丁苯肽治療急性期腦梗死對患者腦血管儲備能力的影響

張遜娟，王賀

吉林省人民醫院神經內科，吉林長春　130021

丁苯肽治療急性期腦梗死對患者腦血管儲備能力的影響

張遜娟，王賀

吉林省人民醫院神經內科，吉林長春130021

目的 針對丁苯酞在臨床當中對發生急性腦梗死的患者進行治療所產生的在神經功能和腦血管的儲備能力上的影響進行探究。方法 隨機在該院2015年1月—2016年1月期間接診的出現了急性腦梗死癥狀的患者當中抽取100例，將其按照抽簽的方式分成實驗組以及參照組兩組，保證每組50例患者，對參照組僅行以常規性的治療干預，對實驗組則在參照組的治療基礎之上加以行丁苯酞注射液進行聯合使用。結合TCD測定在接受治療之前以及接受治療之后100例患者腦血管儲備功能，同時結合NHSS評分，對接受治療之前以及之后100例患者的神經功能評分進行測定。并將兩組數據做以對比，同時總結兩組的治療整體有效率，做以對比。結果 經過不同的治療干預，實驗組的治療整體有效概率為94%，參照組的治療整體有效概率為80%，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）；另外，在NHSS評分上兩組治療之前差異無統計學意義［實驗組（9.17±1.02）分，參照組（9.48± 1.08）分］，P＞0.05；在治療之后，實驗組明顯優于參照組［實驗組（3.51±0.51）分，參照組（5.54±0.84）分］，差異有統計學意義（P＜0.05）；腦血管的儲備功能上，實驗組也要明顯地優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在臨床當中對發生急性腦梗死的患者進行治療的過程當中，適量使用丁苯酞注射液能夠起到良好的治療效果，且可以顯著改善患者的神經功能以及腦血管的儲備能力，有利于患者的遠期預后效果，值得進行更加廣泛的推廣和臨床使用。

急性腦梗死；丁苯酞注射液；神經功能；腦血管儲備能力

在臨床當中，急性腦梗死屬于是一種常見且多發性的疾病，人體腦部組織存在局部缺血、缺氧的癥狀，進而帶來的各種病癥很容易造成神經功能受到損傷從整體上來看，急性腦梗死想要接受治療，必要的是重建側支循環，降低受損的腦部組織，盡量改善患者各種神經功能以及腦部血管儲備能力［1-2］。丁苯酞能夠大大增加缺血區的灌注能力，重構腦部微循環和腦部線粒體保護。該文將就該院2015年1月—2016年1月期間接診的出現了急性腦梗死癥狀的患者100例展開分析，探究丁苯酞的治療效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機在該院2015年1月—2016年1月期間接診的出現了急性腦梗死癥狀的患者當中抽取100例，均經過臨床確診，并且滿足全國第四屆心腦血管疾病學術會議進行修訂的相關標準。將100例患者按照抽簽的方式分成實驗組以及參照組兩組，每組50例患者，實驗組當中包括男性患者26例以及女性患者24例，年齡都在45～70歲之間，平均（62.15±3.21）歲；參照組當中包括男性患者27例以及女性患者23例，年齡都在46～70歲之間，平均（61.54±3.19）歲。另外兩組均已排除存在腦出血以及腦部血管畸形、患有明顯肝腎疾病以及心臟衰竭癥狀的患者。兩組在一般資料上差異無統計學意義，可以進行對比。另外，全部參與該次研究的患者均已經了解該次研究的目的，其家屬已經知情，并且簽署了知情同意書。

1.2方法

對參照組僅行以常規性的治療干預，結合患者的病情變化，適當予以脫水劑類藥物、腦細胞保護類藥物、降壓類藥物、降血糖類藥物、降血脂類藥物、活血類藥物等［3-4］。對實驗組則在參照組的治療基礎之上加以行丁苯酞注射液進行聯合使用，在常規脫水劑類藥物、腦細胞保護類藥物、降壓類藥物、降血糖類藥物、降血脂類藥物、活血類藥物等基礎之上，聯合丁苯酞注射液（國藥準字號為H20100041）進行治療干預，通過靜脈滴注給藥，100 mL/次，2次/d。除此之外，對兩組患者行以相同的輔助治療干預以及護理干預手段［5］。

1.3臨床觀察指標

兩組患者的治療周期都是21 d，在21 d之后，結合TCD測定在接受治療之前以及接受治療之后100例患者腦血管儲備功能，同時結合NHSS評分，對接受治療之前以及之后100例患者的神經功能評分進行測定。并將兩組數據做以對比，同時總結兩組的治療整體有效率（痊愈：患者病殘程度為0級，且神經功能評分降低在90%以上；好轉：患者病殘程度為1～3級，且神經功能評分降低在90%～45%之間；緩解：神經功能的評分降低45%～18%之間；無效：神經功能的評分降低在17%及以下。整體有效率為排除無效率之后的概率），上述數據分別做以對比。

1.4統計方法

在該次針對丁苯酞在臨床當中對發生急性腦梗死的患者進行治療所產生的在神經功能和腦血管的儲備能力上的影響展開的探究當中，該研究結合數據類型將擇取SPSS 19.0統計學軟件包對涉及到的數據進行處理，針對計數資料使用［n（%）］進行表示，并行以χ2進行檢驗；針對計量資料選擇（±s）進行表示，并行t檢驗。當P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1治療效果

經過不同的治療干預，兩組治療效果如表1所述。

表1　兩組治療效果對照分析［n（%）］

2.2NHSS評分

在NHSS評分上兩組治療之前差異無統計學意義（P＞0.05）；在治療之后，實驗組明顯優于參照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　100例患者NHSS評分對照分析［（±s），分］

表2　100例患者NHSS評分對照分析［（±s），分］

注：兩組對比P＜0.05，差異有統計學意義。

組名　接受治療之前　接受治療之后實驗組（n=50）參照組（n=50）t P 9.17±1.02 9.48±1.08 1.475 0.143 3.51±0.51 5.54±0.84 14.606 0.000

2.3腦部血管儲備功能

腦血管的儲備功能上，實驗組也要明顯地優于參照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3　100例患者腦部血管儲備功能對照分析（±s）

表3　100例患者腦部血管儲備功能對照分析（±s）

注：在治療前，兩組數據差異無統計學意義，△P＞0.05；在治療后，兩組之間差異有統計學意義，*P＜0.05，和治療前相比差異有統計學意義，*P＜0.05。

組名　MCV變量　CVR/%實驗組參照組治療前治療后治療前治療后t P（12.51±7.51）△（28.95±5.24）*（12.52±7.49）△（20.05±6.15）* *7.789；△0.006 *0.000；△0.994（19.24±3.25）△（40.19±6.41）*（19.19±4.19）△（31.22±5.67）* *7.411；△0.066 *0.000；△0.947

3　討論

在該次針對丁苯酞在臨床當中對發生急性腦梗死的患者進行治療所產生的在神經功能和腦血管的儲備能力上的影響展開的探究當中，經過不同的治療干預，實驗組的治療整體有效概率為94%，參照組的治療整體有效概率為80%，兩組對比差異有統計學意義，P＜0.05；在NHSS評分上，治療之后實驗組明顯優于參照組，對比差異有統計學意義P＜0.05；腦血管的儲備功能上，實驗組也要明顯地優于參照組，對比P＜0.05。這一研究成果說明，在臨床當中對發生急性腦梗死的患者進行治療的過程當中，適量使用丁苯酞注射液能夠起到良好的治療效果，且可以顯著改善患者的神經功能以及腦血管的儲備能力［6］。這一研究成果也在唐紅宇［7］在其《丁苯酞對急性腦梗死患者神經功能及腦血管儲備能力的影響》（刊載于 《中外醫學研究》2015年第10期）當中得以證實，唐紅宇在其著作當中得出的研究結果為：臨床中使用丁苯酞之后的觀察組在總體治療效果上為91.67%，而沒有使用丁苯酞的對照組在總體治療效果上為70.83%，差異有統計學意義；另外，在NHSS評分上，治療之后與治療前比較差異有統計學意義，P＜0.05。

NHSS評分在臨床當中是比較常見的神經功能情況評價的工具，它可以很好地協助醫師對于患者的神經功能損傷情況進行判斷，同時預測其預后效果，為臨床治療活動提供參考和數據支撐［8-9］。經過該文的研究結果證實，在經過治療之后，實驗組的NHSS評分非常明顯地好于參照組，且兩組之間差異有統計學意義，P＜0.05。說明丁苯酞能夠顯著地降低神經功能的損傷，調節患者的遠期預后效果［10］。

綜上所述，在臨床當中對發生急性腦梗死的患者進行治療的過程當中，適量使用丁苯酞注射液能夠起到良好的治療效果，且可以顯著改善患者的神經功能以及腦血管的儲備能力，有利于患者的遠期預后效果，而且相對來說比較安全且穩定，值得進行更加廣泛的推廣和臨床使用。

［1］于春麗，吳香梅，金怡，等.丁苯肽聯合通心絡治療急性期腦梗死對患者神經功能及腦血管儲備能力的影響［J］.臨床合理用藥雜志，2015，8（25）：14-15.

［2］王慧娟，劉運平，曹妍，等.丁苯酞氯化鈉聯合依達拉奉治療急性期腦梗死患者對神經功能缺損評分和日常生活活動能力的影響［J］.河北醫藥，2015，37（21）：3255-3258.

［3］劉運平，王慧娟，曹妍.丁苯酞氯化鈉聯合依達拉奉治療急性期腦梗死的臨床療效研究及安全性評價［J］.河北醫藥，2015，37（22）：3411-3414.

［4］王麗.丁苯肽注射液治療急性腦梗死的療效［J］.轉化醫學電子雜志，2015，5（6）：57-58.

［5］龍筱妍.個性化護理配合丁苯肽治療對急性腦梗死患者顱內動脈血流動力學的影響研究［J］.中國醫藥指南，2015，13（34）：272.

［6］余彩霞，楊夢華.丁苯肽膠囊聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效［J］.中國醫藥指南，2015，13（33）：136-137.

［7］唐紅宇.丁苯酞對急性腦梗死患者神經功能及腦血管儲備能力的影響［J］.中外醫學研究，2015（10）：117-119.

［8］繆道華.疏血通聯合依達拉奉治療腦梗死急性期療效分析［J］.深圳中西醫結合雜志，2015（3）：60-61.

［9］周艦，段理成，鄭自龍.丁苯酞氯化鈉注射液聯合依達拉奉治療急性腦梗死的療效觀察［J］.中國醫院用藥評價與分析，2015（4）：463-465.

［10］王東升.丁苯肽注射液聯合血栓通注射液在腦梗死溶栓治療中的效果［J］.中國社區醫師，2016，32（8）：94，96.

·編讀往來·

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Effect of Butylphthalide on Cerebral Vascular Reserve in Patients with Acute Cerebral Infarction

ZHANG Xun-juan，WANG He
Department of Neurology，Jilin Province People's Hospital，Changchun，Jilin Province，130021 China

Objective To the impact on the nerve function and cerebrovascular reserve capacity of butylphthalide in clinic on the occurrence of acute cerebral infarction patients for treatment of inquiry.Methods Random in our hospital in January 2015 to January 2016 admissions appeared the symptoms of acute cerebral infarction patients selected 100，the according to draw into experimental group and reference group，ensure every 50 patients in each group and the reference group only with routine treatment intervention，in the experimental group，in reference to the group of treatment on the basis of them，butylphthalide injection combined.Combined with TCD in the determination of treatment before and after treatment of 100 patients with cerebral vascular reserve function，at the same time，combined with the NHSS score，scores of neurologic function in 100 patients treated before and after in the determined.And the two sets of data to compare，at the same time sum up the two groups of the treatment of the overall efficiency，so as to compare.Resultsafter the intervention of different treatment，the experimental group's overall effective rate is 94%，the control group total effective treatment rate is 80%，there are significant differences between the two groups，P＜0.05，there is statistical significance；in addition，the NHSS scores in two groups before treatment had no significant difference between the experimental group（9.17±1.02）points，（9.48±1.08）points reference group，P＞0.05；after treatment，the experimental group was significantly better than the control group［experimental group（3.51±0.51）points，（5.54±0.84）points reference group］，compared to the presence of P＜0.05，was statistically significant；cerebral vascular reserve function，experimental group it is obviously better than that of the reference group，compared to the presence of P＜0.05，was statistically significant.Conclusion On the occurrence of acute cerebral infarction patients in the clinical treatment process，appropriate use of butylphthalide injection can play to good therapeutic effect and significantly improve the patient's neurological function and cerebrovascular reserve capacity，is conducive to the long-term prognosis of patients after effect，it is worth more widely spread and clinical use.

Butylphthalide injection；Acute cerebral infarction；Nerve function；Cerebrovascular reserve capacity

R743.3

A

2096-1782（2016）10－0038-04

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.10.038

張遜娟（1979.12-），女，吉林松原人，本科，副主任醫師，研究方向：神經內科臨床診治工作。

（2016-07-15）

項目或攻關課題