前列地爾脂微球注射液治療糖尿病神經損害的臨床療效

王文萍

鄭州市第九人民醫院 鄭州 450053

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前列地爾脂微球注射液治療糖尿病神經損害的臨床療效

王文萍

鄭州市第九人民醫院 鄭州 450053

目的 探討前列地爾脂微球注射液治療糖尿病神經損害的臨床療效。方法 選取我院治療的120例糖尿病神經損害患者為研究對象，隨機分成觀察組和對照組各60例。對照組給予前列地爾粉針劑治療，觀察組給予前列地爾脂微球注射液治療，比較2組臨床效果。結果 治療后觀察組神經系統改善率67%，對照組為42%，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 前列地爾脂微球注射液治療糖尿病神經損害療效確切，不良反應較小，可推廣應用。

前列地爾脂微球注射液；糖尿病神經損害；臨床應用

糖尿病慢性并發癥狀可遍布于全身各器官中，主要表現為微血管病變、大血管病變、神經系統損害等。其中神經系統損壞是糖尿病疾病中常見并發癥狀，可累計運動、感覺以及植物神經等，從而出現多種臨床癥狀。本文探討前列地爾脂微球注射液治療糖尿病神經損害的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取我院2014-02—2015-02收治的120例糖尿病神經損害患者為研究對象，男64例，女56例；年齡22～72歲，平均(50.32±10.65)歲；病程0.3～25 a，平均(6.36±1.32)a；所有患者經臨床表現和實驗室檢查均確診為2型糖尿病，神經損害包括閉塞性動脈硬化癥、急性缺血性腦血管病、不穩定性心絞痛。所有患者隨機分成對照組和觀察組各60例。對照組男34例，女26例，年齡22～71歲，平均(49.69±10.35)歲。觀察組男30例，女30例；年齡23～72歲，平均(51.03±10.36)歲。2組年齡、性別等比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1．2 方法 2組入院后均給予相應的糖尿病基礎治療，給予注射用胰島素控制血糖，抗生素藥物控制患者感染。對照組在此基礎上給予前列地爾粉針劑(生安微華源醫藥股份有限公司；國藥準字：H11022109)+與0.9%氯化鈉500 mL靜滴，劑量為100～200 μg，病情嚴重患者可適當增加，但不應>400 μg。觀察組在此基礎上給予前列地爾脂微球注射液(哈藥集團生物工程有限公司；國藥準字：H20059787)+0.9%氯化鈉500 mL靜滴，劑量100～200 μg，病情嚴重患者可適當增加，但不應>400 μg。

1．3 觀察指標[2]根據感覺麻木、針刺感、靜息痛等指標判斷患者神經系統改善情況。療效標準：顯效：神經系統得到顯著改善，無麻木、針刺感、靜息痛等表現，其神經感覺傳導速度與運動神經傳導速度接近正常水平；有效：神經系統得到部分改善，有輕微麻木、針刺感、靜息痛等表現，神經感覺傳導速度與運動神經傳導速度增加但<5 mPs；無效：神經各項系統均無好轉跡象。

1．4 統計學方法 所有數據采用SPSS 15.0軟件進行統計學分析，計數資料以百分率(%)表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率67%，顯著高于對照組的42%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組神經系統改善情況比較 [n(%)]

注：與對照組比較，△P<0.05

3 討論

因糖尿病導致的神經損害原因尚未明確。研究發現，糖尿病神經損傷的發病率在8%～49%，如包含亞臨床型神經損傷，發病率則在80%以上[3]。主要特征為自身感覺異常、自發痛等，有研究認為此發病因素可能與代謝因素以及血管因素有關[4]。糖尿病神經損害主要包括微血管病變，臨床表現為毛細血管基底膜增大、增厚，血管內皮細胞肥大或者增生、透明變性以及水腫等，最終導致糖尿病患者產生神經缺氧、缺血。且在糖尿病神經病變中，外周神經組織及血管組織前列環素水平出現下降，從而引起營養神經血流量減少，致周圍神經病變。

前列地爾粉針劑，主要作用是擴張血管，顯著改善肢體缺氧、缺血狀態。但研究發現，前列地爾粉針劑在人體中經一次肺循環之后90%左右會被肺氧化酶滅活，且因長時間大劑量給藥，給患者帶來的不良反應較多。前列地爾脂微球注射液是使脂微球在體內呈特異性分布，使用劑量顯著減少。研究指出，前列地爾脂微球注射液治療的觀察組治療療效優于前列地爾粉針劑[5]。

本次研究發現，治療后觀察組神經系統改善率為67%，對照組為42%，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，與相關研究[6]基本一致。

綜上所述，將前列地爾脂微球注射液治療糖尿病神經損害療效確切，不良反應較小，可推廣應用。

[1] 劉宏韻．前列地爾脂微球注射液配伍硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變30例[J]．陜西醫學雜志，2013，42(5)：611-612．

[2] 高穎，閆濟民．前列地爾脂微球聯合硫辛酸治療糖尿病下肢血管病變療效觀察[J]．山西醫藥雜志，2013，42(17)：1 045-1 046．

[3] 張星光，呂肖鋒，陳彬等．前列地爾注射液治療糖尿病下肢動脈血管病變160例臨床觀察[J]．西南國防醫藥，2010，20(6)：614-615．

[4] 楊蔚，王鵬華，褚月頡，等．前列腺素E1脂微球載體制劑的療程與糖尿病足血運改善的相關性[J]．中國醫學創新，2012，9(29)：3-5．

[5] 劉良紅，付丹．靜脈微量泵應用前列地爾注射液治療糖尿病下肢血管病變中不良反應的觀察及護理對策[J]．海峽藥學，2010，22(6)：246-248．

(收稿2015-08-17)

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1673-5110(2016)20-0132-01