正念在精神病院文化建設中的應用價值

摘 要：正念有利于幫助員工進一步了解自我，提升他們的洞察力，從而提升他們的心性，進而提高醫院的經營管理水平。可以通過正念課程培訓、正念體悟訓練及正念長效機制的建立三種方法加強精神病院正念文化建設。

關鍵詞：正念 醫院文化 應用價值

中圖分類號：F240

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）04-249-02

精神病患者是一個特殊的群體，在精神病院醫護人員被病人挨打時有發生，他們比其他醫院醫護人員承受著更大的身心壓力。此外，精神病院醫護人員職業的特定性決定了其工作性質具有較高的應急危險性，而持續應急危險性很大程度上影響到醫護人員的身心健康。通過正念訓練可以提升自身的正念水平，緩解日常工作中的壓力，對促進員工身心健康具有積極的作用，目前一些西方企業在管理者的支持下已對員工進行正念培養。本文試圖闡述正念在精神病院文化建設中的應用價值。

一、正念的內涵

正念也稱專念（mindfulness），本義為留心、專注、全神貫注，正念是一種覺知力，是通過有目的地將注意力集中于當下、不加評判地覺知每個瞬間所呈現的體驗，是一種用于自我調節方法。正念源自于很多宗教、文化和哲學傳統，是東方禪修文化中集中注意力的冥想方法，20世紀70年代由臨床心理學和精神病學領域專家引進。

二、正念培養在醫院管理中的應用價值

人是生產力中最活躍的因素，醫院員工作為一個自然人和社會人的主體，具有多方面的需求，在物質條件逐漸優越的今天，滿足醫院員工精神需求對調動醫院員工積極性具有重要的作用。將正念引入到員工的精神世界，提升員工的內心境界，使正念煥發出個體的精神生機和活力，從而改善精神病院的整體精神風貌。

1.正念可調控人的情緒和注意。正念中的冥想訓練通過有目的地、開放地和不評判的態度進行注意加工，對心理內容如思想、情緒和感覺進行去自動化、分離的加工，進而訓練個體對不愉快的內在狀態產生高度的容忍，進而調節情緒。正念中的冥想訓練可以培養人們的注意力，穩定情緒，理解其他人的感覺并且放松自我，保持身心愉悅。通過集中注意力的訓練，冥想者也可以有著超越常人的聚精會神的能力。

2.正念影響著人際公民行為。中國職場重視人際關系，在中國職場中的員工多數自覺或不自覺地把與同事之間的和諧視作工作的重要內容之一。人際公民行為的實質是同事間的自覺互助行為，這種行為不是建立在其對組織的感情上而是針對特定對象，即員工很可能在對組織沒有感情的情況下，付諸人際公民行為。而正念的培養可以改善人的覺知與行為，進而改變員工的人際公民行為，人際公民行為有利于形成積極的團隊氣氛，創造一個使人更愉快的工作環境，并增強個體對環境變化的適應能力，提高員工的工作積極性。

3.正念促進員工心理幸福感。正念增加個體外部意識，使個體能夠欣然接受目前從事的工作現狀，設立更切合實際的工作目標，變得更加無私，對物質和財富需求減弱，更可能通過工作以外的途徑獲得生活的意義，正念有利于培養個體觀察自身當前想法和情緒反應的能力，體會自身體驗發生的變化；通過正念訓練個體觀察意識內容將不帶主觀情緒，更客觀、更少反應地體驗自身的強烈情緒。正念對個體脫離自動思想、習慣和不健康行為模式有著非常重要的作用，進而在培養自我支持行為管理中扮演重要角色，這些對增強個體幸福感有著長足的關系。此外，正念還能通過增加清晰生動的體驗直接產生幸福感。

正念對醫院組織管理也有著重要的價值，主要體現在三方面：

一是正念有利于建立團隊精神、激發創造力和創新精神。工作場所的正念訓練可以支撐員工解決問題的需求，讓員工更具有生產力和創造力，它還能維持一個和諧但充滿競爭的團隊環境，成功是他們的共同目標；當醫院員工運用正念時，思維會更清晰，創造性更強，情感力量更大，員工也學會了更有效地與同事配合，阻止了無力感的產生；減少了因為糟糕的健康狀況和疾病而導致的支出，最終高生產力增加醫院收入，這些都無形中為醫院創造了巨大的價值。

二是增強醫院領導力。醫院中的領導成員具有固定的思維模式，這種思維模式會影響他們的行為。領導者若未能察覺自我并有意識的轉變固有思維，則可能阻礙整個醫院的改變。正念可以幫助領導者了解自己的思維模式，從而能慎思謹行，有覺知地選擇最恰當的思維模式，并且通過實踐學會及時轉變思維模式，最終推動整個醫院作出積極轉變。

三是提高工作效率。對于醫院而言時間就是生命，工作效率是醫院的生存之本，如何提高員工的工作效率是醫院必須考慮的一個難題。正念幫助員工在工作中發覺更多的信息，其中有些是非常細微但卻極其重要的；正念幫助集中精力，全身心的投入工作，避免分心，記住更多的工作細節；當面對繁重的工作壓力，心態很大程度上決定做事的成敗，正念教會職工積極尋找突破口，讓自己在繁重的工作中開辟一條捷徑，這樣的員工更有可能視工作中的困難為一種挑戰而不是威脅，更加享受和適應工作，最終體現在工作效率的提高上。

三、醫院文化建設中如何培養正念

鑒于精神病院的員工具有較強的心理學知識，而正念為一種心理治療技巧，因此在精神病專科醫院文化建設引入正念切實可行。在醫院文化建設中引入正念，首先要做好宣傳，并動員全院員工集體參與，消除員工的思想顧慮，確保正念順利實施。

精神病院可嘗試從以下幾方面著手：

第一，正念課程培訓。醫院固定在每周的院周會上分專題對院領導及中層管理者集中培訓，科室負責人組織各科室開展培訓，培訓方式以講授、體驗結合。

第二，正念體悟訓練。定期分層地組織醫院領導、中層管理者、員工開展正念體悟訓練。主要體悟訓練包括：一是靜坐冥想：靜坐冥想是正念訓練最核心的訓練技術，也是最基本、最主要的提高技術。以被試認為舒服的方式坐著即可。在練習中，有意地、不加評判地、不避諱、如實地觀察呼吸、此刻感受、周圍的聲音和心中念頭的發生、發展以及消失。個體要循序漸進的體驗正念呼吸、正念身體、正念聲音、正念想法這四個方面。二是身體掃描：正念訓練開始階段常用的一種方法，主要讓受訓者精確覺知身體的每個部位。這種覺知能力可以幫助個體免于陷入各種不良的情緒。具體操作是閉上眼睛，從頭到腳或逆向逐個掃描并覺知身體各部位的感覺，可以慢慢地逐個部位地感受也可以快速地進行整體感受。三是正念瑜伽：是將瑜伽融入到正念訓練中。練習時不求動作的標準和完美，只需在練習瑜伽的過程中體驗運動和拉伸的感覺。訓練時由于條件限制，可采用站姿瑜伽。四是正念行走：體驗在行走中的各種感覺，具體做法是將注意力集中于腳部，感受腳掌與地面接觸的壓力，注意腳的抬起、移步、著地等感覺，體驗自身腳、小腿在行走中的一切感覺，整個過程自然地呼吸，放松且不低頭觀察。五是三分鐘呼吸空間：一個更方便、易行、簡潔而高效的正念訓練技術，任何時間任何地點都可以練習。練習者閉目坐下，集中注意力體會此時的感覺、情緒或念頭，并緩慢地將注意力集中在呼吸上，體驗此刻鼻孔的出入息或腹部的起伏，最后注意特別突出的感受，并對其進行命名。

第三，建立醫院正念的長效管理機制。在醫院管理中建立正念文化的制度并有實施方案與考核制度，通過分享文化、正念晚自修、每月感恩日等多種形式加以貫徹實施，最終形成一套精神病專科醫院正念文化建設的長效機制，確保正念文化逐步內化為每位員工的固化品質和行為方式。

作為精神病院理應發揮心理學的優勢，將正念文化引入醫院管理中，并切實做到每位職工能夠深刻地理解、把握正念的內在精髓，再將之活化到醫院的文化建設中，最終使正念能在精神病院管理領域中枝繁葉茂。

參考文獻：

[1] Kabat-Zinn J. Full catastrophe living： using the wisdom of your body and mind to face stress， pain， and illness [M]. Delta： Random House Publishing Group，1990

[2] Schroevers M J， Brandsma R. Is learning mindfulness associated with improved affect after mindfulness-based cognitive therapy [J]. Br J Psychol，2010 （1）

[3] 李波，李欣欣，馬長燕.正念團體訓練對改善企業員工身心狀況的作用[J].中國臨床心理學雜志，2013（1）

（作者單位：杭州市第七人民醫院 浙江杭州 310013）

（作者簡介：吳懷能，杭州市第七人民醫院辦公室副主任，中級人力資源管理經濟師，社會醫學與衛生事業管理碩士。）

（責編：賈偉）