品管圈活動(dòng)對(duì)改善靜脈留置針臨床應(yīng)用效果的影響體

會(huì)金敏

【摘要】目的：探析品管圈活動(dòng)對(duì)改善靜脈留置針臨床應(yīng)用效果的影響。方法：對(duì)我院2014年4月至2016年4月期間進(jìn)行靜脈留置針治療的78例患者進(jìn)行分組研究，根據(jù)抽簽法分為參照組與觀察組，各組39例。參照組施行常規(guī)護(hù)理，觀察組給予品管圈活動(dòng)干預(yù)，比較兩組患者的靜脈留置針情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的靜脈留置針成功率明顯高于參照組，留置時(shí)間明顯長(zhǎng)于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在靜脈留置針治療中應(yīng)用品管圈活動(dòng)干預(yù)，可以明顯提高穿刺成功率，延長(zhǎng)留置時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，是一種值得臨床全面普及與應(yīng)用的干預(yù)模式。

【關(guān)鍵詞】靜脈留置針；品管圈活動(dòng)；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）04-0050-01

在臨床輸液治療中，靜脈留置針得到了普遍運(yùn)用，其可以避免反復(fù)穿刺，最大限度的保護(hù)了血管，減輕了患者的痛苦，減少了護(hù)士的工作量，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高[1]。然而，在靜脈留置針治療中，靜脈炎等并發(fā)癥時(shí)常發(fā)生，不僅困擾了醫(yī)護(hù)人員，還會(huì)增加護(hù)理糾紛。為此，在靜脈留置針治療中，一定要重視有關(guān)護(hù)理干預(yù)的落實(shí)，改善其應(yīng)用效果，進(jìn)而提高臨床療效，減少護(hù)理糾紛。本文通過(guò)對(duì)我院收治的78例患者的研究，探討品管圈活動(dòng)的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2014年4月至2016年4月期間進(jìn)行靜脈留置針治療的78例患者進(jìn)行分組研究，根據(jù)抽簽法分為參照組與觀察組，各組39例。78例患者中，女34例，男44例；年齡42-71歲，平均（56.3±3.4）歲。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的上述資料可知，對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），存在對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

參照組施行常規(guī)護(hù)理，即密切觀察患者生命體征變化，給予健康宣教、心理干預(yù)及用藥指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上，觀察組給予品管圈活動(dòng)干預(yù)，具體操作如下：（1）成立品管圈，成員包括1名副主任護(hù)師及科室所有護(hù)士，由副主任護(hù)師擔(dān)任圈長(zhǎng)，之后采用小組討論、顧問(wèn)輔導(dǎo)、專家講座等方式對(duì)圈內(nèi)成員予以知識(shí)培訓(xùn)及考核，以此提高護(hù)士的操作水平。（2）根據(jù)魚(yú)骨圖分析法與頭腦風(fēng)暴形式，分析護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、護(hù)理不及時(shí)、護(hù)理流程不完善等對(duì)靜脈留置針的影響，進(jìn)而集思廣益，提出有效的解決策略，制定切實(shí)可行的操作方案。（3）利用宣傳欄、視頻等資源加強(qiáng)有關(guān)靜脈留置針知識(shí)的宣傳，提醒與督促患者及其家屬積極擦參與活動(dòng)，有效提高靜脈留置針的治療效果。（4）對(duì)活動(dòng)實(shí)施效果予以評(píng)估，分析不足，找出原因，進(jìn)而加以改進(jìn)，以此不斷完善活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察與記錄兩組患者的靜脈留置針穿刺成功率、留置時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0中輸入兩組患者的觀察數(shù)據(jù)，用百分比的形式表示患者靜脈留置針穿刺成功率及并發(fā)癥發(fā)生率，給予X2檢驗(yàn)，用（ ）的形式表示患者靜脈留置針的留置時(shí)間，給予 檢驗(yàn)，如果P<0.05，表示對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者的靜脈留置針情況進(jìn)行比較

觀察組患者靜脈穿刺成功38例，穿刺成功率是97.4%；參照組患者靜脈穿刺成功31例，穿刺成功率是79.5%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者靜脈留置針的留置時(shí)間是（66.3±1.3）h，相較于參照組患者的（44.3±1.2）h，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比

觀察組患者靜脈炎、意外脫管、堵管、外滲的發(fā)生率明顯低于參照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3.討論

品管圈活動(dòng)又稱之為質(zhì)量管理小組，指的就是在自愿原則下，由工作性質(zhì)相同的人員構(gòu)成，目的是解決工作中存在的問(wèn)題，提高工作質(zhì)量[2]。在靜脈留置針治療中，通過(guò)組建品管圈，組織科室所有護(hù)士共同發(fā)現(xiàn)與分析護(hù)理中存在的問(wèn)題，進(jìn)而根據(jù)魚(yú)骨圖分析法與頭腦風(fēng)暴形式找出問(wèn)題產(chǎn)生的原因，從而結(jié)合實(shí)際情況提出有效的解決措施。

本文研究結(jié)果為：觀察組患者的靜脈留置針成功率明顯高于參照組，留置時(shí)間明顯長(zhǎng)于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以說(shuō)明，品管圈活動(dòng)對(duì)改善靜脈留置針的臨床效果有著十分積極的作用，能夠通過(guò)成員之間的相互啟發(fā)，提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床廣泛應(yīng)用與推廣，與國(guó)內(nèi)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3]非常相似。

總而言之，在靜脈留置針治療中應(yīng)用品管圈活動(dòng)干預(yù)，可以明顯提高穿刺成功率，延長(zhǎng)留置時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，是一種值得臨床全面普及與應(yīng)用的干預(yù)模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳福麗，張玲，張敏，等.品管圈應(yīng)用于提高術(shù)前患者靜脈留置針穿刺成功率的效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（02）：99-100.

[2]閔惠玉.品管圈在降低兒童靜脈留置針意外重置發(fā)生率中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（07）：111-112.

[3]侯雪琴，環(huán)曉鋒，朱紅娟，等.品管圈在靜脈留置針規(guī)范使用中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，10（24）：109-111.