基于價值鏈分析的醫(yī)院成本管理

黃玉輝

摘要：在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境下，醫(yī)院的各項活動都離不開資金成本的管理，在現(xiàn)在的醫(yī)院，無論是公立醫(yī)院或者以營利為目的的私立醫(yī)院，在關(guān)注醫(yī)療水平的同時，還將注意力轉(zhuǎn)向成本的管理上。通過對成本的管理，來確保醫(yī)院的各項活動能正常進(jìn)行。在醫(yī)院的成本管理上使用價值鏈分析法，有助于醫(yī)院分析自身的競爭優(yōu)勢，控制好各項成本支出，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 價值鏈分析 成本管理

一、醫(yī)院價值鏈分析

對醫(yī)院的價值鏈進(jìn)行分析，目的就是將醫(yī)院的價值活動進(jìn)行探究。醫(yī)院的價值鏈分析就是分析醫(yī)院的活動，醫(yī)院提供的服務(wù)的價值、醫(yī)生資源引進(jìn)的價值、醫(yī)療設(shè)備的價值、醫(yī)療技術(shù)的價值、醫(yī)療資源輸出的價值、病人帶來的潛在價值等許多價值活動。對其分析主要是將各種價值活動有序整合，尋找附加價值，提高醫(yī)院的競爭力。運用信息技術(shù)，主動接收社會信息，積極與醫(yī)藥研究室建立良好的關(guān)系，同時注意對研發(fā)人員的資金支持，有本醫(yī)院的自主創(chuàng)新能力，吸引外來資金的進(jìn)入。對得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、整理，確定醫(yī)院的獨特之處。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院采取有效的辦法，揚長避短。通過對其成本的管理，提高經(jīng)濟(jì)效益。價值鏈分析要著眼于整體。在進(jìn)行成本管理時，醫(yī)院立足于整體，應(yīng)通盤考慮同一水平上的活動。不同的價值活動分析狀況，要有不同的思考，分析這些活動的實際內(nèi)容，得出正確的全面的科學(xué)的結(jié)果。價值鏈分析要能顯示總價值。醫(yī)院在進(jìn)行價值鏈分析中要對醫(yī)院的成本支出、獲得利潤、產(chǎn)業(yè)總價值的情況有具體的了解。以此判斷醫(yī)院活動的增值情況，能及時準(zhǔn)確的做出調(diào)整。

二、價值鏈分析在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用策略

（一）內(nèi)部價值鏈分析以及成本管理運用

隨著我國經(jīng)濟(jì)體制變?yōu)槭袌鼋?jīng)濟(jì)，改革開放政策實施。對于經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展，國家進(jìn)行一系列的政策支持。在現(xiàn)在醫(yī)療改革的現(xiàn)實情況下，現(xiàn)在醫(yī)院的生存環(huán)境面臨許多挑戰(zhàn)，醫(yī)院所獲得的財政補(bǔ)貼將會越來越少。面對民生的要求，許多醫(yī)院建立，面臨很現(xiàn)實的問題就是醫(yī)院的成本管理。面臨挑戰(zhàn)，醫(yī)院應(yīng)重視自身的經(jīng)營活動，樹立自己的競爭品牌，確立競爭特色，提高經(jīng)濟(jì)利益，通過服務(wù)病人的活動來維持醫(yī)院的正常運營。醫(yī)院內(nèi)部價值活動有兩種：醫(yī)療產(chǎn)品的直接價值，以及給患者提供的醫(yī)療服務(wù)的間接價值等。醫(yī)院主要服務(wù)于病人，通過醫(yī)生給患者的服務(wù)來獲得活動的價值。輔助活動則有行政、設(shè)備維修、科研和后勤等，只有這些活動一起進(jìn)行，才能保證醫(yī)院創(chuàng)造價值。

價值鏈分析要求管理人員將醫(yī)院的成本管理看作整體。檢測各種活動消耗實際情況，做好預(yù)測和控制工作。增加成本少、收益好的價值活動，為醫(yī)院的成本的減少奠定基礎(chǔ)。管理者將增加醫(yī)院成本的各種活動應(yīng)進(jìn)行及時的剔除或者是修正。這些活動例如，導(dǎo)診時間長、咨詢服務(wù)態(tài)度不好等不僅損害醫(yī)院的利益，而且有可能損害患者的利益，削弱醫(yī)院的總價值。針對成本消耗的活動，找出主要原因，找尋措施來解決。如面對現(xiàn)在醫(yī)院普遍存在的問題診療時間長，要解決問題。現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)時代，醫(yī)院將工作與電腦結(jié)合起來，進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約掛號，節(jié)省了門診部的工作時間，也為患者帶來便利?；颊呖芍苯拥街付ǖ攸c等待就醫(yī)，節(jié)省患者時間，醫(yī)生的接診量就增大，這是在間接提升醫(yī)院的價值。面對價值量較少的部分活動，醫(yī)院對此進(jìn)行調(diào)整，根據(jù)具體情況分析，對相似活動進(jìn)行整合，變多為一。

（二）外部價值鏈分析以及成本管理運用

1、供應(yīng)商價值鏈分析的應(yīng)用

醫(yī)院供應(yīng)商主要包括藥品供應(yīng)以及醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)。對此進(jìn)行價值鏈分析，要考慮新醫(yī)改出臺，藥品加成收入被取消的現(xiàn)實條件。現(xiàn)在醫(yī)院主要進(jìn)行招標(biāo)采購，招標(biāo)活動的舉辦增加醫(yī)院的成本，降低醫(yī)院的利潤。醫(yī)院必須處理好醫(yī)院與供應(yīng)商之間的關(guān)系，制定戰(zhàn)略實現(xiàn)共惠。醫(yī)院活動的展開離不開藥品、設(shè)備的支持。成本管理人員進(jìn)行成本管理時，要進(jìn)行評估運算，考慮支出與收益之間的關(guān)系，尤其針對大規(guī)模的進(jìn)行采購時，更要重視。

2、行業(yè)價值鏈分析的應(yīng)用

行業(yè)價值鏈分析，就是分析整個行業(yè)的價值活動，尋求最低成本的方法。醫(yī)院就是一種行業(yè)，其涉及到的價值活動有：與相關(guān)行業(yè)聯(lián)系、醫(yī)療用品的購買活動、醫(yī)患關(guān)系等。從價值鏈分析的結(jié)果來看，病人已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的重要的活動資源。只有患者達(dá)到對醫(yī)院治療滿意的程度，醫(yī)院的基本活動才能進(jìn)行下去，醫(yī)院的主價值才能實現(xiàn)，才能增加醫(yī)療活動的附加價值。因此，醫(yī)院進(jìn)行成本管理時，首先要保證醫(yī)院給患者提供的服務(wù)質(zhì)量。網(wǎng)絡(luò)信息化全面覆蓋，想要提高價值活動是不容易做到的，這就要求醫(yī)院不僅要提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，還要提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛。想要進(jìn)行成本降低的管理活動，醫(yī)院可以和社區(qū)及其他醫(yī)院實行資源共享。實行資源共享主要是為患者提供醫(yī)療水平更高的醫(yī)院，同時提高醫(yī)院的影響力，增加好感。醫(yī)院進(jìn)行有益資源的接收，發(fā)揮優(yōu)勢，成就品牌，為患者帶來更好的服務(wù)，從而提高醫(yī)院的競爭實力。

三、結(jié)束語

醫(yī)院可以實行個性化醫(yī)療服務(wù)。為每位患者提供最舒心的服務(wù)，力求實現(xiàn)醫(yī)院的品牌競爭力。這種個性化醫(yī)療服務(wù)是建立在自身優(yōu)勢的基礎(chǔ)之上的，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，給患者留下美好的印象。醫(yī)院加大對醫(yī)療技術(shù)的研究，通過高效的醫(yī)療服務(wù)來面對市場競爭，語用價值鏈分析，使醫(yī)院的成本管理更合理、規(guī)范，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

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