生率及分娩時間比較

2.2兩組孕產婦剖宮產率比較：經統計，觀察組孕產婦（n=30）的剖宮產率為20.00%（6/30）；對照組孕產婦（n=30）剖宮產率為43.33%（13/30）；組間比較差異有顯著統計學意義（χ2=12.5770，P=0.0003）。

3　討 論

剖宮產是臨床上非常產檢的一種手術方式，是救治發生難產或產科合并癥的產婦及圍生兒的有效方法；但是，隨著剖宮產技術的不斷發展，近幾年來我國的剖宮產率上升趨勢非常明顯已經超出了WHO提出的相關標準［7］，這在一定程度上也降低了產科的質量；在這種情況下如何通過科學有效的方式對產婦進行誘導，降低剖宮產率不僅對于孕產婦及胎兒的安全有更大的保障，對于醫院產科質量的提高也有很大的促進作用；結合本次研究來看，我們對對照組產婦行常規護理，對于觀察組產婦則在常規護理的基礎上有針對性的加入了產前護理干預，研究結果顯示，觀察組產婦的剖宮產率為20.00%（6/30），對照組產婦的剖宮產率為43.33%（13/30），組間比較差異有顯著統計學意義（P＜0.05）；經過分析我們認為，產前護理干預的關鍵在于通過科學有效的方式，幫助產婦認識到自然分娩的優勢以及剖宮產可能會帶來的不利影響［8］，并通過心理護理等方式幫助患者構建自然分娩的信心，進而達到了降低剖宮產率的目的；其次，兩組產婦在負面情緒發生率和分娩時間兩項指標上比較，觀察組也顯著優于對照組（P＜0.05），這也從側面證實對孕產婦實施產前護理干預除了能夠在一定程度上降低剖宮產率以外，還能夠有效消除產婦恐懼、焦慮等負面情緒并縮短分娩時間，這對于產婦及新生兒的安全也提供了保障。

綜上所述，我們得出研究結論，對孕產婦實施產前護理干預能夠有效降低剖宮產率并提高孕婦及新生兒的安全，具有一定的臨床價值；本次研究所涉及的具體護理方法均源自臨床實踐和已有的文獻資料，具有一定的科學性和實用性，值得借鑒。

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［2］陳子江，陳浪.開設助產專科門診行分娩教育對孕婦分娩方式選擇的影響［J］.護理學報，2012，3（12）：77-78.

［3］吳月紅.孕產婦焦慮抑郁情緒現狀及圍生期個性化階段性護理的干預研究［D］.安徽醫科大學，2012，2（1）：237-238.

［4］陳浪，謝鳳蘭，彭檢妹，等.助產咨詢門診對孕婦分娩方式選擇的影響［J］.中國護理管理，2013，16（15）：1652-1653.

［5］張惜陰.實用婦產科學［M］.北京：人民衛生出版社，2012：542-543.

［6］林瓊，鄭楚鑒.近十年剖宮產率及剖宮產指征變化的臨床分析［J］.實用婦產科雜志，2013，20（4）：225-226.

［7］程金華，封全靈，楊雪峰，等.剖宮產率及剖宮產指征的變化研究［J］.中國實用婦科與產科雜志，2013，2（19）：45-46.

［8］顧春怡.瑞典助產專業的現狀及啟示［J］.中華護理雜志，2013，44（4）：379-380.

R473.71

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1671-8194（2016）26-0224-02