鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的臨床療效

李克穎　金海珠　林萍

鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的臨床療效

李克穎金海珠林萍

目的 評價老年癡呆實施鹽酸多奈哌齊治療的臨床療效。方法將78例老年癡呆患者隨機分為兩組，對照組實施吡拉西坦片治療，觀察組實施鹽酸多奈哌齊治療。結果 在總有效率上，觀察組為92.31%，明顯比對照組64.10%高（P＜0.05）。治療后，兩組患者ADL、MMSE評分均差異顯著（P＜0.05）。結論 老年癡呆實施鹽酸多奈哌齊治療效果顯著，值得采納應用。

鹽酸多奈哌齊；老年癡呆；臨床療效

老年癡呆是一種多發于70歲老年人的神經內科疾病，該類患者主要的臨床表現為記憶障礙、行為改變、失語以及執行功能障礙等［1］。從患者健康角度考慮，采取有效治療方法非常關鍵。本次重點對鹽酸多奈哌齊在其中的療效進行評價，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本次納入研究的78例老年癡呆患者于2014年3月～2015年3月收治我院，均符合老年癡呆疾病診斷標準，同時將嚴重心腦腎功能障礙者排除在外［2］。隨機分為兩組，觀察組39例中，男23例、女16例；年齡分布在61～79歲，平均（67.3±12.1）歲；病程為6個月～8年，平均（3.5±0.3）年。對照組39例中，男24例、女15例；年齡分布在62～81歲，年齡均值（67.5±2.3）歲；病程為6個月～8年，平均（3.6±0.4）年。在基本資料上，兩組比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者實施吡拉西坦片（阿特維斯（佛山）制藥有限公司，國藥準字H44021218）治療，每日1.2 g，3次/d，口服；以1個月為1個療程，持續治療3個療程。觀察組患者實施鹽酸多奈哌齊（貴州圣濟堂制藥有限公司，國藥準字H20040751）治療，每日5 mg，1次/d，于每晚睡前口服；以1個月為1個療程，持續治療3個療程。療程結束后，對兩組患者臨床治療效果進行對比評價［3］。

1.3判定標準

根據日常生活活動能量表（ADL）對患者治療前后生活功能進行評分；根據簡易智能精神狀態檢查量表（MMSE）對患者治療前后神經功能狀況進行評分；分數越高，代表患者生活功能、精神狀態功能改善越顯著［4-5］。根據患者臨床癥狀及體征變化情況，將臨床療效分為三個等級，即：（1）顯效：臨床癥狀基本消除，神志清晰，具備生活自理能力；（2）有效：臨床癥狀有所好轉，神志較清晰，生活能力有所恢復，基本可自理；（3）無效：臨床癥狀無好轉，神志意識模糊，無生活自理能力。總有效率為前兩項總和［6］。

1.4統計學分析

2　結果

2.1兩組患者臨床療效對比

在總有效率上，觀察組為92.31%，明顯要比對照組的64.10%高，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者臨床療效對比［n（%）］

2.2兩組患者治療前后ADL、MMSE評分比較

觀察組患者，治療前ADL評分為（12.4±3.1）分，治療后為（28.9±1.1）分；治療前MMSE評分為（11.9±2.4）分，治療后為（26.5±2.1）分。對照組患者，治療前ADL評分為（12.5±3.2）分，治療后為（20.1±1.3）分；治療前MMSE評分為（11.8±2.3）分，治療后為（19.8±0.3）分。兩組治療前ADL、MMSE評分無明顯差異（P＞0.05）；治療后，觀察組患者ADL、MMSE評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。

3　討論

［1］楊紅，朱德生. 鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效研究［J］. 中國全科醫學，2013，16（10）：853-856.

［2］李愛萍. 鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆療效觀察［J］. 中國醫藥導刊，2013，15（8）：1423-1424.

［3］鄒懷宇，楊曉芹. 鹽酸多奈哌齊聯合中醫電針治療老年癡呆癥臨床觀察［J］. 中外醫療，2011，5（1）：104.

［4］黃立志，付葉水，李毅. 鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆療效觀察［J］.中國社區醫師（醫學專業），2011，13（10）：124-125.

［5］劉宇輝，鄧占仁. 鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的效果分析［J］. 中外醫學研究，2015，10（22）：27-28.

［6］王歡歡，張博，常穎. 老年癡呆采用鹽酸多奈哌齊治療的臨床效果報道［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（3）：25-27.

［7］王瑞利. 鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆100例臨床療效觀察［J］. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（2）：130-131.

［8］盧寨瑤. 鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效觀察［J］. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（8）：115-117.

The Clinical Efficacy of Donepezil in the Treatment of Senile Dementia

LI Keying JIN Haizhu LIN Ping Cadre Ward，Jiamusi Central Hospital，Heilongjiang Province， Jiamusi Heilongjiang 154002， China

Objective To discuss the clinical curative effect of senile dementia treated with donepezil. Methods The 78 cases of senile dementia patients were randomly divided into two groups， the control group Piracetam Tablets in the treatment， the observation group implementation of donepezil hydrochloride in the treatment. Results In the total effective rate，the observation group was 92.31%， significantly higher than the control group of 64.10% （P＜0.05）. After treatment， the two groups of patients with ADL， MMSE scores were significantly different （P＜0.05）. Conclusion The effect of donepezil hydrochloride in the treatment of senile dementia implementation significantly， is adopted.

Donepezil hydrochloride， Senile dementia， Clinical curative effect

R743

A

1674-9308（2016）14-0172-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.119

黑龍江省佳木斯市中心醫院干部病房，黑龍江 佳木斯154002

老年癡呆即“阿爾茨海默病”，是一種較為常見的神經內科疾病，該類患者主要的臨床癥狀包括記憶障礙、行為改變、失語以及執行功能障礙等。由于老年癡呆會對患者的生活質量造成嚴重的影響，因此對該類患者實施有效治療方法非常關鍵［7］。

針對老年癡呆，臨床以往有采取吡拉西坦片治療的病例，但整體療效不甚理想。而本次重點提到的鹽酸多奈哌齊屬于一類可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，在患者體內發揮作用，可抑制乙酰膽堿的水解，進而確保患者體內具備充足的乙酰膽堿，進而使患者的生理功能得到有效增強，進一步達到治療老年癡呆的作用。有學者經研究表明：對于老年癡呆患者，實施鹽酸多奈哌齊治療有顯著療效，可改善患者的生活功能及精神狀態；此次得出了與該學者較為相似的研究成果［8］。

本次實施鹽酸多奈哌齊治療的觀察組老年癡呆患者，在總有效率上，觀察組為92.31%，明顯要比實施吡拉西坦片治療的對照組患者的64.10%高。此外，積極治療后，觀察組患者的ADL評分與MMSE評分均顯著高于對照組。由此可得：老年癡呆實施鹽酸多奈哌齊治療效果顯著，可改善患者生活質量及精神狀態，進而促進臨床療效的提高；因此，值得在臨床中采納應用。