對醫院固定資產管理的幾點思考

呂春艷

摘 要：隨著醫療衛生事業的快速發展，以及新的《醫院財務會計制度》的全面實施，對醫院固定資產的管理有了更高標準和要求。醫院固定資產是醫院開展醫療、教學、科研等各項工作的物質基礎，管理的好壞，直接影響到醫院各項業務活動的開展、經濟效益的提高以及資產的保值增值等。文章提出了醫院固定資產管理存在的主要問題，并提出了改進措施，以加強資產的管理，提高資產使用率，增強醫院競爭實力，實現醫院快速、持續、健康發展。

關鍵詞：醫院 固定資產 管理

中圖分類號：F234 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）04-129-02

隨著醫療衛生事業的快速發展，加強醫院固定資產管理，對保障醫院各項業務活動的順利進行，提高醫院經濟效益，增強醫院競爭力具有重要意義。但是，從目前實際情況來看，醫院固定資產管理存在很多問題，因此，加強醫院固定資產的管理，促進醫院固定資產管理規范化，已成為醫院管理者刻不容緩的問題。

一、醫院固定資產的定義

新《醫院財務會計制度》中醫院固定資產是指單位價值在 1000元及以上（其中：專用設備單位價值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。單位價值雖未達到規定標準，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應作為固定資產管理。例如：圖書、辦公桌椅等。

二、對醫院固定資產管理的幾點思考

1.醫院固定資產管理存在的問題。

（1）固定資產賬實不符。醫院各科室之間存在資產隨意轉移問題并且不告知資產二級管理部門和財務科固定資產會計進行及時調賬，造成固定資產賬實不符。固定資產實物未貼固定資產標簽，在固定資產清查盤點時，對于不同型號或相同型號的類似資產（如盤點同型號的計算機、打印機等）只能盤點數量，固定資產實物與卡片無法一一對應，資產管理極為混亂。

（2）管理意識淡薄。固定資產管理是醫院財務管理的重要組成部分，但大多數醫院財務管理人員包括領導對固定資產管理不重視，管理意識淡薄，固定資產管理人員也缺乏責任心，對固定資產管理人員的綜合素質管理培訓，對全體員工加強資產管理教育培訓，醫院都沒有重視，造成全體員工資產管理意識淡薄，缺乏主人翁意識，因此提高全體員工的綜合素質顯得尤為重要。

（3）重視購置、輕視管理。醫院在固定資產購置過程中，各項采購制度比較健全，程序比較規范。但購置以后，管理者對固定資產不管不問，不管其經濟效益，不問其使用成本，因疏于管理，沒有及時利用，造成國有資產流失。大多數醫院臨床科室一味追求經濟效益，盲目購置醫療設備，導致資金的極大浪費和資產使用率低下，購買之后在庫房閑置。

（4）職責劃分不明確。很多醫院建立了固定資產賬套，配備了專職的固定資產會計和固定資產二級會計，且固定資產分部門管理，但大多數醫院沒有實質性的管理，對固定資產管理人員要求不嚴格，專職管理人員缺乏，大多還兼職其他的工作，人員流動頻繁，配備隨意，專業人員較少，也沒有明確使用科室或使用人的資產管理責任，沒有責任到人。

（5）固定資產轉移隨意、報廢處置不正規。醫院各科室之間存在資產隨意轉移，甚至有的醫院報廢固定資產時不審批、不評估、不公開，報廢手續不正規，固定資產隨意處置，造成國有資產流失。醫院缺乏有效的監督機購，雖然報廢處置時紀檢、審計人員也在，但大多也是流于形式，沒有對報廢的固定資產進行實質性的評估、監督。

2.如何加強醫院固定資產管理。

（1）完善固定資產管理模式及制度，增強管理意識。現在醫院固定資產的管理模式實行歸口管理，器械科負責專用設備；信息科負責電子產品及通信設備；后勤管理科負責家具用具、交通運輸設備、通用設備等一般設備；基建房產科負責房屋及建筑物等，醫院應成立資產管理科，實行集中管理、分級核算、責任到人的管理模式。全院的固定資產均由資產管理科統一管理，建立固定資產檔案、負責采購、調撥、維護、報廢。醫院還應該建立一整套專業、規范、科學的固定資產管理制度和有效的內控制度，如固定資產出入庫制度、固定資產驗收制度、固定資產清查制度、固定資產殘損、報廢審核制度等，做到有章可循、有法可依，真正意義上做到資產的保值增值，提高資產運營的收益，杜絕管理漏洞，防止國有資產流失。醫院管理者應充分認識到：醫院固定資產屬于國有資產，加強固定資產的管理是才能使國有資產保值增值，提高資產使用率，節約醫院成本。醫院固定資產品種繁多、功能不一、使用部門多、存放地點分散，尤其一院兩址甚至一院多址的醫院固定資產管理起來很困難。所以必須從醫院的實際情況出發，建立健全固定資產制度，醫院的固定資產實行政府采購，購買后，固定資產管理部門應認真做好資產的驗收入庫工作，嚴格執行固定資產出入庫制度，對種類繁多的固定資產要認真分類、專人保管，入賬前需要驗收合格、領用時使用部門負責人登記，防止出現差錯。人為管理不善造成的損失要追究使用部門有關責任人的責任，并予以處罰。

（2）把好固定資產購置關，合理高效使用固定資產。醫院購置固定資產應進行可行性的科學論證，切忌盲目采購，造成國有資產流失。醫院應從自身實際出發，合理規劃，分批分期購置設備，應優先考慮國產設備，這樣既可以節約醫院成本，又可以推動我國國產醫療設備的發展。要使用素質良好的采購人員，一切以醫院利益為出發點，多人參與采購、驗收環節，確保采購無不良現象發生。

（3）加強固定資產管理，建立三級管理模式，責任到人。為了加強固定資產管理，醫院應建立“三賬一卡”制度，把固定資產管理責任具體落實到個人。“三賬一卡”是指財務科設置總賬和一級明細分類賬；固定資產二級管理科室（如：醫療設備科、后勤管理科、信息科）設置二級明細分類賬和固定資產卡片，并在每一個實物上貼上固定資產標簽，便于清產核資工作；資產具體使用科室應建立固定資產臺賬。為了使醫院資產進行規范化的管理，醫院每年至少進行一次固定資產清查，由財務科、資產管理二級科室組織相關人員對全院資產進行全面清查，做到賬賬、賬實相符。要完善固定資產清查制度，每年至少對醫院進行一次全面的清產核資，在清查過程中發現的賬實不符現象要查明原因，明確責任。

（4）完善固定資產報廢制度。完善固定資產（下轉第131頁）（上接第129頁）報廢制度，醫院院領導及資產管理科要加大對醫院各個科室固定資產的監管力度，尤其在審核固定資產報廢時，嚴格按國家規定程序審批，認真全面審核報廢手續是否齊全，并組織評估機構從技術上進行論證、確認資產是否真正沒有使用價值。對于需要報廢的固定資產要嚴格按照《行政事業單位國有資產處置管理辦法》報衛生廳和財政廳辦理審批手續，單項固定資產損失低于50萬元的，根據中介機構的審計意見，經本單位負責人批準后報衛生廳審批；單項固定資產損失超過50萬元（含50萬元），低于200萬元的，由單位提出處理意見，報衛生廳、財政廳審批，獲得批準后才能進行財務處理，殘值收入上繳財政廳資產處，不得自己隨意變賣。

（5）鼓勵舊資產再利用。醫院應鼓勵舊資產再利用，這樣不僅能節約醫院成本，而且能提高資產使用率。回收的資產如醫療設備，可以降低成本攤銷鼓勵其再利用，這樣可提高資產使用率，優化資源配置，節約成本。

（6）提高固定資產管理人員的綜合素質。醫院應重視固定資產管理人員隊伍的建設，通過參加財政廳資產管理部門組織的培訓，不斷提高自身業務水平和管理水平；應重視固定資產管理人員的職業道德水平，樹立良好的思想道德情操和愛崗敬業精神；同時應加強管理人員法治道德教育，遏制不正之風；還要重視醫療設備科資產維修人員對設備維修、保養及售后服務，從而可以降低設備維修費用，降低設備正常運營成本，節約醫院成本。

總之，加強醫院固定資產管理是一項長期而艱巨的任務，合理的政府采購、規范的資產管理、提高資產使用率是醫院持續發展的有效途徑，是進一步深化醫療衛生體制改革的基礎。只有加強醫院固定資產的管理，才能提高醫院的經濟效益，增強醫院的競爭實力，實現醫院快速、持續、健康的發展。

參考文獻：

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[2] 張中祥.加強醫院固定資產管理的有效辦法和對策探討[J].財經界（學術版），2015

[3] 余燕.醫院固定資產管理及相關問題探討[J].會計師，2015

（作者單位：新疆醫科大學第二附屬醫院財務科 新疆烏魯木齊830028）

（責編：若佳）