宮頸糜爛應用利普刀治療的效果觀察

黃梅

【摘要】目的：探討宮頸糜爛應用利普刀治療的臨床效果。方法：選取2013年8月—2015年8月期間，我院收治的宮頸糜爛患者84例，各42例，隨機分為對照組與觀察組，對照組患者采用微波治療，觀察組患者采用利普刀手術進行治療，觀察兩組的患者治療后的臨床效果。結果：觀察組患者在治療的總有效率、手術時間短、術中出血量以及陰道排液時間等方面均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：利普刀在宮頸糜爛患者臨床治療中效果顯著，值得在臨床上應用與推廣。

【關鍵詞】利普刀；微波；宮頸糜爛

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0144-02

宮頸糜爛臨床婦科非常常見的一種慢性宮頸炎病理改變，臨床癥狀為白帶增加，血性白帶以及接觸性出血，嚴重甚至會導致患者不孕，對婦女的身心健康造成嚴重的影響[1]，宮頸糜爛一旦得不到及時有效治療，極有可能會引起癌變，發展為宮頸癌[2]。本文主要就利普刀在宮頸糜爛患者臨床治療中的臨床效果，并作如下報告：

1 研究對象與方法

1.1研究對象

選取2013年8月—2015年8月期間，我院收治的宮頸糜爛患者84例，隨機分為對照組與觀察組，各42例，對照組患者年齡為21—52歲，平均年齡為（38.6±7.63）；其中20例I度宮頸糜爛，13例II度宮頸糜爛，9例III度宮頸糜爛，對照組采用微波治療。觀察組患者年齡為22—54歲，平均年齡為（39.3±8.1）歲；17例I度宮頸糜爛，11例II度宮頸糜爛，14例III度宮頸糜爛，觀察組采用利普刀進行治療。上述所有患者均經液基細胞學和陰道鏡檢查，均已排除非典型增生、宮頸癌變以及淋病患者。兩組患者在年齡和糜爛分型等一般臨床資料方面無顯著差異（P>0.05），可進行對比。

1.2治療方法

對照組患者實施微波治療，具體方法為：使用棉球輕輕的擦拭宮頸黏液，并把探頭放置于患者的糜爛位置，探頭必須長于糜爛面2mm，每個點停頓2—4s直到患者的病變組織轉為白色。

觀察組患者采用利普刀進行治療，對患者的宮頸進行消毒之后，依據患者病灶的范圍、病情的程度，選取不同規格環切刀進行治療，若患者的病灶較大，則需先切除中央的病灶，之后再切除殘留病灶。自糜爛面以外2—3mm范圍位置開始進行切割，切割的深度在10—20mm之間，采用平行移動刀的方式，對糜爛面進行徹底清除，并把切除的組織送到相關科室進行病理檢查，采用球狀電極電凝對患者的創口出血點進行止血，手術后，使用碘伏紗布進行創面填塞，1天之后將碘伏紗布取出，2個月之后讓患者到醫院進行復查，注意期間不能進行性生活，以免盆浴、沖洗陰道以及勞累過度。

1.3療效評定標準

治療后，患者宮頸糜爛面完全愈合、變光滑，各類臨床癥狀全部消失為晃效；復查后，患者的宮頸糜爛面明顯縮小，糜爛程度顯著減輕，臨床癥狀大部分消失為有效；復查后，患者宮頸糜爛面變化，臨床癥狀無任何改善甚至加重為無效。觀察兩組患者的手術時間、術中出血量以及陰道排液時間。

1.4統計學分析

本次研究獲得的所有數據均采用SPSS 18.0統計軟件進行分析處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗（P<0.05），差異具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者的臨床治療效果

治療后，觀察患者臨床治療的總有效率顯著優于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。

2.2兩組患者的手術時間、術中出血量以及陰道排液時間比較

治療后，觀察組患者在手術時間、術中出血量以及陰道排液等方面均顯著優于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。如表二所示：

2 討論

宮頸糜爛是一種慢性宮頸病理改變，多發于已婚婦女，對于女性的身體健康造成十分嚴重的威脅，同時也是引發宮頸癌病變的一個危險因素，對患者的身心健康和生命安全造成嚴重的威脅。微波治療產生的熱效應可以促進患者宮頸表面的皮病變組織變性壞死，使其脫落后，新生出鱗狀上皮組織，讓其可以將病變區域全面覆蓋，促進愈合，但難以使用病理學進行病變組織檢查，術后復發率較高[3]。

利普刀屬于一種新型的治療方法，主要由電極的尖端產生超高頻的電波，在和患者的身體組織進行接觸時，由組織自身產生阻抗，并吸收電波，從而產生高熱，最終完成切割止血的一種操作技術。這種方式可以將患者的病理組織完整保留，且術后不會留下瘢痕，還可以充分滿足患者的生育要求，術中不需進行鎮痛和麻醉，副作用較小。

本次研究顯示，治療觀察組患者臨床治療的總有效率，手術時間、術中出血量以及陰道排液時間等方面均顯著優于對照組（P<0.05）。由此可見，利普刀在宮頸糜爛患者的臨床治療中效果顯著，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻：

[1]眭瓊.利普刀與微波治療宮頸糜爛208例臨床分析[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2012，03（2）：203.

[2]張晶.利普刀聯合微波治療重度宮頸糜爛的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2014，（9）：2052-2053.

[3]李新曄，郝繼芬.利普刀治療宮頸糜爛的臨床研究[J].吉林醫學，2013，34（6）：1043.