小學生營養健康教育對其健康意識的影響

馬　闖

（錦州市疾病預防控制中心，遼寧 錦州 121001）

小學生營養健康教育對其健康意識的影響

馬闖

（錦州市疾病預防控制中心，遼寧 錦州 121001）

目的 評價錦州市小學生營養健康教育的效果，為提出有效的營養干預模式提供理論依據。方法 采用隨機整群抽樣的方法，選取錦州市古塔區3所小學為干預組，1所小學為對照組，共2277名小學生；對干預組進行為期1年的營養健康教育，對照組不進行任何干預，并于干預前后各進行1次問卷調查。結果 與干預前比較，干預組的“平衡膳食寶塔”知曉率、全連對率、營養知識判斷全對率及持正面態度分別提高了29.9%、26.7%、2.1%和1.6%，與對照組比較均有顯著性差異（P＜0.01）。結論 以學校為基礎，與家庭合作的營養健康教育在提高小學生營養知識水平、轉變營養態度和改善飲食行為方面有一定效果。

小學生；營養；健康教育

“中國兒童營養健康教育計劃”是為改善中國兒童營養狀況、培養健康飲食行為而開展的一個項目。兒童自身營養知識、態度和行為是影響其營養狀況的重要因素，已成為營養干預工作的主要研究內容。錦州市為該項目執行地，于2010年6月至2011年9月在本市古塔區選取了4所小學展開。

1　對象與方法

1.1對象：采用隨機整群抽樣方法，選取錦州市古塔區3所小學為干預組，1所小學為對照組，研究對象為選中學校一～四年級的所有學生（除外有智力問題不能理解和完成問卷問題者）。

1.2方法

1.2.1問卷調查：采用“中國兒童營養健康教育計劃”項目統一印制的小學生調查問卷，由統一培訓的調查員在校醫和班主任的配合下，以班級為單位指導學生完成調查問卷。于干預前后各進行1次問卷調查，問卷統一編碼、發放和回收。

1.2.2干預方法：干預期（1年）內，干預組的干預措施包括：①營養健康教育課：采用由項目組統一提供的教材和宣傳資料，主要內容為兒童營養基礎知識和健康生活方式，每月1節課，每節課不少于40分鐘，共10節課；②主題班會：“膳食與健康”、“身體活動與健康”各2次；③營養健康知識板報：至少1次；④校園營養健康知識廣播：每周1次；⑤在教室張貼營養健康知識貼畫；⑥“飲食行為與健康”為主題的家長會；⑦寒暑假開展營養知識征文、手抄報和繪畫等。對照組在此期間不進行任何干預。

1.3統計學分析：應用EpiData3.02軟件進行數據錄入和檢錯，用SAS9.1.3軟件進行數據處理和統計分析，采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2　結　果

2.1一般情況：干預前，完成調查問卷2822份。干預后，完成調查問卷2277份，失訪率19.3%。失訪者與隨訪者在年齡、性別、干預組與對照組比例等方面的差異均無統計學意義（P＞0.05）。干預組和對照組的人數及性別比例見表1。平均年齡為（8.8±1.2）歲。

表1　干預組與對照組性別構成

2.2干預前后營養知識水平和態度的改變：干預組干預后“平衡膳食寶塔”知曉率由干預前的39.5%上升到69.4%，全連對率由干預前的13.3%上升到40.0%，分別提高了29.9%和26.7%，均有顯著性差異（均為P＜0.01）；而對照組的“平衡膳食寶塔”知曉率和全連對率降低，分別下降了2.9%、4.4%，且差異均無統計學意義（均為P＞0.05），但與干預組比較差異顯著（P＜0.01）。干預組對營養知識判斷，全對率由干預前的38.3%上升到40.4%，而對照組則由實驗前的48.4%下降到46.7%，同組實驗前后的差異均無統計學意義（均為P＞0.05），但干預組與對照組之間的有顯著性差異（P＜0.01，表2）。

干預后持正面態度者由干預前的92.0%增加到93.6%，而對照組則由實驗前的95.5%減少到實驗后的94.4%，兩組間差異顯著（P＜0.01，表2）。

表2　干預前后對營養知識水平和態度的答題情況（%）

3　討　論

成功的營養干預可以通過平衡膳食結構改善居民的營養狀況，從而有效預防疾病、降低患病率、提高身體健康水平［1］。營養健康教育是健康教育的一個分支和組成部分。對兒童進行營養健康教育的場所有學校、家庭和社區等，由于兒童的大多數時間在學校度過，便于組織實施和持續進行，因此學校是最佳營養健康教育場所。本研究發現，以學校為基礎，與家庭合作更有利于小學生營養健康教育的開展，使他們在一天內的不同時間以不同的方式接受營養健康知識。

“中國居民平衡膳食寶塔”是根據《中國居民膳食指南》的核心內容，結合了中國居民膳食的實際狀況，把平衡膳食的原則轉化成了各類食物的重量，便于我國居民理解和在日常生活中實行［2］。本研究結果顯示，大部分小學生對其的認識和了解不夠，知曉率不及一半；但通過1年的營養健康教育，干預組的營養知識水平有了顯著提高，知曉“平衡膳食寶塔”及能夠將食物種類與“寶塔”各層全部連對的小學生分別增加了29.9%、26.7%，營養知識判斷全對率提高了2.1%，而對照組上述指標分別減少了2.9%、4.4%、1.7%。可見，知識是要不斷學習和鞏固的，因此長期的營養健康教育才能促進兒童營養知識水平的不斷增加。

本研究結果顯示，營養健康教育后，隨著營養知識水平的改變，研究對象的營養態度也發生了一些改變，干預組持正面態度的小學生增加了1.6%，而對照組減少了1.1%。這表明，營養知識水平的提高能促進營養態度的轉變，利于健康生活態度的形成，與其他研究結果一致［3-4］。綜上所述，在錦州市開展的兒童營養健康教育項目，對改變兒童營養知識、態度、行為有一定的效果。因此，今后學校與家庭應長期合作，教師、學生、家長互相配合，將營養健康教育的場所擴大、時間延長，以促進營養健康教育效果的提高，利于建立對兒童有效的營養干預模式。

［1］ 王曉耕.我國膳食營養結構與疾病發病率的關系［J］.醫學與哲學，2013，34（5A）:38-39.

［2］ 邱服斌，毋亞男，王曉君，等.太原市社區居民營養知識、態度、行為調查研究［J］.山西醫科大學學報，2009，40（10）:896-993.

［3］ 裴正存，王海俊，李百惠，等.北京市小學生膳食營養健康教育效果評價［J］.中國學校衛生，2011，32（7）:779-780.

［4］ 楊勵，陳顯元.學齡兒童營養健康教育效果評價［J］.中國婦幼保健，2008，23（23）:2790-2792.

R194.3

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1671-8194（2016）29-0297-02