精細化護理在產婦分娩護理中的應用效果分析

李 芳

（鄭州市婦幼保健院臨產室，河南 鄭州 450000）

精細化護理在產婦分娩護理中的應用效果分析

李 芳

（鄭州市婦幼保健院臨產室，河南 鄭州 450000）

目的 觀察精細化護理在產婦分娩護理中的應用效果。方法 在我院分娩的產婦168例，按照隨機原則分為觀察組和對照組各84例，對照組給予常規護理，觀察組給予精細化護理，比較兩組產婦分娩情況、護理質量評分、護理滿意度和產婦焦慮程度。結果 經過精細化護理后，觀察組在產婦疼痛良好率、第二產程方面明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組護理質量評分和護理滿意度高于對照組，焦慮度評分則低于對照組（P＜0.05）。結論 精細化護理模式在產婦分娩護理中具有良好的應用效果，能有效降低產婦疼痛等級，加快第二產程，提高其綜合滿意度，可考慮在今后的臨床護理中推廣應用。

精細化護理；產婦分娩；滿意度

分娩給產婦帶來的巨大挑戰是中所周知的，尤其對于初產婦來說，由于缺乏相關知識，對自然分娩會產生恐懼心理，導致臨床剖宮率提高，因而做好產婦分娩護理尤為重要。精細化護理是對護理程序進行優質化和細致化的處理，其對于護理問題的解決更為透徹和全面，將其應用于產婦分娩護理中有利于建立起產婦對自然分娩、安全分娩的信心。我院于2014年6月至2015年6月在產婦分娩護理中引入精細化護理模式，效果滿意，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：2014年6月至2015年6月在我院分娩的產婦168例，年齡20～41歲，平均（25.2±3.5）歲；孕周32～42周，平均（39.5±1.5）周；初產婦101例，經產婦67例。隨機觀察組和對照組各84例，兩組在一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組給予常規護理，護理內容包括飲食指導、健康宣教、穩定產婦情緒、新生兒出生后護理等。觀察組給予精細化護理，護理內容包括：①術前評估產婦全身狀態，分析可能出現的潛在危險和常見并發癥等；加強心理護理，積極主動與產婦交流，進行健康宣教，告知產婦分娩常識、分娩技巧、注意事項和自然分娩優勢，使其了解更多相關知識，并指導產婦放松心情，正常進食和活動，幫助產婦維持良好心理狀態；及時對產房進行清潔整理，保持產房干凈衛生。②手術過程中，及時了解產婦主觀感受，關注產婦宮縮過程的疼痛，主動與產婦溝通，說一些安慰性話語，可放一些舒緩類音樂，喚起產婦愉悅感，也可采取輕柔撫摸的方式幫助其緩解疼痛，條件允許下，引導家屬做好配合工作，共同鼓勵、支持產婦；對產婦各項生命指征和臨床表現進行密切觀察，及時處理術中出現的各種問題。③術后根據手術方式和麻醉方式合理安排患者體位，并指導產婦及時更換體位，根據個體情況指導其進行適當的體能訓練，母嬰出院后，給予家庭護理的建議。

1.3評價方法：疼痛等級分為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四個等級，等級越高，疼痛感越強，疼痛良好率=（0級例數+Ⅰ級例數）/總例數×100%。護理評分滿分100分，評分越高，護理質量越好。滿意度分為滿意、一般、不滿意三檔。焦慮度采用漢密爾頓焦慮量表［1］。

1.4統計學處理：采用SPSS19.0軟件包對所有數據進行處理，采用t和χ2檢驗，檢驗標準α=0.05，P＜0.05差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組分娩情況：經過精細化護理后，觀察組產婦疼痛等級0級17例，Ⅰ級67例，疼痛良好率為100.0%；對照組產婦疼痛等級0級8例，Ⅰ級49例，Ⅱ級24例，Ⅲ級3例，疼痛良好率為67.9%；經檢驗，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組第二產程平均時間為（51.1±16.7）min，明顯短于對照組的（60.3±15.4）min（P＜0.05）。

2.2兩組護理評價情況：經過精細化護理后，觀察組產婦的護理質量評分和綜合滿意度明顯高于對照組，焦慮度評分則低于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組護理質量評分、護理滿意度、焦慮程度比較

3　討 論

隨著現代醫學模式的發展，醫療服務重點開始從重醫療技術向以患者為中心、為患者提供優質服務轉變，而且近年來，人群醫療需求不斷提升，對護理質量有了更高要求。在臨床工作中，護理工作的主要任務時認識到患者的基本需要，幫助患者滿足其基本需要，以提高治療效果，維護人的健康。精細化護理是對護理程序進行優質化和細致化的處理，在這個過程中，護理人員主要利用自身知識和技能針對患者存在的問題和需要，為患者提供專業及連續的護理活動，對患者因疾病或手術產生的心理和生理上的問題采取針對性措施進行護理，以促使患者建立起對護理和治療效果的信心［2］。此種護理模式對于護理問題的解決更為透徹和全面。

分娩給產婦帶來的巨大挑戰是中所周知的，尤其對于初產婦來說，由于缺乏相關知識，對自然分娩會產生恐懼心理，導致臨床剖宮率提高，因而做好產婦分娩護理尤為重要。本研結果表明，經過精細化護理后，觀察組在產婦疼痛良好率、第二產程方面明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組護理質量評分和護理滿意度高于對照組，焦慮度評分則低于對照組（P＜0.05）。

總之，精細化護理模式在產婦分娩護理中具有良好的應用效果，能有效降低產婦疼痛等級，加快第二產程，提高其綜合滿意度，具有較高推廣應用價值。

［1］李亞玲.人性化護理在產科護理中應用效果觀察［J］.河北醫學，2014，20（10）：1738-1740.

［2］肖玲.精細化護理對預防婦產科腹部手術切口脂肪液化的意義［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（21）：169-170.

R473.71

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1671-8194（2016）26-0236-01