門診處置室藥物不良反應的觀察及護理體會

何 蕾 趙 丹 王 晶

（一汽總醫院，吉林 長春 130011）

門診處置室藥物不良反應的觀察及護理體會

何 蕾 趙 丹 王 晶

（一汽總醫院，吉林 長春 130011）

目的 觀察門診處置室藥物不良反應，并探討減少藥物不良反應的護理方法。方法 選取2014年1月至2015年1月我院門診處置室患者144例作為臨床研究對象，隨機分成觀察組和對照組，每組72例。對照組患者采用常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上實施護理干預。比較兩組患者的藥物不良反應發生情況。結果 經比較，觀察組患者的藥物不良反應發生率為18.06%，明顯低于對照組患者的38.89%，比較結果具有顯著差異性（P＜0.05）。結論 對門診處置室中的患者進行護理干預，能夠顯著降低藥物不良反應發生率。

門診處置室；藥物不良反應；觀察；護理

藥物不良反應是指患者在規范用藥的情況下出現的與藥物目的無關的有害反應，比如不良反應、毒性反應、后遺效應、藥物依賴性等［1］。隨著現代醫療及科學技術的發展，新藥藥品種類在不斷增加，劑型在不斷變化，正因為這個原因，藥物不良反應也越來越多。我院門診處置室為降低藥物不良反應率、提高醫療治療，特選取了相關病例做專項研究，分析其護理方法。現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年1月至2015年1月我院門診處置室患者144例作為臨床研究對象，隨機分成觀察組和對照組，每組72例。觀察組有男患者40例，女患者32例；年齡為3個月～80歲，平均年齡（42±7.8）歲。對照組有男患者38例，女患者34例；年齡為5個月～78歲，平均年齡（43±7.2）歲。經比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1藥物不良反應觀察：在門診處置室中，造成藥物不良反應的原因主要有以下幾點：第一，年齡因素。年齡為0～6歲的兒童是藥物不良反應的高危人群。這是因為低齡兒童的腎臟排泄功能比較差，所以對藥物的代謝排泄速度較慢，藥物輕易就能通過血-腦脊液屏障，從而造成各種不良反應［2］。另外，年齡為50歲以上的患者也是不良反應的多發人群，這可能是因為隨著年齡的增長，人的臟器功能逐漸減弱，所以藥物的吸收及排泄也受到影響，導致藥物在人體內蓄積，從而增加了藥物的毒性，造成藥物不良反應的發生。第二，藥物因素。①給藥途徑不正確。這是導致藥物不良反應的最常見原因，一般而言，靜脈給藥比較容易造成不良反應的發生。②不合理用藥。處方存在藥物配伍禁忌，或患者沒有遵醫囑服藥，均會導致藥物不良反應。

1.2.2護理：對照組患者采用常規護理，包括詢問患者的過敏史、用藥史，給患者做藥敏試驗，嚴格按照規定配制藥物，加強巡視并詢問患者有無不適等。觀察組患者在常規護理的基礎上采用護理干預：第一，健康宣教。在接收輸液單之后，護理人員給患者講解相關的藥物知識，向患者說明藥物的雙重性質，即既能致病也可能導致不良反應，從而使患者對藥物不良反應有正確的認識，并能夠據此及時發現輸液過程中的不良反應。第二，舒適護理。在就診過程中，部分患者會對藥物不良反應產生恐懼、焦慮等心理。對此，護理人員應給患創造舒適、安靜的就醫環境，床上用品、窗簾等物品的顏色選擇溫馨的粉紅色，從而減輕患者的視覺壓力，緩解患者的緊張、恐懼等情緒反應。第三，西藥護理。護理人員應充分了解和熟悉各種西藥的作用及不良反應、注意事項、禁忌證等，并提前將藥品可能導致的不良反應告知患者，使患者有心理準備。除此之外，護理人員還應指導患者預防藥物不良反應的方法，比如在輸注阿奇霉素類藥物時，護理人員應叮囑患者不能夠空腹滴注，并且滴速不宜過快，以防止胃腸道反應的發生［3］。第四，中成藥的護理。在注射中成藥時，為避免藥物混合使用造成不良反應，應盡量避免聯合用藥，如果必須將中成藥和西藥搭配輸液，則應在更換藥品前使用生理鹽水沖管至少10 min，直至洗凈。

1.3統計學方法：患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計數資料的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2　結 果

根據統計學分析結果，觀察組患者的藥物不良反應發生率為18.06%，明顯低于對照組患者的38.89%，比較結果具有顯著差異性（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的藥物不良反應比較情況

3　討 論

藥物不良反應給患者帶來的不良反應可輕可重，較輕的不良反應能夠通過相應的處理而消失，但是比較嚴重的不良反應則可能造成患者死亡。因此，臨床中應重視藥物不良反應的控制。本次研究對門診處置室的藥物不良反應做了分析與探討，研究了造成藥物不良反應的原因以及避免藥物不良反應的護理方法。研究結果表明，年齡因素和藥物因素是導致患者產生藥物不良反應的主要因素，而通過護理干預則能夠有效預防不良反應的發生。本次研究中，護理干預主要包括健康宣教、舒適護理、西藥護理、中成藥的護理等幾個方面的內容。通過以上護理干預措施，患者能夠認識到不良反應的危害，同時也能夠避免藥物不良反應的發生。綜上，門診處置室藥物不良反應較多，通過有效的護理干預能夠降低藥物不良反應發生率。

［1］陳秋風，彭印文.護理干預對減少門診輸液患者藥物不良反應的影響［J］.基層醫學論壇，2013，43（15）：1905-1906.

［2］孫衛華.對門診輸液患者的藥物不良反應觀察及護理［J］.中國實用醫藥，2013，22（18）：181-182.

［3］周敏.門診輸液患者藥物不良反應的原因分析及其護理干預［J］.現代預防醫學，2012，67（20）：5311-5312.

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1671-8194（2016）26-0248-01