聯苯芐唑霜與咪康唑霜治療淺部真菌性皮膚病的效果比較

王玉光

(新野縣中醫院 西醫皮膚性病科 河南 南陽 473500)

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聯苯芐唑霜與咪康唑霜治療淺部真菌性皮膚病的效果比較

王玉光

(新野縣中醫院 西醫皮膚性病科 河南 南陽 473500)

目的 比較聯苯芐唑霜與咪康唑霜治療淺部真菌性皮膚病的臨床效果。方法 選取新野縣中醫院2014年10月至2015年10月期間收治的98例淺部真菌性皮膚病患者，隨機分為兩組，觀察組采用聯苯芐唑霜治療，對照組采用咪康唑霜治療，對兩組患者的臨床療效進行比較。結果 觀察組治療有效率為96.%，對照組治療有效率為77.1%，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組不良反應發生率明顯低于對照組(P<0.05)。結論 對于治療淺部真菌性皮膚病，聯苯芐唑霜的治療效果明顯比咪康唑霜好，具有較高的臨床價值，值得推廣。

聯苯芐唑霜；咪康唑霜；淺部真菌性皮膚病；臨床效果

真菌性皮膚病亦稱皮膚真菌病，是指由病原真菌所引起的人類皮膚以及黏膜、毛發和甲等皮膚附屬器的一大類感染性疾病，是皮膚癬菌侵犯表皮所引起的淺部真菌感染性疾病[1]。臨床上多呈水皰鱗屑型表現，損害多限于一側，初發生小水皰，數目多少不一，皰液干涸后脫屑，范圍日漸擴大，久之脫屑處皮膚粗糙增厚，皮紋寬深，失去正常的光澤，柔韌性，觸之有粗沙感。本研究為了比較聯苯卡唑霜與咪康唑霜治療淺部真菌性皮膚病的臨床效果，選取新野縣中醫院2014年10月至2015年10月期間收治的98例淺部真菌性皮膚病患者，分別采用聯苯卡唑霜與咪康唑霜治療，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取新野縣中醫院2014年10月至2015年10月期間收治的98例淺部真菌性皮膚病患者，隨機分為兩組，觀察組50例，對照組48例。其中男60例，女38例，年齡18～40歲，平均(28.5±5.2)歲；其中皮膚白色念球菌病患者25例，花斑癬患者16例，體股疣患者25例，手足廯患者32例。兩組患者的一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組采用聯苯芐唑霜(北京華素制藥股份有限公司生產，國藥準字H10930043，15 g)治療，每天擦1次，連續使用2周為1個療程；對照組采用硝酸咪康唑霜(珠海聯邦制藥股份有限公司中山分公司，國藥準字H19994059，20 g)治療，每天擦2次，連續使用2周為1個療程，比較兩組患者的臨床療效。

1.3 療效判定標準 治愈：患者的癥狀和臨床體征完全改善，真菌鏡檢或者培養結果呈陰性；有效：患者的癥狀和臨床體征有所改善，真菌鏡檢或者培養發現菌絲明顯減少；無效：患者的癥狀和臨床體征均沒有改善，真菌鏡檢或者培養結果呈陽性。

1.4 統計學分析 本研究采用SPSS 16.0統計學軟件進行數據處理，定性資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較(n，%)

2.2 不良反應 觀察組無不良反應發生，對照組出現焦灼感4例，皮膚發紅6例，不良反應發生率為20.8%，兩組差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

淺部真菌性皮膚病的特點是發病率高、具有傳染性、易復發或再感染[2]。不合理、不規范的治療會造成反復發作、反復治療，極大影響患者的生活質量[3]。淺部真菌最適宜的溫度是22～28℃。人體皮膚上有適合真菌生長繁殖的條件時易發生癬病。如有些人易出汗，皮膚容易潮濕，如不及時擦凈和保持干燥，容易感染真菌而發生花斑癬等癬?。欢疑眢w上如果有了一種癬病，還會通過自身傳播使其他部位也發生癬病。常見的真菌性皮膚病有足廯、頭廯、手廯、股廯等。臨床治療一般采用服用和內服抗真菌藥物，本研究中患者均采用外用的方式。

聯苯芐唑霜屬于新型廣譜真菌藥，對皮膚上的霉菌、酵母菌、真菌等引起的皮膚病以及表皮念球菌病都具有較好的臨床效果，其作用機制為抑制細胞膜的合成，因此具有高效抗菌作用[4]。咪康唑霜也屬于廣譜真菌藥，其作用機制為抑制細胞膜固醇的合成，從而影響細胞膜的通透性，抑制真菌的生長，導致真菌死亡。這兩種藥物在使用時必須注意藥物間的相互作用，使用前先咨詢醫生或者藥師，使用后不要用涂抹藥物的手接觸口、鼻子、眼睛等器官，避免產生刺激。使用藥物時若發生不良反應，應立刻將藥物洗凈。本研究結果顯示，觀察組治療有效率為96.%，對照組治療有效率為77.1%，差異有統計學意義(P<0.05)；且觀察組不良反應發生率明顯低于對照組(P<0.05)，該結果與有關研究結果一致[5]。

綜上所述，對于治療淺部真菌性皮膚病，聯苯芐唑霜的臨床效果明顯比咪康唑霜好，具有較高的臨床價值，值得推廣。

[1] 高彤,姜輝,孫冬梅,等.評價鹽酸特比萘芬片治療真菌性皮膚病的臨床療效[J].中國醫藥指南,2014,12(18):180-181.

[2] 劉偉.鹽酸特比萘芬片治療真菌性皮膚病的臨床分析及安全性觀察[J].中外醫療,2014,1219):123-124.

[3] 趙月,王輝.鹽酸特比萘芬片治療真菌性皮膚病的臨床分析及安全性觀察[J].西北藥學雜志,2013,28(4):418-419.

[4] 張海龍,江麗君.聯苯芐唑霜與咪康唑霜治療淺部真菌性皮膚病效果對比[J].北方藥學,2015,12(11):30,31.

[5] 萬建新.聯苯芐唑霜與咪康唑霜治療淺部真菌性皮膚病效果比較[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(15):16.

R 751

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.091

2016-04-22)