音樂治療在中國

溫碧琴

[摘要]音樂對人的情緒有著調節的作用，本文就是從此出發，對與音樂治療相關的概念，傳入中國以后的傳播和發展以及中國傳統醫學中“五音療法”等問題做出論述。

[關鍵詞]音樂治療；五音；五行

音樂是時間和音響的藝術，相對于其他藝術門類來說，它的特殊性在于具有非語義性、非具象性和音樂形象的不確定性。非語義性表現在音樂是不可言說的，音樂不像雕塑、建筑一樣可以直接反應客觀世界，而是通過音高、音強、音值、音色等刺激人類的聽覺器官，在人腦中形成想象而獲取聽覺的形象；非具象性體現于作為音樂物質材料的音響，并不存在于空間的任何地方，音樂不能夠準確地描寫事物的具象；音樂形象的不確定性是指音樂的聲音音響所要表現的或已經表達的具象形象具有模糊性和不明確的特質。正因為如此，才說明了音樂的獨特魅力：演奏家和演唱家們的聲音，通過聽眾的聽覺器官，直接訴諸于聽眾的心靈之中，給予聽眾無窮無盡的感動與震撼。可這種感覺卻又是那么的難以捉摸，無法用語言表達。或許是隨著音高不斷升高，音量的增加，聽眾的情緒不斷高漲，或是隨著音高的降低，音量的減弱，聽眾的情緒漸入沉寂。也正是因為如此，才闡明了音樂對人的情緒具有調節作用。于是，就引出了本文的主題——音樂治療，張鴻懿在《音樂治療學基礎》中寫道：“音樂對情緒具有雙向調節作用，既能緩和人的緊張情緒，使之平靜，又能使人在疲憊低落時，振奮人心。”本文的研究就是從音樂對人情緒的調節作用出發，對音樂治療的概念界定、在中國的發展傳播以及中國傳統醫學中“五音療法”的理論作出論述。

一、相關概念界定

（一）音樂治療

音樂治療于二十世紀中期，在二戰期間的美軍醫院中開始應用，對于音樂治療，各國的音樂治療組織都有自己的定義，目前較權威的定義來自于美國音樂治療學家Temple大學教授K-Bruscia，他在《音樂治療定義》一書中認為：“音樂治療是一個系統的干預過程，在這個過程中，治療師利用音樂體驗的各種形式，以及在治療過程中發展起來的，作為治療的動力的治療關系來幫助被治療者達到健康的目的。”

（二）音樂治療學

音樂治療學作為一門交叉學科，創建于二十世紀歐美國家。音樂治療學雖然創建時間短，但在世界各國的傳播速度確實非常快的。關于音樂治療學的定義，《中國大百科全書·音樂舞蹈卷》中的定義為“研究音樂對人體機能的作用，以及如何運用音樂治療疾病的學科，屬于應用音樂心理學的范疇。”

（三）五音療法

五音療法是“根據中醫傳統的五音理論，運用交、徵、宮、商、羽五種不同音調的音樂來調治疾病的方法。”②

二、音樂治療在中國的發展

1950年，音樂治療學正式得到承認并逐漸發展成為一門現代學科，成立后數年內在美國、歐洲、日本和南美相繼成立音樂治療機構。但是用音樂療愈疾病卻古已有之，古代埃及的長老醫生喜歡把音樂作為心靈的藥物，通常把歌曲治療作為醫學活動的一部分。古希臘的泰利斯，認為斯巴達通過音樂治愈了一場瘟疫。據文獻記載，1740年有一位伯爵派遣使者向巴赫要求一組作品，以解除心頭的煩悶。巴赫創作了30首大鍵盤奏鳴曲，伯爵聽后大加贊賞，說這和諧柔媚的音樂讓他心情平靜，多年失眠的疾病也霍然而愈。在中國古代的《黃帝內經》中有關于“五音”與“五行”之間關系和運用于治療疾病的論述。

1980年，美國知名音樂治療專家劉邦瑞教授來華講學，在中央音樂學院的一次報告將音樂治療介紹到中國，音樂治療開始在中國傳播與發展。1984年湖南長沙馬王堆療養院開展“心里音樂療法”，并與長沙醫療器械廠共同研制音樂治療儀。1989年中國音樂治療學會成立，學會掛靠北京回龍觀醫院。截止到2013年上半年，中國音樂治療學會工舉辦十屆學術年會、十屆學術交流會、三屆養生與新媒體論壇、兩屆音樂治療臨床基礎培訓班。中國音樂治療學會還設置音樂治療網，下設關于學會、業內新聞、專家專欄、走進音樂治療、學術園地、教育培訓、視頻在線、答疑解惑和在線欣賞等板塊，介紹和宣傳音樂治療。隨著音樂治療的發展，國內許多高校也相繼開設了音樂治療專業和音樂治療中心，如中央音樂學院、上海音樂學院、四川音樂學院、山東藝術學院、江西中醫學院、長治醫學院等。除此之外，中央音樂學院高天教授于1999年開設了“高天音樂心理健康研究中心”，這是我國第一家專門的音樂心理治療機構，提供臨床心理治療服務。1999年1-8月期間，高天還在北京人民廣播電臺主持《音樂治療》節目，專門為有睡眠困難和神經衰弱的聽眾服務。

另外，在音樂治療理論研究方面高天的《音樂治療導論》、張鴻懿、馬廷慧的《兒童智力障礙的音樂治療》、張鴻懿的《音樂治療學基礎》和普凱元的《音樂治療》，以及相關文章鄭玉章的《音樂治療學的定義、形成及其在中國的發展》、陳麗霞的《從音樂治療學談起——論音樂對疾病治療的價值與方法》、普凱元的《音樂治療的中醫學理論》等都是有代表性的成果。

三、中醫的“五音療法”理論

中國傳統醫學的理論來源于對醫療經驗的總結及中國古代的陰陽五行思想。其內容包括精氣學說、陰陽五行學說、氣血津液、藏象、經絡、體質、病因、發病、病機、治則、養生等。

關于“五音療疾”的說法，在《黃帝內經·五音五味篇》中將五音與五行、五臟相聯系，運用五音針對不同疾病，采取對癥配樂的經驗。“五音療疾”在《史記》中，也有記載“宮動脾、商動肺、角動肝、徵動心、羽動腎”。

依五行學說建立的中醫五音療法的學說理論主要有如下解釋：

（一）角調式樂曲，蘊滿生機，有木之特性，可入肝。肝屬木，儲藏血液，肝氣受阻，則使人易怒口苦，眼睛干澀。

（二）徵調式樂曲，躁動嘹亮，有火之特性，可入心。心屬火，精神之所，心氣受阻，易使人失眠心慌，舌部潰瘍。

（三）宮調式樂曲，沉靜莊重，有土之特性，可入脾。脾屬土，氣血之源，脾氣受阻，則使人腹脹身肥，口舌生瘡。

（四）商調式樂曲，鏗鏘悲壯，有金之特性，可入肺。肺屬金，換氣之處，肺氣受阻，則使人咽部潰瘍，鼻塞氣喘。

（五）羽調式樂曲，清潤蒼涼，有水之特性，可入腎。腎屬水，命源之地，腎氣受阻，易使人腰酸便頻，耳部病變。

由上所示，憤怒屬木，生氣時，多聽角調式樂曲，疏理肝氣。如《胡笳十八拍》等；

喜笑屬火，可聽徵調式音樂引導積極的一面，如《金蛇狂舞》等。若情緒浮躁則應聽羽調式音樂，用水克制，如《洞庭秋思》、《小河淌水》等；

壓抑屬土，思慮過度時，應多聽宮調式音樂，悠揚沉靜，抒發情感。如《春江花月夜》、《步步高》等。當極度痛苦是，應聽一聽角調式的樂曲，用肝木的朝氣制約脾土的壓抑；

悲哀屬金，悲痛時，應多聽商調式樂曲，發泄郁悶。如《杏花天影》《山丹丹花開紅艷艷》等。當過分的悲傷時，當聽聽徵調式的樂曲，用活波嘹亮的音樂調節悲傷的情緒；

恐懼屬水，受到挫折時，喪失信心時，應聽一下沉靜悠揚的宮調式樂曲，以緩解恐懼絕望的心情。

中國傳統醫學中，關于“音樂療疾”的方法，遠不止上述的一種，對于其他的方式，在這里也不多做敘述。就僅僅“五音療疾”這一種方法，也不僅僅是幾千字就能解釋得完的。此文，也只是筆者從音樂調節人情緒的功能而引發的思考，在這里只是將這一治療方式，簡明的敘述出來，以供理解。