肚子疼，是啥病

鐘朝輝

肚子疼的原因很多，常見的有以下8種。

一陣陣絞痛——腸梗阻

腸梗阻引起的肚子疼，主要是一陣陣的絞痛，肚子還會脹氣，有的患者還會嘔吐，整個腸子就像被堵住了一樣。如果變成了持續性的絞痛，就可能轉成了更嚴重的絞窄性腸梗阻。如果不及時治療，會造成腸道穿孔、腸壞死、感染性休克。

右邊的小肚子疼——闌尾炎

闌尾炎，最典型的是從肚子上邊開始疼，逐漸往下挪到了肚臍周圍，最后轉移到右下腹。疼痛轉移到右下腹時，之前疼過的部位就不疼了。多數患者都會發低燒，即使是化膿性闌尾炎也不會超過38℃；如果是高熱，很有可能是發生了闌尾炎穿孔，甚至是腹膜炎。

大吃大喝后肚子疼——胰腺炎

胰腺炎引起的肚子疼，常常出現在吃過大量油膩食物或者大量飲酒后。疼痛一般位于肚子的中上部，有時候會向腰部、背部放射著疼。病情輕的是鈍痛，病情重的就會有持續性的絞痛。

肚子右邊刀割樣絞痛——膽囊炎

急性膽囊炎，引起的疼痛位置是在肚子右邊。患者會感覺像刀割一樣絞痛，一陣一陣發作。可能還會伴隨著惡心嘔吐和發熱，一般發燒在38.5℃以下；有的患者，還會有右肩膀的放射疼。

育齡女性整個肚子都疼——宮外孕

女性宮外孕引起的疼痛，是整個肚子都在疼。宮外孕破裂出血前，患者會感覺特別疼，破裂出血后，疼痛反而會感覺輕了一點。

腰腹部疼，下體也疼——泌尿結石

泌尿系統結石，最典型的癥狀就是腎絞痛和血尿。如果一邊腰腹部突然超級疼，還沿著輸尿管向下半身（睪丸、陰囊、大陰唇）放射著疼，就非常可能是腎絞痛。腎絞痛主要是由于腎臟內的結石掉進了輸尿管引起的。這種絞痛可以持續幾分鐘到幾個小時不等。疼痛發作時，患者還可能會惡心嘔吐，嚴重的還會休克。

肚子上有個包，疼痛劇烈——嵌頓疝

疝氣就是人體內某個“零件”離開自己的位置，鉆到了別的地方。發生疝氣的部位，通常會鼓個包。疝氣本來不疼，但如果發生了嵌頓，患者就會劇烈疼痛。如果“零件”鉆到“別人”的地盤被卡住，回不去了就會發生嵌頓疝。這種疼痛剛開始是一陣一陣的，隨后就會疼得停不下來。除了劇烈的疼痛，患者還會出現嘔吐，停止排氣、停止排便等腸梗阻的癥狀。

有心腦血管病的人突然肚子絞痛——腸系膜血管栓塞

腸系膜血管栓塞引起的腹痛，是非常劇烈的持續性疼痛。疼痛部位常在上腹部、肚臍周圍或者右上腹，患者常常還會惡心、嘔吐、腹瀉。

腹痛到醫院查什么

1.血、尿、糞的常規檢查：比如血液中白細胞增高，就提示有炎癥了；尿中出現大量紅細胞，就提示可能有泌尿系統結石等。

2.血液生化檢查：懷疑是胰腺炎的，要查淀粉酶是否有增高。

3.腹腔穿刺液的檢查：當腹痛的原因不明確，又發現患者有腹腔積液時，就需要把患者肚子里的液體抽出來檢查。

4.X線檢查：一般是給肚子拍一個站立位的X線片，看看有沒有氣體、液體。

5.B超與CT檢查：對肝、膽、胰疾病診斷有重要作用。

6.育齡婦女還要查HCG：判斷是不是宮外孕。

需要注意的是，醫生要根據患者疼痛的性質和部位來判斷病情，患者盲目使用止痛藥會影響判斷。