100例老年念珠菌尿液檢驗結果研究

吳含

【摘要】目的：分析老年念珠菌不同尿液檢驗結果對臨床的意義和價值。方法：隨機選取我院100例老年患者隨機分為兩組分別作為觀察組和對照組，每組各50例患者。按操作規程留取尿液，觀察組患者尿液采用凝集法進行尿液檢驗，對照組患者尿液則采用顯色法進行尿液檢驗。根據檢驗結果進行統計分析。結果：觀察組尿液檢驗結果念珠菌檢出率為78.0%，而對照組尿液檢驗結果念珠菌檢出率為36.0%。差異具有統計學意義（P<0.05）。在檢出念珠菌的所有陽性標本中，白色念珠菌所占比例最高。結論：運用凝集法對老年念珠菌尿液檢驗，檢出率更高，且操作簡單高效，檢驗結果更準確可靠，值得臨床運用推廣。

【關鍵詞】念珠菌；老年患者；尿液檢驗

【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0028-01

念珠菌是真菌（霉菌）的一個大類，包括隱球菌科念珠菌、高里念珠菌、假熱帶念珠菌和白色念珠菌等，其中白色念珠菌是人類最主要的致病性念珠菌[1]。念珠菌可引起皮膚粘膜淺層或全身系統性感染，感染不同部位可引起不同的疾患[2]。老年人機體防御功能下降加上基礎疾病增多容易導致機體正常菌群失調，從而引發念珠菌感染。對老年人行尿液檢驗確定是否有念珠菌感染對患者臨床診斷和治療以及預后有很重大的臨床意義和價值。本次實驗針對100例老年念珠菌尿液檢驗結果進行分析探究，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年4月-2016年1月收治的老年患者100例隨機分為對照組（50例）和觀察組（50例），觀察組男性患者20例，女性患者30例，年齡（55-79）歲，平均（61.5±3.5）歲；對照組男性患者22例，女性患者28例，年齡（56-78）歲，平均（62.3±5.8）歲。這100例患者中糖尿病患者有20例，心腦血管疾病者有40例，呼吸系統疾病有31例，肝硬化有9例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 分別取觀察組和對照組患者的尿液，首先進行標準菌株的培養。標準菌株主要有白色念珠菌、光滑念珠菌、熱帶念珠菌以及克柔念珠菌。將以上念珠菌接種到在溫度設置為27-30攝氏度的沙堡固體的培養基內持續培養2-3天。用標準化的凝集法對觀察組的標本進行檢驗，肉眼可以觀察到有紫色凝集顆粒，說明標本里含有念珠菌，肉眼觀察不到紫色凝集顆粒，說明標本里不含有念珠菌；用顯色法對對照組標本進行檢驗，將標本接種到相應的培養基內，按照培養標準嚴格進行，若最終出現出現紫色則是光滑念珠菌，粉色則是克柔念珠菌，出現綠色則是白色念珠菌，出現藍灰色則是熱帶念珠菌，最終結果以連續傳代3次培養為準。

1.3統計學處理

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料應用平均值±標準差（ ），計量資料采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組尿液檢驗結果念珠菌檢出率為78.0%，而對照組尿液檢驗結果念珠菌檢出率為36.0%。差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

在觀察組檢出念珠菌的所有標本中，白色念珠菌高達66.67%.在對照組檢出念珠菌的所有標本中，白色念珠菌高達55.56%。如表2所示。

3討論

在兩組研究對象尿液標本中，檢驗出陽性的標本中可以統計發現白色念珠菌所占的比例最高，超過半數以上。說明老年患者念珠菌感染的主要致病菌為白色念珠菌。

白色念珠菌是一種條件致病菌[3]，一般在正常機體中數量少，不會引起疾病，當機體免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制約作用失調，則本菌大量繁殖并改變生長形式（芽生菌絲相）侵入細胞引起疾病。白色念珠菌可侵犯人體許多部位，可引起[4]：（1）皮膚念珠菌病，好發于皮膚皺褶處（腋窩、腹股溝，乳房下，肛門周圍及甲溝，指間），皮膚潮紅、潮濕、發亮，有時蓋上一層白色或呈破裂狀物，病變周圍有小水泡。（2）粘膜念珠菌病，以鵝口瘡、口角炎、陰道炎最多見，在粘膜表面蓋有凝乳大小不等的白色薄膜，剝除后，留下潮紅基底，并產生裂隙及淺表潰瘍。（3）內臟及中樞神經念珠菌病，可由粘膜皮膚等處病菌播散引起，有肺炎、腸胃炎、心內膜炎、腦膜炎、腦炎等，偶爾也可發生敗血癥。近年來隨著大劑量抗生素、激素、免疫抑制劑的應用，以及器官移植術的開展，其發病率漸趨增高，并可危及生命造成嚴重后果。生殖器念珠菌病分為念珠菌性陰道炎和念珠菌性龜頭炎。兩者與性行為關系密切，可以通過性行為互相傳播。念珠菌性陰道炎，又稱外陰陰道念珠菌病，是由陰道內的念珠菌，主要為白色念珠菌引起的陰道及外陰的炎癥性疾病。臨床以典型的豆腐渣樣白帶及劇烈的外陰瘙癢為特征。急性發作的病人如果治療不徹底則容易轉為慢性復發性念珠菌性陰道炎。念珠菌性龜頭炎是念珠菌引起的男性包皮龜頭的炎癥。因此，臨床上對老年患者念珠菌尿液標本檢測十分有必要，對于早期輔助發現念珠菌感染，提早治療以及促進患者康復都十分有價值和意義。

綜上所述，臨床上采用凝集法對老年念珠菌尿液標本進行檢測有更高的檢出率，并且檢測結果更有效準確可靠。對于指導臨床診斷和治療有意義，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]孫圓圓.老年念珠菌尿液檢驗結果分析[J].中國衛生標準管理.2015（24）：78-79.

[2]董德平.微生物檢驗泌尿系統的病原菌結果探討[J].中國當代醫藥.2014（27）：145-146.

[3]楊發.尿液檢驗結果的不確定影響因素研究[J].大家健康（學術版）.2016（03）：134-134.

[4]姜樂.老年陰道念珠菌感染患者尿檢結果臨床分析[J].大家健康（學術版）2015（10）：122-123.