護理風險管理在呼吸內科病房中的應用分析

殷敏

(信陽職業技術學院附屬醫院 內科 河南 信陽 464000)

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護理風險管理在呼吸內科病房中的應用分析

殷敏

(信陽職業技術學院附屬醫院 內科 河南 信陽 464000)

目的 分析護理風險管理在呼吸內科病房中的應用價值。方法 選擇2013年2月至2015年2月信陽職業技術學院附屬醫院呼吸內科收治的108例患者，隨機分為對照組與觀察組，各54例。對對照組患者實施常規護理管理，對觀察組患者實施護理風險管理。對比兩組患者基礎護理與病房護理質量，并觀察風險事件發生情況。結果 觀察組風險事件發生率顯著低于對照組，基礎護理與病房管理質量評分均顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 護理風險管理可顯著提高呼吸內科疾病的護理質量與病房管理質量，同時有效降低風險事件發生率，具有顯著的應用價值。

護理風險管理；呼吸內科；應用

護理風險貫穿于整個護理過程，存在著導致患者傷殘或死亡的各種不安全因素，且具有不確定性、復雜性等特征[1]。由于呼吸內科患者病情發展迅速、危險性高，加上患者呼吸系統薄弱，極易發生病毒交叉感染，造成護理工作的復雜性、風險性顯著升高，嚴重影響疾病的治療效果[2]。因此臨床不斷加強對護理風險的管控力度，探尋有效的護理風險管理措施，以避免風險事件的發生，從而增強臨床療效。本研究給予呼吸疾病患者系統化、全面化的護理風險管理措施，并探討其臨床應用價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年2月至2015年2月信陽職業技術學院附屬醫院呼吸內科收治的108例患者，隨機分為對照組與觀察組，各54例。對照組中男31例，女23例，年齡24～67歲，平均(43.5±6.2)歲；觀察組中男32例，女22例，年齡23～68歲，平均(42.7±5.8)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對對照組患者實施常規護理管理，如指導患者正確咳痰；鼓勵其多飲水、多休息；及時送檢血培養、痰培養。對觀察組患者實施護理風險管理措施，具體如下。

1.2.1 護理人員管理 加強對護士法律、法規教育與職業道德培養，增強其風險防范與處理意識；對護理人員醫療器械使用水平、專業護理技能、溝通技巧等職業素養進行提升。

1.2.2 患者風險管理 定期檢查、維修床位護欄與剎車，避免出現尖銳物，以防患者跌落、刺傷、磕碰等；由專門人員負責水果刀、熱水瓶、清潔用具等生活用品的管理，以免發生燙傷、劃傷等意外事件；給予患者翻身、按摩、清潔皮膚等護理措施，減少皮膚感染等并發癥的發生；嚴格篩查探視人員，防止交叉感染的發生。

1.2.3 藥品風險管理 建立完整治療與護理檔案，詳細記錄患者治療進度與護理情況，根據具體病情進行藥物配制，幫助患者正確用藥；合理歸放各種藥品，避免藥品錯放與混亂；用藥前嚴格核對藥品劑量、療效、規格、保質期等；對過敏藥物予以標識，以免患者產生藥物過敏反應。

1.2.4 環境風險管理 改善基礎服務設施，為患者提供良好的治療環境。對病房進行定期的清潔、消毒處理，避免病毒感染；保持病房空氣暢通，陽光充足；定期更換床上用品。

1.3 觀察指標 比較兩組患者風險發生率、基礎護理質量、病房管理質量。①風險事件：感染、藥物過敏反應、輸液反應、摔倒、墜床、自殺等[3]。②分別制定基礎護理與病房管理測評表，對兩組患者基礎護理質量與病房管理質量進行評分，采用百分制，分值越高表明護理風險管理效果越顯著。

2 結果

2.1 風險事件發生率 觀察組發生2例感染，1例摔倒、墜傷，風險事件發生率為5.6%；對照組發生4例感染、3例藥物過敏反應、3例輸液反應、2例摔倒、墜傷，風險事件發生率為22.2%。觀察組風險事件發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 護理管理質量 觀察組基礎護理與病房管理質量評分均顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理管理質量比較±s，分)

3 討論

由于呼吸內科疾病傳染性較強，加上患者呼吸系統薄弱、免疫力較差，在治療與護理過程中往往存在著較大的風險。因此加強對患者治療過程中的護理風險管理，在預防風險事件的發生中顯得尤為關鍵[4]。

護理工作過程中的每一環節都有可能存在導致患者發生意外事件的風險，對醫院的治療質量、服務水平等造成不良影響，激發醫患矛盾，并增加醫院與患者雙方的壓力與經濟負擔。因此，科學合理的風險管理是保障護理質量與治療安全的重要環節[5]。護理風險管理通過對護理人員、疾病、藥品、病房等方面的有效管理，可充分發揮識別風險因素，分析風險因素，從而抑制風險因素的作用[6]。本研究通過對呼吸內科疾病長期的臨床觀察，不斷分析其臨床特征以及可能引起風險事件發生的各種因素，從而制定系統化、全面化的護理風險管理措施，以便較好的控制風險事件發生率，增強臨床治療效果。本研究中，觀察組風險事件發生率為5.6%，明顯高于對照組的22.2%，提示實施科學的護理風險管理措施后能夠有效識別風險因素，及時采取措施進行處理，從而有助于降低風險事件發生率。觀察組基礎護理質量與病房管理質量均明顯優于對照組，說明護理風險管理能夠有效提高護理質量，改善患者治療環境，對于緩解患者不良情緒，提高治療依從性具有十分重要的作用。

綜上所述，護理風險管理可顯著提高呼吸內科疾病的護理質量與病房管理質量，同時有效降低風險事件發生率，具有顯著的應用價值。

[1] 汪才俠,胡方成.風險管理在呼吸內科病房護理中的應用分析[J].中國現代醫生,2015,53(6):118-120.

[2] 高春玲.風險管理在外科病房護理管理中的應用[J].河南醫學研究,2014,23(10):156-157.

[3] 安艷麗.護理風險管理在呼吸內科病房管理中的應用價值分析[J].中外醫療,2014,33(2):156-157.

[4] 李紅麗.探討護理風險管理在呼吸內科病房中的應用[J].中國醫藥指南,2015,13(1):255-256.

[5] 李嫦燕,任為為,韓婷.護理風險管理在呼吸內科病房中的應用價值探討[J].吉林醫學,2013,34(23):4829-4830.

[6] 汪鐘靈.護理風險管理在呼吸內科病房中的應用效果探討[J].中國現代藥物應用,2013,7(21):236-237.

R 473

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.143

2016-04-14)