腰椎間盤突出癥手術治療的護理

陳曉紅

（遼寧省沈陽市骨科醫院 手術室，遼寧 沈陽 110044）

腰椎間盤突出癥手術治療的護理

陳曉紅

（遼寧省沈陽市骨科醫院 手術室，遼寧 沈陽 110044）

目的 探究對腰椎間盤突出癥手術治療病患應采取的科學優質護理措施。方法 選取我院2014年3月至2015年3月收治的手術病患72例，依照隨機方式將其分為常規組與研究組，每組均為36例。對常規組病患實施常規護理，對研究組病患實施科學全面護理。結果研究組病患的護理效果明顯比常規組病患好，且兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對腰椎間盤突出癥手術病患實施科學全面化護理措施可獲取較好效果，確保手術的順利及高效開展，改善臨床癥狀，促進病患身體盡快康復痊愈。

腰椎間盤突出癥；手術治療；護理

腰椎間盤突出癥屬于臨床骨科中常見疾病，是因椎間盤變性、纖維環破裂，髓核組織突出刺激、馬尾神經、神經根壓迫所導致的綜合征。此病的多發群體為中年人，臨床癥狀較多且病程長，手術治療是較為有效的一種方式。為了探究對腰椎間盤突出癥手術治療病患應采取的科學優質護理措施，文章選取了我院2014年3月至2015年3月收治的手術病患72例，對其展開觀察分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本次研究所選取對象為72例腰椎間盤突出癥手術病患，均為我院2014年3月至2015年3月收治。依照隨機方式將72例病患分為常規組與研究組，每組均為36例。在36例常規組病患中，男25例，女11例，年齡范圍為23～63歲，平均年齡（37.3±2.2）歲。在36例研究組病患中，男23例，女13例，年齡范圍為25～55歲，平均年齡（37.6±2.3）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料和病情危急程度等上無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，且兩組患者家屬均簽署知情協議書。

1.2方法

1.2.1常規組護理方式：對常規組病患實施常規護理措施，主要包括：健康宣教、體位護理、飲食護理、功能鍛煉等。

1.2.2研究組護理方式：對研究組病患實施科學全面護理，具體操作有如下幾點：①術前護理。a.心理護理。由于病癥較多，且病史較長，病患身體所受痛楚較多，進而對其日常生活及工作造成了一定的不利影響。而病患在心理上缺乏對于手術的正確認識。針對于此，護理人員在術前需向病患介紹說明腰椎間盤突出癥的發病機制，手術治療必要性、療效等，以此幫助增強病患的手術治療信心。b.術前準備。對病患實施常規備皮、配血處理。針對心理壓力較大，存在失眠問題的病患，應給予其適量鎮靜藥物，保障睡眠［1］。②術中護理。在手術實施中需嚴密觀察病患的生命體征變化，做好協作配合工作。在手術完成后也需對手術器械物品做好全面清查處理，避免出現遺漏問題。③術后護理。a.體位護理。在術后指導病患去枕平臥6～8 h，在24 h內不可離床或是起座，以此避免頭痛。臥硬板床，病患應避免在床上過多扭動，在其翻身時，需保持身體上下直線。對病患的受壓處做定時按摩處理，每次按摩2 h，避免壓瘡。b.基礎護理。嚴密觀察病患的生命體征狀況，對其下肢部位的皮膚顏色、溫度、感知度、運動功能實施全面觀察，并對其引流管引流液顏色、性質進行全面觀察，查看是否存在腦脊液漏出、活動性出血等異常。如果病患出現出血、劇烈疼痛等表現，則需及時將相關狀況報告給臨床醫師［2］。查看病患的手術切口是否存在滲濕表現，保障其引流管的暢通，固定妥當，避免出現壓迫、脫落表現。c.功能鍛煉。在術后早期指導病患做直腿抬高鍛煉，對其實施屈髖、腰肌處的鍛煉，避免神經根粘連［3］。在術后第1天實行直腿抬高鍛煉，開始角度為30°，之后將幅度逐漸增大。對于切口較小的病患而言，應由護理人員指導翻身，鼓勵其將直腿抬高、雙腿踏車作為功能鍛煉運動。與此同時，可開展飛燕式、3點支撐法等運動。在拆線后，可再增加開展腰背肌鍛煉運動，并佩戴腰圍開展坐起、下床、站立等活動［4-5］。

1.3觀察指標：對兩組病患的VAS、SAS及SDS評分進行對比，觀察研究其護理效果。

1.4統計學分析：使用SPSS18.0統計軟件進行分析。計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2　結 果

兩組病患的VAS、SAS及SDS評分對比，見表1。

表1　兩組病患的VAS、SAS及SDS評分對比（）

表1　兩組病患的VAS、SAS及SDS評分對比（）

組別　例數　VAS評分　SAS評分　SDS評分常規組　36　45.3±8.9　45.7±8.6　46.9±7.3研究組　36　18.7±5.5　18.7±5.5　20.1+3.9

通過對表格的對比分析后發現，研究組病患的VAS、SAS及SDS評分均要低于常規組，且兩組存在差異極為明顯化，P＜0.05。由此表明，對腰椎間盤突出癥手術病患實施科學全面化護理措施可獲取較好效果，確保手術的順利及高效開展，改善臨床癥狀，為病患帶去更為優質的護理服務。

3　討 論

腰椎間盤突出癥屬于腰椎間盤變性、纖維環破壞、髓核組織突出，神經根受到刺激影響而導致的綜合征，其主要臨床表現為腰腿部的疼痛［6］。對于此類疾病的治療，手術方式的治愈率較高，但是不可避免的會對病患的身心雙方造成一定程度上的創傷，對病患的生理及社會功能職能恢復造成阻礙。所以，在對腰椎間盤突出癥手術病患開展護理工作時，促使病患早日恢復，回歸社會是一大護理目標［7-8］。而為了更好地達成這一目標，做好術前、術中及術后的護理工作，極為重要。

在本次研究中發現，研究組病患的VAS、SAS及SDS評分均要低于常規組，且兩組存在差異極為明顯化，P＜0.05。由此表明，對腰椎間盤突出癥手術病患實施科學全面化護理措施可獲取較好效果，提升病患治療配合度及護理自主性，有效降低術后并發癥的發生率，促進病患身體盡快康復痊愈。

［1］都鳳麗，高婷婷.椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥圍手術期護理［J］.當代醫學，2014，20（23）：122-123.

［2］蔣南群.循證護理在腰椎間盤突出癥手術治療中應用的效果觀察［J］.護理實踐與研究，2011，8（1）：20-22.

［3］田方云.腰椎間盤突出癥手術療效分析［J］.中國醫藥導報，2012，9（3）：148-151.

［4］汪青.腰椎間盤突出癥手術病人的護理［J］.中國社區醫師（醫學專業），2011，13（5）：172.

［5］趙良麗，王永紅.腰椎間盤突出癥手術圍術期康復護理的應用探討［J］.基層醫學論壇，2015，19（24）：3410-3411.

［6］趙棟，鄧樹才，馬毅，等.Modic改變對腰椎間盤突出癥手術方案選擇的影響及療效分析［J］.中華醫學雜志，2013，93（39）：3111-3115.

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R473.6

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1671-8194（2016）26-0275-02