急診血液凈化治療重度烏頭堿中毒的效果分析

郭大勇

【摘要】目的：探討使用急診血液凈化治療重度烏頭堿中毒的治療效果。 方法：選取在我院收治的重度烏頭堿中毒患者102例（2015.12月～2016.2月期間）。將其簡單隨機分組，觀察組51例，對照組51例。對照組重度烏頭堿中毒患者使用常規治療，觀察組重度烏頭堿中毒患者使用急診血液凈化進行治療。對比2組治療效果。 結果：觀察組重度烏頭堿中毒患者在治療后總有效率為（96.08%）優于對照組（45.10%），P值小于0.05。 結論：急診血液凈化用于治療重度烏頭堿中毒的療效可觀，安全性高。

【關鍵詞】急診血液凈化；重度烏頭堿中毒；效果分析

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0049-02

烏頭堿是存在于植物中的有毒物質，川烏、草烏和附子中該物質含量較高。民間常被用來泡酒，但是由于對烏頭堿認識不全面，常直接用生的植物而導致中毒。烏頭堿毒性高，對人們的生命安全威脅性大[1]。本此研究中，對部分重度烏頭堿中毒患者使用了急診血液凈化，治療效果可觀，報告如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取2015.12月～2016.2月期間在我院收治的102例重度烏頭堿中毒患者作為觀察對象。將其簡單隨機分為兩組，觀察組和對照組各51例。

在觀察組當中，男、女性患者分別為26、25例，年齡32歲～70歲（56.36±4.18）歲；病程2-8年（6.46±1.23）年。

在對照組當中，男、女性患者分別為24、27例，年齡33歲～68歲（52.45±3.76）歲；病程1-9年（5.33±2.56）年。

經過對以上資料的比較，兩組重度烏頭堿中毒患者的基線資料當中的年齡對比、病程對比差異不大，P值大于0.05。

1.2 方法

對照組：使用常規治療，給予患者洗胃、導瀉等治療方法，指導患者清洗身體皮膚和衣服。并且使用阿托品和一定劑量的復能劑，加上具有預防性功能的抗生素。

觀察組：使用急診血液凈化治療，在給予患者血液灌流和透析的治療時，需要在股靜脈和橈動脈之間構建一個通道。與此同時往血管內注射肝素鈣防止血液凝固，讓血流量控制在150～200ml/min之間，若出現毒性反復現象則再次凈化。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察兩組重度烏頭堿中毒患者治療效果：

顯效---重度烏頭堿中毒臨床癥狀完全消失，患者意識恢復清醒。

有效---重度烏頭堿中毒臨床癥狀得到控制，脫離生命危險。

無效---毒素未清理干凈，甚至加重，患者身體受到極大損傷。

總有效率為重度烏頭堿中毒患者的總概率減去無效概率的差值。

1.4 統計學處理

將兩組重度烏頭堿中毒患者治療的數據用SPSS20.0軟件核對后，用“%”表示兩組患者的總有效率，并用卡方值檢驗。若兩組重度烏頭堿中毒患者的各指標數據有差異，則P<0.05表示。

2 結果

觀察組重度烏頭堿中毒患者的總有效率為（96.08%），優于對照組重度烏頭堿中毒患者的總有效率（45.10%），P<0.05。具體結果見表1：

3 討論

在臨床中，烏頭堿中毒屬于一種常見的中毒現象。烏頭堿一般存在于植物中，人服用烏頭堿3-5mg后會出現四肢匱乏無力，口舌發麻以及中樞抑制等癥狀而出現生命危險。該物質中毒主要對人體的心臟和神經系統造成損害，是導致心律失常患者死亡的主要原因之一[2]。因此，本次研究主要觀察急診血液凈化用于治療重度烏頭堿中毒的療效，且結果可觀，具體如下。

迄今為止，常規治療法依舊是該中毒現象的主要治療方法，以洗胃的方式排除體內的毒素為基本的急診處理方式。具有及時排毒清毒、抵抗心律失常的效果。阿托品能緩解呼吸中樞神經和消化道癥狀出現，但是效果不明顯，需要其他藥物輔助治療[3]。容易造成患者體質壓力承受過大，易出現體內器官出血的危險，說明該種治療方案并不成熟和全面。

由于重度烏頭堿中毒的有毒物質在患者體內擴散速度較快，所以及時有效地清除毒素是治療的關鍵。若第一時間采用急診血液凈化的治療方法，能及時有效地控制患者體內有毒物質的蔓延擴散[4]。雖然治療中患者較痛苦，但可以使患者脫離生命危險，治療效果明顯可完全清除毒素，同時還能加強患者的腎功能。

本次研究結果中顯示，觀察組重度烏頭堿中毒患者使用急診血液凈化治療后，總有效率為96.08%，對照組使用常規治療后的總有效率（45.10%）。相較于對照組，觀察組的治療效果更佳，P值小于0.05。

總而言之，重度烏頭堿中毒患者使用急診血液凈化治療后，效果顯著，安全性高，值得在今后的臨床研究中推廣使用。

參考文獻：

[1]楊仕容.優質護理服務在急診ICU連續性血液凈化患者中的應用效果觀察[J].河南醫學研究，2015，24（6）：151-152.

[2]安瑩波，董葉子，張新顏.急性重度烏頭堿中毒致電風暴4例及文獻復習[J].疑難病雜志，2015，14（6）：623-625.

[3]賀麗英.中西醫結合治療急性重度烏頭堿中毒致心律失常50例及綜合護理[J].中國藥業，2013，22（21）：92-94.

[4]陳少霖，姚志軍，葉曉東.血液凈化輔助治療急性重度烏頭堿中毒30例療效觀察[J].嶺南急診醫學雜志，2012，17（4）：294-295.