紅軍長征中的醫療衛生工作

葉福林+高哲

[摘 要]在長征中，紅軍醫務人員在國民黨軍隊圍追堵截、連續作戰，自然環境極其惡劣、缺醫少藥的艱苦條件下，秉承“醫者仁心、救死扶傷”“一切為了傷病員”的革命人道主義精神，全力救治和安置傷病員、積極開展醫療衛生預防工作、注重培養醫療衛生人才，保障了紅軍戰士的生命健康，增強了革命隊伍的戰斗力量，為長征取得偉大勝利做出了重要貢獻，對今天的醫療衛生改革也不乏啟迪。

[關鍵詞]紅軍；長征；醫療衛生工作

[中圖分類號] D231；K264 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009-928X（2016）11-0028-03

在艱苦卓絕的長征中，紅軍醫務人員積極開展各種醫療衛生工作，保證了紅軍戰士的生命與健康，為長征勝利做出了不可磨滅的貢獻。

我們黨歷來重視紅軍中的醫療衛生工作，早在井岡山時期，紅軍就設有衛生隊和擔架隊。1928年，紅四軍創建了第一所正規醫院——小井紅光醫院。中央蘇區時期，隨著紅軍醫療衛生事業的不斷發展，初步形成了一套高效的醫療動員和救護體系，并建立起一套相對完備的公共醫療衛生體系。1934年10月，隨著主力紅軍隊伍的戰略大轉移，其醫療衛生工作面臨著各種困難和挑戰：

（一）連續作戰、長途行軍。長征途中，在國民黨軍隊的圍追堵截下，不可避免地經歷了無數次的殘酷戰斗。據統計，僅中央紅軍就打過大小戰斗300多次，每經歷一場戰斗，紅軍都會新增許多傷員。同時，為了避開敵人飛機的空中偵察監視，紅軍所走的道路大多是小路和山路。因此，紅軍將士的腿腳經常被茂密的植被刮傷劃破，很多人都患有肢體潰瘍。為了隱蔽部隊行動的目標，紅軍還經常在夜間行軍，由于人困馬乏，容易發生跌倒損傷事故。這都致使紅軍傷病員不斷增多。

（二）環境惡劣、給養短缺。紅軍將士多數為南方人，長征行至高原地區時，常常出現水土不服現象，進而引發各類疾病。由于糧食短缺，紅軍將士利用了一切物資來充饑果腹。由于缺乏營養、飲食衛生得不到保障，紅軍將士患上痢疾、胃病的人數增多。夜晚宿營時，紅軍將士只能走到哪里睡到哪里，茅屋草垛、街頭墻角、荒郊野外都是他們宿營的地方；不能洗臉、洗澡，每天和衣而睡、露天而眠，這種艱苦環境非常容易滋生細菌、傳染疾病，致使體質下降。

（三）缺醫少藥、條件艱苦。在長征準備階段，紅軍曾給部隊預發了3個月的藥品，總衛生部還自帶了200擔藥品器材。[1]但到1934年12月中旬，紅軍在黎平進行整編，為更好適應流動性的戰爭環境，紅軍開始把笨拙的醫療設備和日常用品丟棄以方便行軍，其中包括僅有的一架X光機。紅軍的行動更加方便了，但也給醫療救治工作帶來了嚴峻困難。紅軍醫生傅連暲曾非常感慨地說，要是我們有較好的醫藥供給，我們能夠救治傷者的百分之八十以上。大部分傷病員犧牲，不是因為傷勢嚴重，而是由于缺少滋養的食物和藥品。同時，頻繁戰斗和惡劣環境也造成了一部分醫務人員在長征途中傷亡，行軍沿途補給醫護人員又十分困難，使本來就短缺的醫護人員更加稀缺了。

雖然長征途中紅軍的醫療衛生工作面臨重重困境，但中國共產黨人和紅軍醫務人員始終堅持“一切為了傷病員”的方針，在及時救治和安置傷病員、就地取材中草藥土法治療、有效開展衛生預防工作和加強培養醫療衛生人才等方面做了大量工作，挽救了無數紅軍將士的生命，維護了大多數紅軍將士的健康，增強了革命隊伍的戰斗力量，保證了長征取得最終的勝利。

（一）及時救治和安置傷病員。長征途中，戰斗頻繁。為了盡力挽救每一個傷病員，紅軍建立了層層相連的戰時救護體系，從連、營、團、師、軍直至中央，分別設立戰地救護小組、救護所、衛生隊、衛生部、野戰醫院和后方醫院，以及中央軍委總衛生部。對于傷病員的救治基本上采取自下而上的分級治療，以保持從前線包扎到后續治療的連貫性。為了縮短救護傷員的距離，紅軍還將戰場救護工作放在連一級，第一時間內對傷病員進行搶救處理，提高傷病員生還的概率。“連隊衛生員裝備有一瓶碘酒、少量嗎啡和鴉片片劑、一瓶高錳酸鉀消毒劑、多卷消毒紗布、一把剪刀、一把鑷子、一根探針，可以同時對10個人施行急救。”[2]在戰場上搶救下來的傷員，不論輕傷還是重傷，都就地進行救治，并隨軍行動。在全軍轉移之時，經過團衛生隊的救治后，傷病員分為輕傷、重傷采取不同的安置辦法。對于能夠獨立行走的傷病員安排其隨軍前行，不能走的傷員則盡一切可能由擔架隊抬著隨隊行動，對于短時間內難以治愈的重傷病員則不得不將其安置于當地可靠的百姓家中醫治，留有足夠的藥材和現金，并做好傷病員的思想工作。隨軍醫療救護組負責軍隊日常的醫療衛生工作，包括醫生、衛生員和看護人員等若干名，他們也采取明確分工、相互協作的工作方式，醫生負責查看病情、診斷、開處方，衛生員負責簡單的包扎與治療，看護員則負責照料傷病員，包括消毒換藥、燒水打飯、催起床等，各崗位工作人員分工協作、緊密配合，確保傷病員救治工作有序進行。

（二）就地取材中草藥土法治療。長征期間，紅軍部隊失去了根據地的依托，無論是藥品還是醫療設備都沒有后方補給，紅軍的藥品主要靠繳獲或購買來解決。隨著紅軍部隊不斷前進，特別是進入人煙稀少的地區，補給醫療物資就越發困難，紅軍醫護人員發揮聰明才智，利用一切可以利用的條件就地取材，采用中草藥、土方土法為傷病員療傷治病。例如：用堿放在鍋里反復煮的棉布代替紗布；用豬油、牛油或酥油代替凡士林配制軟膏；用樹木、竹片代替夾板固定傷員骨折；用牛羊的肝臟來治療雪盲癥；吃大蒜治療或預防痢疾和瘧疾等等。長征途中，在惡劣的戰爭環境、自然環境和生活環境多重因素作用下，紅軍將士極易患上傷寒癥，有的發熱到40℃以上，昏迷不醒，并常伴有腸出血，如得不到及時醫治死亡率會很高。在醫療條件極為簡陋的情況下，以傅連暲為代表的紅軍醫務人員采取土辦法對這些患傷寒腸出血的病人進行治療，先是冷敷退燒，即將浸了冷水的毛巾裹在病人頭上和身上使病人退熱；再是喝濃茶，利用茶葉中含有的鞣酸達到止血的目的，每兩個小時喂一次。這種土辦法對于治療傷寒腸出血十分奏效，治好了王樹聲、邵式平、康克清等紅軍將士。

（三）有效開展衛生預防工作。行軍是長征過程中最主要的軍事行動，紅軍針對行軍的特殊性對衛生制度做了明確規定，逐漸建立起了一套“行軍衛生”的完整保障體系。譬如：在行軍前，對紅軍戰士進行宣傳教育，指導他們不喝生水、不吃不潔凈的食物，穿好鞋或草鞋、打綁腿不要過緊過松、要用熱水洗腳，宿營時避開有傳染病的村莊和房舍等。尤其是在翻越終年積雪、空氣稀薄、極易發生凍傷及急性高山缺氧狀況的雪山之前，醫護人員提出了預防高山病和凍傷的應急措施，要求大家出發前吃熱湯飯，準備生姜、辣椒或燒酒御寒，提醒大家在山上行走不可停頓，呼吸困難時可慢走并深呼吸。在過地廣人稀、遍地沼澤的草地之時，醫護人員則提出了預防野菜、蘑菇中毒和皮膚干裂等措施，并進行嚴格監督。經過充分的預防宣傳和準備工作后，紅軍在行軍過程中減少了許多不必要的損傷。行軍過程中，醫護人員一一排查紅軍戰士的健康狀況，并為身體狀況異常的紅軍戰士進行醫治，以做到早發現、早干預、早治療。營地休息時，衛生員還認真檢查傷病員傷口病情，指導傷病員“倒腳”，以避免下肢長期不動導致的靜脈曲張、潰瘍等并發癥。這些關于醫療衛生的預防措施使紅軍長征過程中沒有發生傳染病或疫情，保持了紅軍部隊的整體戰斗力。

（四）加強培養醫療衛生人才。即便是在長征這樣艱難的環境中，紅軍也十分重視醫療衛生人才的培養工作。紅軍廣泛吸納社會上的醫技人員進入醫護團隊，包括一些中醫和土郎中，以此加強紅軍醫護人員隊伍建設。同時，紅軍也十分注重在長征中組織醫護學校培養速成的醫護人員參與救護。由于戰時的特殊性，隨軍的醫護學校大多數時候無法正常上課，但只要稍有條件，醫護學校就抓緊一切時間復課。例如：1935年1月，中央紅軍占領遵義城后，在遵義進行了短期的休整。休整期間，紅軍醫護學校隨即復課，并新招收了近200名學員，針對戰場緊急救護、疾病防治和行軍過程中的醫療護理等科目進行培訓。隨后，中央紅軍在翻越夾金山后傷病員明顯增多，紅軍決定再次休整。趁部隊休整之時，紅軍醫護學校再次復課。同時，紅軍部隊中的醫生們也充分利用行軍中的休息或宿營時的空隙時間訓練醫護人員，并在實踐過程中充當老師，手把手地傳道授業解惑，教會學員如何幫病人測體溫、把脈搏，如何幫助病人排泄、疏通尿道，如何為病人灌腸，如何為病人清理眼睛，如何護理消化道和呼吸道傳染病人等等。為了使醫療救護深入到戰斗第一線，紅軍還在每一個連中抽調有文化的士兵參加相關普通疾病防治和戰場傷亡救護的培訓。在當時一沒教材、二沒教具的艱苦條件下，教師與學員都非常有積極性。教師們認真備課，創新教學方法，注重臨床指導，還經常以考試或測驗的方式督促學員提高自身本領。學員們也經常探討所學內容，互相提問和請教，并充分利用休息時間練習和復習。比如，用縫衣服的針線在被子或衣服上練習縫合技術和打手術結。這些培養醫療衛生人才的措施，有效保證了長征中紅軍醫療衛生工作的正常運轉，也為長征勝利后紅軍醫療衛生事業的發展奠定了堅實的人才基礎。

長征途中，紅軍醫務工作者在人手少、藥品缺、傷病員增多的困難情況下，發揚了“一切為了傷病員”“救死扶傷、治病救人”的革命人道主義醫學精神，不僅為中國革命保存了有生力量，豐富了長征精神的科學內涵，同時也給今天我國醫療衛生事業的改革發展提供借鑒和啟示。

（一）保存了中國革命的有生力量。紅軍醫療衛生工作在長征過程中所起的作用是不可磨滅的，紅軍醫務人員在極其困難的條件下，盡一切可能做好傷病員的救治與安置工作，就地取材中草藥開展土法治療，有效開展醫療衛生的預防和宣傳，并為紅軍的醫療衛生發展培養醫學人才等等，這些做法都直接或間接挽救了大批紅軍將士的生命，保存和壯大了革命的力量，推動實現了中國革命的歷史轉折。

（二）豐富了長征精神的科學內涵。回望歷史，長征是一次游走在生死邊緣的關鍵抉擇。整個長征的歷程更是時時兵臨絕境，處處絕處逢生，這正取決于中國共產黨人獨有的精神和信仰。正如斯諾描寫的那樣：“在漫長的艱苦的征途上，有成千上萬的人倒下了，可是另外又有成千上萬的人——農民、學徒、奴隸、國民黨逃兵、工人、一切赤貧如洗的人們——參加進來充實了行列。”[3]在這樣艱難的過程中，無論在火線戰場、行軍途中還是休養期間，紅軍醫務人員始終堅持“一切為了傷病員”的服務宗旨，積極發揚舍生忘死的救護精神、無私奉獻的敬業精神、階級友愛的團結精神，把救治傷病員作為根本任務，把不舍棄一個傷病員作為根本原則，冒著槍林彈雨搶救受傷戰士，為傷病員包扎傷口、治療傷痛、轉運輸送傷病員、詢查換藥、洗衣喂飯，給予傷病員無微不至的關心，為使傷病員能夠快速康復歸隊、投身戰斗做出了巨大貢獻。紅軍醫務人員在長征途中表現出的這種對革命理想和事業無比忠誠，堅定信念、不怕犧牲、敢于勝利的無產階級樂觀主義精神，顧全大局、嚴守紀律、親密團結的高尚品德等，無疑是紅軍傷病員康復的催化劑，是長征取得最終勝利的關鍵因素。

（三）啟示著當代醫療衛生的改革發展。習近平總書記在參觀“英雄史詩 不朽豐碑——紀念中國工農紅軍長征勝利80周年主題展覽”時指出：“紅軍長征勝利，充分展現了革命理想的偉大精神力量。現在，時代變了，條件變了，我們共產黨人為之奮斗的理想和事業沒有變。我們要銘記紅軍豐功偉績，弘揚偉大長征精神，深入進行愛國主義教育和革命傳統教育，引導廣大干部群眾堅定中國特色社會主義道路自信、理論自信、制度自信、文化自信，繼續在實現‘兩個一百年奮斗目標、實現中華民族偉大復興中國夢的新長征路上萬眾一心、頑強拼搏、奮勇前進。”[4]弘揚偉大的長征精神，發掘長征中醫療衛生工作的價值內涵，學習傳承其歷史經驗和高尚品德，讓紅色醫務人員的長征精神引領當代醫務工作者的價值追求，對于今天醫療衛生事業的改革發展仍不乏借鑒與啟迪。

參考文獻

[1]周賢忠.長征倒計時紅醫都經歷了哪些事兒？[N].沈陽日報，2016-06-24.

[2]范國平.艱難卓絕的生命救護——美國學者約翰·瓦特眼中的中央紅軍長征醫療[J].軍事歷史研究，2016（3）.

[3][美]埃德加·斯諾.西行漫記[M].北京：生活·讀書·新知三聯書店，1979：179-181.

[4]銘記紅軍豐功偉績 弘揚偉大長征精神[N].人民日報，2016-09-24.

作者葉福林系上海交通大學醫學院黨校副校長，法學博士；高哲系上海交通大學醫學院黨校科員，法學碩士

責任編輯：卞吉賦