研究院前急救與護理對高血壓腦出血患者預后的影響

佴曉莉

（江蘇省宿遷市泗陽縣人民醫院，江蘇 宿遷 223700）

研究院前急救與護理對高血壓腦出血患者預后的影響

佴曉莉

（江蘇省宿遷市泗陽縣人民醫院，江蘇 宿遷 223700）

目的 分析對高血壓腦出血患者實施院前急救和護理對其預后的效果。方法 將我院在2013年～2015年收治的80例患者隨機分為觀察組以及對照組，每組均為40例。對照組不進行院前急救和護理，觀察組實施院前急救和護理，比較預后情況。結果 觀察組患者的治療效果和并發癥發生率均明顯的優于對照組，差異均為顯著差異，P＜0.05，有統計學意義。結論 院前急救和護理能夠明顯改善高血壓腦出血患者的預后，應用價值很高。

院前急救與護理；高血壓腦出血；預后；影響

腦出血是高血壓患者的一種常見急癥，由于高血壓腦出血的特點，需要立即的對患者實施及時有效的治療［1］。而在本次研究中，分析了院前急救與護理對高血壓腦出血患者預后的影響，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：在研究對象的選擇上，需要收集我院在2013年11月至2015年11月2年間收治的高血壓腦出血患者，數量為80例。其中男48例，女32例，年齡53～75歲，平均年齡（57.56±5.87）歲。所有患者已經按照《各類腦血管疾病診斷要點》診斷并確診，同時所有患者均有高血壓病史，使用影像學檢查后發現以基底節出血多見。隨機性將其分為觀察組以及對照組，每組40例。對照組中男24例，女16例，年齡53～74歲，平均（56.89±5.12）歲。觀察組中男24例，女16例，年齡55～75歲，平均（57.32±7.67）歲。分析了兩組患者的一般資料后，發現其一般資料無顯著差異，因此有著可比性。

1.2治療方法：觀察組患者需要在入院治療前對其實施院前急救和院前護理。在院前急救的操作過程中，急救中心在被告知患者出現癥狀后，立即報告給急救科室的醫護人員，并保證到能夠及時的出車對患者實施治療，并且在到達地址后詳細的了解患者的病情等信息，并指導患者家屬進行相應的急救。另外需要將患者體位進行固定，尤其是在搬運患者時需要固定患者的頭部位置，避免出現頭部出現過度的活動。另外遵醫囑可以對患者實施降壓藥物的治療，并且在此時建立起靜脈通路，保持患者的呼吸道暢通。若患者已經出現了呼吸道阻塞的情況，可以及時的對患者鼻腔進行清理，并將患者口鼻部位中的阻塞物質等進行相應的清潔［2］。若是由于舌頭后墜導致的呼吸道不暢，也可以使用器械進行輔助。另外可以對患者實施面罩加壓的供氧處理，需要將流量設置為5 L/min左右，濃度為35%左右。而在對患者實施轉運的過程中，密切觀察生命體征、意識、瞳孔、頭痛、嘔吐等情況，可以通過針對性的急救措施對患者治療，指導患者保持情緒穩定，并和院內的急診科隨時保持聯系，并做好救治的準備。

1.3療效標準：比較兩組治療效果和并發癥發生率。在治療效果上，若患者能夠在他人幫助之下，或是完全依靠自身就能夠進行日常生活起居，表示已經取得了較好的臨床治療效果。

1.4統計學方法：使用SPSS17.0軟件對數據實施分析，率計數資料的比較可以使用χ2檢驗，并在檢驗完成后使用率（%）表示，若差異顯示為（P＜0.05）表示差異顯著，有統計學意義。

2　結 果

本次研究中觀察組患者治療顯效率75%明顯高于對照組治療顯效率50%，觀察組治療總有效率95%明顯高于對照組治療總有效率80%。另觀察組并發癥發生率7.5%明顯低于對照組并發癥發生率22.5%，所有差異均為顯著差異，P＜0.05，無統計學意義，見表1。

表1　兩組患者治療效果以及并發癥發生率對比［n（%）］

3　討 論

高血壓指的是以體循環動脈血壓增高為主要癥狀的疾病，其常見發病原因為遺傳因素、環境因素、年齡因素、季節因素以及肥胖等。高血壓會導致患者出現諸多的癥狀，例如頭痛頭暈以及疲勞心悸等癥狀，而這些癥狀在經過休息后基本可以恢復正常［3］。但仍有部分的高血壓患者會出現一些較為嚴重的癥狀，這些癥狀對其身體健康會造成極為嚴重的危害，甚至有可能威脅到患者的生命。腦出血就是這樣的一種癥狀。

對高血壓腦出血患者實施臨床治療的過程中，院前急救和護理對患者的日后治療效果會產生極大的影響。通過分析發現，院前急救和護理可以較快較好的分析患者的實際病情，并采取準確有效的措施對患者進行治療，而在對患者實施這些處理后，能夠對其身體各項功能進行保護，并為日后的治療贏得重要的時機［4-8］。而這對高血壓腦出血患者的正常治療以及身體的恢復有著極為重要的意義。

在本次研究中顯示，觀察組患者的治療效果以及并發癥發生率均明顯的優于對照組，這說明院前急救和護理會對高血壓腦出血患者的預后產生非常積極的影響，有著很高的應用價值。

［1］艾合買提·買買提.院前急救與院內急救模式對腦出血患者近期預后的影響［J］.山東醫藥，2010，50（14）：108.

［2］李曉雷.高血壓腦出血患者院前急救的臨床分析［J］.中華老年醫學雜志，2013，32（9）：945-947.

［3］鄭嘉.院前急救措施對腦出血患者預后的影響觀察［J］.中國衛生標準管理，2015，6（27）：66-67.

［4］程麗梅，胡子春，劉賢玲，等.院前急救護理在急性腦出血患者中的應用及其對預后的影響［J］.中國醫藥導報，2011，8（34）：176-177.

［5］程丹莉，田維娜，胡萍.院前急救對高血壓性腦出血患者預后的影響［J］.護士進修雜志 ，2010，25（2）：174-175.

［6］康桂軍.院前急救與院內急救模式對腦出血病人近期預后的影響［J］.全科護理，2011，9（35）：3259-3260.

［7］劉曉靜，盧立春.院前急救對高血壓腦出血患者近期預后的影響［J］.吉林醫學，2013，34（4）：647-648.

［8］王偉，肖波.院前急救對高血壓性腦出血患者近期預后的影響［J］.中國醫師進修雜志，2012，35（13）：51-52.

R473.74

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1671-8194（2016）26-0246-01