產褥期產婦的術后康復護理措施及患者預后分析

李　梅

(陜西省榆林市星元醫院 婦產科, 陜西 榆林, 719000)

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產褥期產婦的術后康復護理措施及患者預后分析

李梅

(陜西省榆林市星元醫院 婦產科, 陜西 榆林, 719000)

產褥期; 護理措施; 康復; 預后

產褥期是指產婦分娩后調整復原的一段時間，通常為6～8周。孕婦在胎兒發育的過程中，生殖器官以及全身為分娩做準備而發生了很大的變化，自胎兒分娩后，產婦身體會慢慢恢復到產前狀態，這段時間內醫護人員對于產婦的護理變得尤為重要[1-3]。由于產婦在產后身體以及心理等方面與產前有著巨大差異，因此在產后護理中應注意產婦身體機能正處于薄弱階段，心理變化較大，采取綜合的護理措施可在各個方面預防產婦在術后一系列并發癥的發生，提高產褥期產婦的預后情況[4-5]。因此，本院為提高產褥期產婦的臨床護理質量，對84例產褥期產婦的臨床護理情況進行研究，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2013年1月—2015年6月的產褥期產婦84例，將產婦隨機的分為觀察組和對照組，各42例。觀察組產婦中初產婦為29例，經產婦為13例，其中順產為18例，剖宮產為24例，產婦年齡為(29.7±4.6)歲；對照組產婦中初產婦為30例，經產婦為12例，其中順產為16例，剖宮產為26例，產婦年齡為(31.1±4.8)歲。

1.2方法

1.2.1對照組: ① 在患者術后24 h內，對患者各項生命體征進行監測，定時對患者體溫、血壓、呼吸、脈搏等體征進行測量; ② 當患者體溫超過37.5 ℃時，密切監視患者個二線指標，直至體溫恢復正常; ③ 密切觀察患者子宮收縮情況以及惡露情況，預防產褥感染; ④ 對患者家屬以及患者進行護理知識講解，避免誤操作引起的并發癥。

1.2.2觀察組: ① 建立良好病房環境：在患者住院期間，保持病房溫度在18～20 ℃, 注重清潔消毒，保持通風，避免感染; ② 注重患者情緒變化：患者在術后由于角色的改變以及手術等因素，可能會造成情緒的不穩定，護理人員應隨時注意患者情緒變化，避免患者緊張、焦慮；③ 飲食護理：在患者術后對患者進行飲食指導，告知患者注重蛋白質的攝入，產后1 h可進流食或半流食，哺乳期注重維生素和鐵的攝入; ④ 觀察子宮復舊及惡露：每日對患者子宮高度進行測量，了解復舊情況; ⑤ 用藥護理：對患者及家屬進行合理用藥宣教、告知患者及家屬嚴禁私自亂用、濫用藥物; ⑥ 指導母乳喂養：對初產婦進行母乳喂養指導，并且推薦母乳喂養，以保證新生兒營養攝入; ⑦ 產后鍛煉：護理人員可幫助患者在產后進行適時適量的鍛煉，以促進子宮的收縮及恢復; ⑧ 出院指導：護理人員可在患者出院前告知患者如何進行合理的盆骨恢復，以恢復產前體型，并告知患者出院后應注重身體恢復，保持個人衛生。

1.3觀察指標

對患者護理后的恢復情況進行統計分析，并在患者出院前填寫調查問卷，統計患者對于護理的滿意程度。

1.4統計學分析

2　結　果

2.12組患者恢復情況比較

觀察組產婦在經過綜合護理后恢復率為97.6%，高于對照組的83.3%，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　2組患者恢復情況比較[n(%)]

與對照組比較, *P<0.05。

2.22組患者并發癥發生情況比較

觀察組產婦在經過綜合護理措施后，患者出現產褥感染的為2例，出現晚期產后出血的為1例，出現產褥期抑郁的為0例，患者并發癥的發生情況均少于對照組(P<0.05)，見表2。

表2　2組患者并發癥發生情況比較[n(%)]

與對照組比較, *P<0.05。

3　討　論

產褥期是指產婦分娩后調整復原的一段時間，產婦在這段時間內應以休息為主，直到各項身體機能恢復到產前狀態。隨著目前醫療的進步，孕婦在術后的護理變得尤為的重要，產后孕婦的護理情況，直接影響到產婦身體恢復以及長時間后的身體機能。

目前對于產婦術后的護理方式較多，但是患者恢復情況不一，因此，要使患者在短時間內恢復身體機能，并且取得良好的預后，應對孕婦采取綜合的護理措施[6-8]，以降低孕婦術后不良反應的發生，提高恢復效果。與常規護理措施比較，綜合護理措施可對孕婦產后各個方面進行積極的引導[9-10]。在患者住院期間，建立良好的病房環境，可降低患者感染的可能性。保持病房通風，勤做清潔可從為患者的恢復建立一個理想的恢復環境[11]。由于患者在生產前后會由于角色改變以及身體機能差異，會導致患者情緒波動較大，護理人員在患者住院期間及時對患者進行心理疏導可幫助患者消除緊張、焦慮等不良情緒，有助于自身的恢復以及胎兒的哺乳[12]。并且在產婦生產后，胎兒營養供給主要來源于母乳，所以產婦的飲食營養非常重要，產婦營養的攝入不僅關系到自身健康，也關系到胎兒的發育，在對產婦進行飲食指導后，可引導產婦攝入合適的食物，保證胎兒與自身的營養來源，避免攝入辛辣刺激的食物也可加快產婦傷口的愈合。由于產婦在生產后子宮處于恢復階段，因此即使對患者子宮復舊以及惡露及時的檢查，可保證患者子宮快速的復原，避免傷口感染等情況的發生[13]。對于初產婦而言，由于沒有生產經驗，因此產后用藥安全以及產后鍛煉直接關系到患者自身健康。對產婦進行母乳喂養指導可幫助初產婦進行新生兒的喂養，避免錯誤的喂養方式導致新生兒營養攝入無法保證。對患者以及家屬進行用藥指導，可避免患者以及家屬輕信民間“偏方”等，出現亂用、濫用藥物等情況，導致傷口無法愈合甚至惡化。合理的鍛煉也有助于患者的恢復，產后要適當活動，進行體育鍛煉，有利于子宮的恢復。產婦在生產后盡量側臥，生產24h后，可進行簡單的行走鍛煉，也有利于恢復。在患者出院前，對患者進行出院指導，幫助患者產后的身體機能以及體型恢復。本研究顯示，采用綜合護理措施的患者在經過綜合護理后恢復率為97.6%，明顯高于采用常規護理措施患者的83.3%，并且采用綜合護理措施的患者的并發癥發生率為7.1%，低于采用常規護理措施的患者，由患者術后并發癥的發生情況可以看出，患者預后良好。

綜上所述，綜合護理措施可有效加快產褥期產婦的康復進程，降低產后并發癥的發生情況，對于患者臨床康復有著重大意義。

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2016-05-15

R 473.71

A

1672-2353(2016)20-200-02DOI: 10.7619/jcmp.201620072