優質康復護理在老年腦梗塞40例中的應用

趙亞珍

【摘要】目的：分析和探討優質康復護理在老年腦梗塞40例中的應用效果。方法：選擇從2015年5月-2016年4月在我院接受治療的老年腦梗塞患者80例，隨機分成觀察組和對照組，每組各40例，對照組行常規護理，在此基礎上觀察組行優質康復護理。統計并對比兩組的應用效果。結果：護理前兩組Barthel 指數評分無顯著差異（P>0.05）；護理后，兩組Barthel 指數評分均顯著提高，且觀察組評分更高，比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。與對照組相比，觀察組護理滿意度更高，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：老年腦梗塞的護理中應用優質康復護理，可顯著提高患者的日常生活能力和護理滿意度，具有較高的推廣應用價值。

【關鍵詞】優質康復護理；腦梗塞；老年人口；應用效果

【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0034-02

隨著老人人口數量的增加及生活方式的變化，近年來老年腦梗塞發病率不斷攀升，嚴重危害患者的身心健康。為了研究優質康復護理在老年腦梗塞中的應用效果，本文特以40例患者為例進行論述。現報告如下。

1.一般資料和方法

1.1臨床資料

選擇從2015年5月-2016年4月在我院接受治療的老年腦梗塞患者80例，隨機分成觀察組和對照組，每組各40例。所有患者均經MRI檢查和CT檢查，均符合老年腦梗塞的臨床診斷標準。觀察組：男25例，女15例；年齡66-83歲，平均（74.3±1.8）歲；對照組：男26例，女14例；年齡67-81歲，平均（73.9±2.2）歲。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組行常規護理：實施病情觀察、飲食指導、健康指導等。在此基礎上，觀察組行優質康復護理，具體措施如下：

1.2.1心理康復護理

腦梗塞的突然發生會對老年患者造成較大的心理沖擊，一時很難接受，且老年人心理脆弱，承受能力差，在醫院這個陌生環境中，非常容易出現一些消極情緒。對此，護理人員要積極主動地與患者進行溝通，糾正患者對疾病的錯誤認識，提高其對戰勝疾病的信心和勇氣，安撫患者，及時疏導不良情緒，使患者積極配合醫生的治療和護士的康復護理。

1.2.2環境護理

為了提高患者康復速度，降低住院時間，應在保證病房有良好光線條件和通風條件的基礎上，盡可能對病房的溫度和濕度進行控制，為患者提供一個較為溫馨的康復環境。條件許可的情況下，可以播放一些患者喜歡聽的輕音樂，提高患者生理及心理上的滿足感。為了避免意外情況的發生，病房里的物品要擺放整齊，地面平坦，無障礙物，無水漬，無油漬。

1.2.3康復訓練

失去生活自理能力是腦梗塞患者特點之一，因此要對患者進行康復訓練，訓練項目有進食、洗臉、穿衣等。洗臉時先引導患者用健側肢體，適應后鼓勵患者多用患側肢體。穿衣時引導患者養成先患側、后健側的穿衣順序，所穿的衣服要寬大、簡單。同時，協助患者進行四肢的關節拉伸訓練，通過關節功能鍛煉來達到護理肢體功能的目的。進行康復訓練時，引導患者養成科學的作息時間。

1.2.4出院指導

協助沒有家屬陪同或行動不便的患者辦理出院手續，出院時向患者發放寫有主治醫生聯系方式的卡片和疾病宣傳手冊，提高患者及家屬對疾病的認識。出院后，對患者床單及其它接觸的物品進行終末消毒。

1.3觀察指標

Barthel指數評分：采用專業化的Barthel生活能力評分進行評分，滿分100分，得分越高說明患者生活能力恢復越多；護理滿意度：采用醫院自制的滿意度調查問卷進行調查，滿分100分，90分以上滿意，80-90分基本滿意，80分以下不滿意。

1.4統計學分析

數據統計采用SPSS11.0軟件，用平均數±標準差表示計量資料，用t檢驗；用百分數表示計數資料，用x2檢驗。以P<0.05表示比較差異具有統計學意義 。

2.結果

2.1兩組Barthel 指數評分比較

護理前兩組Barthel 指數評分無顯著差異（P>0.05）；護理后，兩組Barthel 指數評分均顯著提高，且觀察組評分更高，比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2兩組護理滿意度比較

與對照組相比，觀察組護理滿意度更高，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

導致腦動脈管腔狹窄的因素有很多，最常見的是血管內膜損傷，加上某些因素引發的局部血栓，會再次加重動脈狹窄，最終發展成動脈阻塞，出現神經功能障礙，臨床上稱之為腦梗塞[1]。老年腦梗塞患者大多有家族遺傳史，誘發患者發病的因素有高脂血癥、糖尿病、肥胖、高血壓等[2]。臨床上老年腦梗塞不僅需要及時專業的治療，還需要較為系統和科學的護理，只有這樣才能有效改善患者預后[3]。優質康復護理明確了患者的中心地位，不僅要求護理人員具備專業知識，還需要其具備較為熟練的操作技能，能兼顧護理工作的針對性和整體性[4]。與常規護理相比，優質康復護理彌補了其不足之處，這樣有利于提高患者的護理滿意度。在本次研究中，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。與上述觀點一致。優質康復護理能為患者提供全方位的心理護理和康復訓練， 心理護理提高了患者的依從性，這樣有利于提高治療效果；康復訓練可針對患者具體生活能力進行訓練，能直接改善患者某方面的生活能力。在本次研究中，護理后兩組Barthel 指數評分均顯著提高，但觀察組更優，比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。與上述觀點一致。綜上所述，老年腦梗塞的護理中應用優質康復護理，可顯著提高患者的日常生活能力和護理滿意度，具有較高的推廣應用價值。

參考文獻：

[1]李俊英.康復護理干預對老年腦梗塞患者肢體功能恢復的作用 [J].貴陽中醫學院學報， 2013，35（6）： 237-238.

[2]李琴 .優質護理服務應用于老年腦梗塞護理中的效果評價[J].大家健康（下旬版），2014，8（7）：235-236.

[3]符玲萍.老年腦梗塞患者臨床應用優質護理服務模式的分析[J].中國保健營養（上旬刊），2014，24（3）： 1539-1540.

[4]李明，陳秀杰.護理干預在老年腦梗塞患者中的應用及體會[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（6）：3201-3202.