基于市場經濟的視角談推進反腐倡廉制度建設，建立權力運行內控機制

胡雪峰

摘 要：依靠制度懲治和預防腐敗，是反腐倡廉建設的基礎工程。我們堅持把制度建設貫穿于反腐倡廉工作的各個環節，從加強對領導干部、權力運行、重要崗位和關鍵環節的監督制約入手，突出風險防控和權力制衡，通過深化改革和制度創新，推進反腐倡廉制度建設，建立健全部門權力內控機制，用制度管權、管事、管人，把權力運行納入制度化、規范化、程序化軌道。文章以淮安市第二人民醫院為例，對此進行了探討。

關鍵詞：權力 內控 運行 制衡 執行

中圖分類號：F270

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）04-049-01

一、以“三重一大”、“五項權力”為重點，規范權力運行機制

近年來，筆者所在的淮安市第二人民醫院在上級黨委的領導下，以規范決策權為核心，完善黨委會議事規則和決策程序，加強對領導干部的監督制約。研究制定了《淮安市第二人民醫院落實“三重一大”制度的實施意見》，《淮安市第二人民醫院加強五項重點權力監督管理工作方案》，明確了醫院“三重一大”、“五項權力”事項的主要內容、決策原則、決策程序、執行程序及責任追究。醫院重大決策、重要干部任免、重大項目安排和大額資金的使用，必須經集體討論作出決定。推行和完善黨委會討論決定重大問題和任用重要干部票決制，防止個人和少數人說了算，保證決策的科學化、民主化、程序化。

二、改革物資采購模式，建立權力制衡機制

按照制約有效的原則，加強對權力運行過程重點部門、重點崗位和關鍵環節的制衡。近年來，醫院藥品、設備及后勤物資采購中的腐敗行為呈多發易發趨勢，藥學部、后勤保障部成為醫院反腐倡廉建設的重點部門。針對醫院藥品、設備及后勤物資采購中存在的突出問題，改革采購模式，從制度創新入手，成立經濟核算處辦公室，對物資采購實行“三統一”：

一是統一采購。全院物資由經濟核算處統一采購。藥學部、后勤保障部制定采購計劃，交經濟核算處組織采購，計劃與采購分離。

二是統一規則。我們依據“科學分權、公開亮權、以權制權”的原則，研究制訂了《淮安市第二人民醫院物資采購管理暫行辦法》、《淮安市第二人民醫院關于招投標工作的若干規定》，對物資采購的組織機構及職責、采購方式、采購程序、采購驗收和結算、采購的管理和監督等五個方面的內容予以明確，提出相關的預控措施，圍繞權力運行這個關鍵，固化流程，規范操作，用程序管人，用制度管事，職能部門之間相互制約，“以權制權”。

三是統一監管。醫院成立招投標工作領導小組，下設監督組，對招標采購實施全過程的監控。每一個招標項目、每次詢價、議價，監督組都派員到場實施監督。辦理貨款及工程款支付手續時，必須經招標監督組組長審核簽字，財務處方可付款。實現了集中采購與集中監管的有機統一。

實行物資集中采購后，實現了三個轉變：

一是改分散采購為集中采購、集中監管。以前采購業務分散在兩個部門，藥學部、后勤保障部各自為政，現物資統一采購，人員統一管理，過程統一監管，強化了醫院對物資采購的管理和監控職能。

二是改“暗箱操作”為“陽光采購”。過去整個采購過程由一個部門完成，透明度不高，隨意性大，風險源點控制難以實施。現采購過程由多個部門分段實施，各部門權力公開，職責明確，既相互配合，又相互制約，既提高了物資采購透明度，又將廉政監管融入到物資采購的各個崗位和各個環節。如藥品采購，若藥學部把非中標產品列入采購計劃，經濟核算處即可發現而拒絕采購；反之，若經濟核算處采購非中標產品，則進不了藥學部在醫院的用藥“字典”，無法在臨床使用，使科室負責人“用權”行為真正置于有效監督之下，部門權力內控機制的作用得到較好發揮。

三是改權力相對集中為“以權制權”。實行集中采購后，通過合理配置內部權力，“決策、計劃、采購”相分離，實現對權力運行的分權制衡和流程制約。藥品采購目錄由多個科室負責人集體討論決定，制定計劃的科室不參與采購，制作標書的科室不組織招標，科室之間相互監督、相互制約，達到了部門之間有效制衡的目的，較好地實現了監督重心和監督關口的前移，有效避免了因權力過分集中而導致權力濫用等腐敗問題的發生。

三、適時修訂制度，增強制度適用性

一是根據工作中出現的新情況，針對制度執行過程中存在的問題，及時對已經過時或與實際不相符的制度進行修訂完善，以確實增強制度的系統性、科學性和適用性。

二是重視程序性制度的建設，研究制定了《淮安市第二人民醫院關于大宗物品采購和基建維修工程招投標的若干規定》、《淮安市第二人民醫院物資采購管理暫行辦法》、《淮安市第二人民醫院落實“三重一大”制度的實施意見》、《淮安市第二人民醫院加強五項重點權力監督管理工作方案》，既規定“不準”怎樣，又結合醫院具體實際，制訂相應行為的程序性規定，盡可能細化、量化，提高制度的針對性和可操作性，增強制度的適用性。

三是注重制度的系統配套，堅持制度的制定與對制度執行的有效監督相結合，抓好制度體系化建設，使制度建設由平面化向立體化轉變，研究制訂了《淮安市第二人民醫院加強行政與效能督查的意見》，成立了院督查辦，對制度及重點工作落實情況實施督查，著力解決執行難和落實不力問題。

四、建立制度問責機制，提高制度執行力

為加強制度的執行力和問責力，我們強化制度落實的措施，研究制定了《淮安市第二人民醫院行風和效能建設責任追究辦法》、《淮安市第二人民醫院行政問責辦法（試行）》，進一步加強對制度執行情況的監督檢查，加大責任追究力度，以監督力保證執行力。對于在執行制度方面出現重大失誤、不按程序辦事的，除了責成糾正外，對負有責任的領導干部進行問責，對造成嚴重后果的嚴肅查處，維護了制度的嚴肅性和權威性。

參考文獻：

[1] 中共彌渡縣委常委、縣紀委書記李奭.增強“四力”推進反腐倡廉制度建設.大理日報（漢），2011.1.8

[2] 姜海明.改革物資采購模式完善部門權力內控機制.江蘇衛生事業管理，2012（4）

（作者單位：淮安市第二人民醫院 江蘇淮安 223002）（責編：若佳）