護理干預改善老年人高血壓患者生活質量和焦慮抑郁情緒的臨床效果分析

季立梅

（寶應縣中醫醫院中風康復科，江蘇 揚州 225800）

護理干預改善老年人高血壓患者生活質量和焦慮抑郁情緒的臨床效果分析

季立梅

（寶應縣中醫醫院中風康復科，江蘇 揚州 225800）

目的 分析老年人高血壓患者在接受護理干預后的生活質量與焦慮抑郁情緒的臨床效果。方法 將我院從2012年3月至2015年6月我院共收治原發性高血壓患者130例，隨機分為2組，對照組65例，給予患者進行常規護理干預治療，實驗組65例，在常規護理的基礎上給予患者進行護理干預。結果 護理干預后，實驗組患者SAS評分與SDS評分低于對照組，具有差異性（P＜ 0.05）；護理干預后，實驗組患者生活質量總分為（102.03±18.82），對照組患者生活質量總分為（90.02±13.25），實驗組患者生活質量總分高于對照組，具有差異性（P＜0.05）。結論 給予患者進行護理干預后，可以顯著的緩解患者高血壓，提高患者的生活質量與焦慮抑郁情緒，提高患者生活質量，應用價值極高，值得在臨床上推廣使用。

老年人高血壓；護理干預；焦慮抑郁情緒；生活的質量

高血壓主要因為動脈收縮壓或者舒張壓持續升高，該病已成為老年常見疾病，社會醫療條件提升，人均壽命越長，老年人也逐漸增加，患高血壓也越來越多，高血壓可引發心腦血管疾病，導致每年有1000萬人死亡［1］。病因主要為遺傳因素、不良的生活方式、精神因素等。對患者進行護理干預，可以有效控制血壓，緩解不良情緒，提高生活質量。我院自2011年3月至2014年6月收治130例老年人高血壓患者進行護理干預。臨床資料，結果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：從2012年3月至2015年6月，我院共收治老年人高血壓患者130例，隨機分為2組，對照組65例，給予患者進行常規護理干預治療，實驗組65例，在常規護理的基礎上給予患者進行護理干預。實驗組男性35例，女性30例，年齡60～89歲，平均（76.5±5.7）歲。對照組男38例，女27例；平均（76.2±4.15）歲。患者入選標準：患者的病情符合國際高血壓學會高血壓治療指南，原發性高血壓的診斷標準，采取抑郁自評表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）對患者進行評分，要求＞50；檢查患者的心、腎等器官功能是否正常，排除不正常患者［2］。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法。對照組：對患者采用常規護，醫護人員對患者講解高血壓以及治療的相關事宜，教導家屬從生活的全方位照顧患者，主要有平時膳食要低脂、低鹽，避免熬夜，早睡早起，適當鍛煉，同時指導患者進行自我照顧；研究組：在給予患者進行常規護理的基礎上，進行護理干預。護理干預措施有：①當患者入院時，對患者進行定期健康教育，給予患者及家屬簡介糖尿病的知識，從而使其了解糖尿病的治療與預防措施，主要含有日常膳食，運動鍛煉、合理用藥、處理并發癥以及衛生行為等。②對老年人進行心理指導，老年人在患高血壓狀況下，心理脆弱，因此在干預護理時，積極與患者溝通，交流情感，緩解不良情緒，幫助患者樹立戰勝病情的信心，緩解患者的抑郁、緊張、焦慮等情況，保持積極樂觀向上的心態［3］。③對患者健康生活進行指導，如讓病患養成健康的生活習慣，飲食時保持低鹽、低熱量、低脂肪等，倡導多食用富含纖維素的食物，如蔬菜、水果。同時讓患者戒煙戒酒，戒除不良生活嗜好，根據患者的病情制定相應的健康飲食，防止其體質量的增加，對身體健康進行評估后，制定科學的運動計劃，時刻注意患者的血壓、負面情緒。④對患者進行定期的隨訪，讓患者定時吃藥，保持患者的服藥正常，以及每日檢測血壓，保持每天鍛煉，當出現意外時，要及時調整方案［4］。

1.3療效結果判斷標準：采用焦慮抑郁量表對所有患者進行焦慮抑郁評價，主要以焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）進行評分，包括48個條目，對每個條目進行四級評分標準（0～3分），評分越高表明患者的心理焦慮和抑郁程度越嚴重。采用QLQ-C30量表對所有的患者進行生活質量評價，含有32個條目，主要包括軀體功能、認知功能、情緒功能、角色功能。每個領域含有8條目，每個條目分為1～4分，包括差、較差、較好、好等四個檔次［3］。以上20個條目所得總分即為生活質量評分，分數越高表示患者的生活質量越高［3］。

1.4統計學方法：本文采用SPSS19.0軟件對數據進行統計分析，實驗數據以率（%）、均數±標準差（）表示，當P值＜0.05時為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1干預前后患者SAS與SDS評分結果：護理干預后，實驗組患者SAS評分與SDS評分低于對照組，具有差異性（P＜0.05）。見表1。

2.2所有患者的生活質量的評分結果：護理干預后，實驗組患者生活質量總分為（102.03±18.82），對照組患者生活質量總分為（90.02±13.25），實驗組患者生活質量總分高于對照組，具有差異性（P＜0.05）。見表2。

表3　所有患者的生活質量的評分結果（）

表3　所有患者的生活質量的評分結果（）

組別　軀體功能　認知功能　情緒功能　角色功能　總分對照組　護理前　22.74±5.38　26.93±4.62　16.30±3.15　17.33±4.41　82.94±14.30護理后　23.26±3.82　27.53±5.63　20.17±5.24　19.96±2.77　90.92±13.25實驗組　護理前　22.62±6.87　27.15±4.52　16.56±3.20　16.84±5.70　83.08±15.28護理后　26.55±5.11　27.68±6.15　24.35±5.59　23.49±3.84　102.03±18.82

表1　干預前后患者SAS與SDS評分結果（）

表1　干預前后患者SAS與SDS評分結果（）

組別　SAS　SDS對照組　護理前　53.23±7.45　53.24±7.36護理后　50.96±7.72　49.52±7.35實驗組　護理前　53.84±8.26　54.08±8.27護理后　41.88±7.04　42.09±6.83

3　討 論

高血壓是一種身心疾病，主要由遺傳因素、生活環境、精神因素、社會因素等造成的，這些因素可以引起患者的生理與心理發生變化，患者進行適當的運動，雖然可以促進身體健康，但由于長時間在高強度的情況，也能引發高血壓。有文獻報道，負面情緒，如焦慮、抑郁等［4-5］，激活人體大腦皮質以及交感腎上腺系統，從而導致患者體內腎上腺素以及去甲腎上腺素，血管阻力也相應增加，尤其患者長時間處于這種狀況，破壞了體內血壓平衡調節機制，血壓反反復復的變化，發展為持續性高血壓［6］。尤其老年熱高血壓，自身機體功能下降，缺少家庭與社會的關懷，存在感越來越低，出現負面情緒，如抑郁焦慮等，不利于病情治療以及影響生活質量。對患者進行護理干預治療，提高患者對本病的認識，增加患者的自我保護意識，幫助逐漸改變患者的不良生活，而且能夠控制血壓，降低其不良反應，從而提高患者的生活質量以及恢復患者的心理健康，尤其對患者進行心理疏導將患者注意力轉移，從關注病情轉移到個人的日常生活中。

表1顯示護理干預后，實驗組患者SAS評分與SDS評分低于對照組，具有差異性（P＜0.05）；表2顯示，護理干預后，實驗組患者生活質量總分為（102.03±18.82），對照組患者生活質量總分為（90.02±13.25），實驗組患者生活質量總分高于對照組，具有差異性（P＜0.05）。

以上所述，在臨床上給予老年人高血壓患者進行護理干預治療，降低血壓，緩解患者的不良情緒，并且提高患者生活質量，應用價值極高，值得在臨床上推廣使用。

［1］李騫.心理護理干預在改善老年糖尿病患者抑郁焦慮情緒的臨床分析［J］.當代護士：專科版旬刊，2015（8）：124-125.

［2］龍孌貞，金斌.護理干預對老年高血壓患者負向情緒的影響［J］.吉林醫學，2011，32（16）：3352-3353.

［3］趙建芬，盧雪梅，王淑華.綜合性心理護理干預對老年高血壓合并焦慮抑郁患者情緒功能和生活質量的影響［J］.國際護理學雜志，2014，33（12）：3539-3540.

［4］陳冬瓊.優質護理對改善高血壓患者心理狀態以及生活質量影響的臨床觀察［J］.中國醫藥指南，2013，11（21）：704-705.

［5］余建琴，朱利月.綜合性護理干預對高血壓患者睡眠質量、不良情緒及生活方式依從性的影響［J］.中國現代醫生，2014，52（12）：108-111.

［6］曾淑媛.綜合性護理干預在改善高血壓患者生活方式、不良情緒及睡眠質量的效果評價［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（16）：2495-2496.

R473.5

B

1671-8194（2016）26-0286-02