氧氣驅動霧化吸入治療在小兒中重度急性喉炎中治療及護理效果

黎華梅

【摘 要】 目的：探討分析氧氣驅動霧化吸入治療在小兒中重度急性喉炎中治療及護理效果。方法：以我院2013年4月至2016年6月間，收治的76例中重度急性喉炎患兒為研究對象，隨機均分為觀察組與對照組，兩組患者均給予維持呼吸道通暢、水電解質平衡、降溫、鎮靜、抗感染及營養支持等基礎治療。在此基礎上，觀察組患者采用氧氣驅動霧化吸入治療及護理，每日3次，飯前給藥，每次持續時間為10-15min；對照組患者給予超聲霧化吸入治療，霧化液藥物的濃度、吸入操作方法、護理措施均與觀察組相同。結果：觀察組患兒的臨床治療總有效率（97.37%）高于對照組患兒（84.21%），咳嗽、氣喘、聲音嘶啞、呼吸困難等臨床癥狀消失時間皆少于對照組，住院時間（5.49±1.28）d明顯少于對照組（7.04±1.77）d，差異皆具有統計學意義（P<0.05）。結論：氧氣驅動霧化吸入治療小兒中重度急性喉炎可以有效提高臨床療效、縮短臨床癥狀消失時間與住院時間，值得應用與推廣。

【關鍵詞】 氧氣驅動霧化吸入 小兒 中重度急性喉炎 治療效果 護理效果。

小兒尚未發育完全，抵抗力處于低下水平，如果存在營養不良、變應性體質、上呼吸道慢性疾病、急性鼻炎、咽炎時，容易誘發出現急性喉炎[1]。該病大多起病急，病情進展迅速，呈進行性加重趨勢，如不能及時有效的進行診治與護理，可能會出現呼吸衰竭、心力衰竭等并發癥及后遺癥，嚴重者甚至危及患兒生命。當前，臨床上對于中重度小兒急性喉炎主要采取霧化吸入法進行治療，但對于霧化驅動力的選擇上仍存在一定的爭議[2]。為此，本文以我院2013年4月至2016年6月間，收治的76例中重度急性喉炎患兒為研究對象，就氧氣驅動霧化吸入治療的療效做一分析，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文研究對象為我院2013年4月至2016年6月間，收治的76例中重度急性喉炎患兒，其中男孩44例，女孩32例，年齡6個月-5歲，平均年齡（2.6±0.85）歲。所有患兒均符合《兒科學》第7版[3]中相關生理病理學診斷標準而確診，存在不同程度的體溫發熱、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀，且排除近期其他用藥史。隨機將76例患兒均分為觀察組與對照組（各38例），兩組患者的性別、年齡及癥狀等方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療與護理方法：兩組患者均給予維持呼吸道通暢、水電解質平衡、降溫、鎮靜、抗感染及營養支持等基礎治療。在此基礎上，觀察組患者采用氧氣驅動霧化吸入治療及護理，吸入液為6ml 生理鹽水+8萬U慶大霉素（輔仁藥業集團有限公司生產，國藥準字H20068112）+5mg 地塞米松（貴州天地藥業有限責任公司生產，國藥準字H52020477），霧化器使用吉納牌QW15型氣動霧化器配合專用吸入面罩，治療具體操作為：患兒在護理人員或家長的配合下取半臥位，裝置好相關設備后，打開霧化器氧氣源，將氧流量維持在6-8L/min，每日3次，飯前給藥，每次持續時間為10-15min。對照組患者給予超聲霧化吸入治療，霧化液藥物的濃度、吸入操作方法、護理措施均與觀察組相同。

1.3 評價方法：觀察、記錄并比較兩組患兒臨床療效及臨床癥狀消失時間。臨床療效判斷標準：①顯效：患兒咳嗽、氣喘、聲音嘶啞、呼吸困難等臨床癥狀基本消失；②有效：患兒咳嗽、氣喘、聲音嘶啞、呼吸困難等臨床癥狀有所好轉；③無效：患兒各臨床癥狀沒有好轉甚至出現惡化[4]。

1.4 統計方法：采用Epidata3.1錄入研究數據，應用SPSS17.0進行統計分析，計量資料表示為均數±標準差（x±s），采用兩獨立樣本t檢驗方法比較，率的資料表示為百分比（%），采用χ2檢驗方法比較，α=0.05。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效比較：觀察組患兒的臨床治療總有效率（97.37%）高于對照組患兒（84.21%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時間的比較：觀察組患兒咳嗽、氣喘、聲音嘶啞、呼吸困難等臨床癥狀消失時間皆少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2：

3 討論

研究結果顯示，觀察組患兒的臨床治療總有效率高于對照組患兒（P<0.05），我們認為，實施氧氣驅動霧化吸入治療可以有效提高小兒中重度急性喉炎的臨床療效。同時，觀察組患兒咳嗽、氣喘、聲音嘶啞、呼吸困難等臨床癥狀消失時間皆少于對照組（P<0.05），進一步說明患兒在接受氧氣驅動霧化吸入治療后，其咳嗽、氣喘、聲音嘶啞、呼吸困難等多項臨床癥狀改善更加迅速，而對于患兒家長往往最為關注的也是患兒臨床癥狀的改善情況，這也直接關系到其對于醫療與護理服務效果的整體評價。

在實施氧氣驅動霧化吸入治療過程中，有以下幾點護理心得體會：①治療前宣教，主要向患兒及家長闡述霧化吸入治療的目的、操作方法及有關注意事項，以降低其心理負擔與壓力，充分取得治療過程的配合；②維持治療室適宜的溫濕度，在霧化治療的過程中，應在面罩及管道周圍包裹熱毛巾，使得霧滴穩定處于22-26℃之間，防止過冷的氣體吸入造成患兒呼吸道痙攣等并發癥；③小兒的橫隔位置較高，胸廓活動范圍小，不能進行有效的深呼吸，應在家長的配合下保持半臥位狀態，以防止霧化吸入時出現呼吸困難、憋喘等現象；綜上所述，我們認為，中西醫結合療法可以有效治療小兒支氣管肺炎，提高臨床治療效果、改善患兒臨床癥狀、縮短患兒住院治療時間、降低醫療成本。

綜上所述，氧氣驅動霧化吸入治療小兒中重度急性喉炎可以有效提高臨床療效、縮短臨床癥狀消失時間與住院時間，值得應用與推廣。

參考文獻

[1] 王衛剛，魯軍平.小兒急性喉炎106例臨床分析[J].醫學綜述，2012，18（1）：159-160.

[2] 王保剛.小兒危重急性喉炎3例搶救體會[J].山東醫藥，2013，53（26）：104-105.

[3] 沈曉明，王衛平.兒科學第7版[M].北京：人民衛生出版社，2010，273.

[4] 楊麗仙，謝俐萍.超強氧氣霧化吸入治療小兒急性喉炎的療效觀察[J].護理研究，2012，2（4）：328-329.