綜合護理干預對急性腦梗死患者神經功能及生活質量的影響

尹素君

河南宏力醫院 長垣 453400

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綜合護理干預對急性腦梗死患者神經功能及生活質量的影響

尹素君

河南宏力醫院 長垣 453400

目的 分析綜合護理干預對急性腦梗死患者神經功能及生活質量的影響。方法 選取我院2014-04—2015-09間收治的60例急性腦梗死患者。將所有患者隨機分為2組，均30例，對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上實行綜合護理干預，比較2組護理效果。結果 觀察組生活質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組神經功能評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組護理滿意度為93.33%，明顯高于對照組的76.67%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 綜合護理干預可有效改善急性腦梗死患者神經功能及生活質量，值得應用。

綜合護理干預；急性腦梗死；神經功能；生活質量

近年來，我國急性腦梗死發病率逐年上升，究其原因在于社會壓力及生活節奏的加快，導致該病癥發病人數不斷增加[1]。急性腦梗死是指患者腦供血突然中斷，造成腦組織出現壞死，具有高病死率、發病快、起病急等特點，若患者短時間內得不到有效治療，極易對其生命安全造成威脅[2]。研究表明[3]，臨床上在治療急性腦梗死中常伴有并發癥的發生，嚴重影響患者預后的恢復。因此，對急性腦梗死患者采用藥物治療的同時，采用綜合護理在患者神經功能的恢復及生活質量提高中具有重要意義[4]。本研究針對綜合護理干預對急性腦梗死患者神經功能及生活質量的影響進行分析。報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取我院2014-04—2015-09間收治的60例急性腦梗死患者，排除因其他疾病引起的急性腦梗死。將所有患者隨機分為2組，觀察組30例，男14例，女16例，年齡46～73歲，平均(58.88±2.47)歲。對照組30例，男16例，女14例，年齡48～78歲，平均(59.28±2.45)歲。2組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1．2 方法 所有患者入院后均進行生命體征的監測，并要求患者臥床休息，維持患者體內酸堿平衡及電解質穩定。對照組采用常規護理模式，患者入院后執行神經內科常規護理，對患者的病史及過敏史進行登記，指導患者合理飲食及運動；觀察組在常規護理的基礎上實行綜合護理干預，措施如下：(1)入院時，院方應為患者營造安靜整潔的就醫環境，護理人員熱情接待，積極與患者進行交流，了解患者的病情、病史及過敏史，消除患者消極、抑郁、悲觀等不良情緒，增進護患間信任度，從而提高患者治療的依從性。(2)患者在接受治療時，護理人員應向患者宣講疾病的治療方法，增加患者對疾病的認知度，對患者提出的問題，護理人員應使用通俗易懂的方式向患者講解，在交談過程中觀察患者是否存在心理健康問題，并及時給予干預。(3)患者入院7 d后，護理人員應時刻關注患者的表現，通過了解患者對疾病相關知識掌握程度，鼓勵患者積極治療并給予表揚，消除負面情緒，幫助患者樹立戰勝病魔的信心。(4)護理人員可以將同一病癥的患者進行集中，通過病友間的交流，相互鼓勵，增加患者積極治療的信心，同時提高抗擊病魔的勇氣。(5)在患者整個治療及恢復過程中，家屬應保持積極的態度，鼓勵患者接受治療，同時，護理人員也應疏導家屬的不良情緒，并將患者每天病情情況告知家屬，有利于患者預后的恢復。

1．3 觀察指標 對比2組患者入院3 d和30 d生活質量評分及FMA運動能力評分：生活質量評分[5]：采用生活質量綜合評定問卷，分別從心理、機體及生活功能三方面進行提問，答對1～2題計1分，3～4題計2分，全部答對計3分，分數越高表明患者該項功能恢復越好。神經功能評分[6]：采用FMA運動能力評分法，共100分，得分越高表明患者神經功能恢復越好。比較2組護理滿意度：分為非常滿意：患者治療后心理、生活功能等明顯提高，神經功能恢復良好；滿意：治療后患者心理、生活功能等有所提高，神經功能好轉；不滿意：患者生活質量及神經功能無變化。滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

2 結果

2．1 2組生活質量評分比較 入院3 d生活質量評分比較無顯著差異(P>0.05)；入院30 d，觀察組生活質量評分顯著高于對照組，差異顯著(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者生活質量評分對比±s)

注：與對照組對比，#P>0.05，*P<0.05

2．2 2組神經功能評分比較 入院3 d神經功能評分比較差異無統計學意義(P>0.05)；入院30 d觀察組神經功能評分顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者神經功能評分對比±s)

注：與對照組對比，#P>0.05，*P<0.05

2．3 2組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為93.33%，明顯高于對照組的76.67%，差異顯著(P<0.05)。見表3。

表3 2組護理滿意度對比 [n(%)]

注：與對照組對比，*P<0.05

3 討論

我國急性腦梗死多發于老年人群，由于老年患者免疫力較低，傷口愈合能力較差，在治療過程中需選用創傷小、術后易恢復的治療方式[7]。急性腦梗死患者易產生自責、對生活失去希望、情緒低落等不良情緒，嚴重者甚至出現輕生等危害自身安全的行為，為減少不良情緒的產生，臨床對該病癥患者采用綜合護理模式，給予患者心理、生活、飲食等方面進行干預，不僅可及時疏導患者不良情緒，還可以提高護理滿意度，同時可以提高患者神經功能及生活質量[8-9]。本研究對我院急性腦梗死患者采用綜合護理干預，結果顯示，經過綜合護理可使患者神經功能得到快速恢復；觀察組護理滿意度為93.33%，明顯高于對照組76.67%，差異顯著(P<0.05)，與李靜[10]等研究結果相一致。由此可見，采用綜合護理可有效提高患者生活質量，有助于神經功能的恢復，提高護理滿意度，促進醫患關系更加和諧。

綜上所述，綜合護理干預可有效改善急性腦梗死患者神經功能及生活質量，在臨床應用中值得推廣。

[1] 欒照敏，高韌．早期綜合護理干預對腦梗死偏癱失語患者康復的影響[J]．中國實用醫刊，2015，42(10)：115-116．

[2] 畢娜，郭曉菊，湯可，等．蛛網膜下腔出血患者實施護理干預效果分析[J]．職業與健康，2015，31(5)：718-720．

[3] 黃灼垣．綜合護理在25例瓣膜病合并冠心病患者術后應用價值分析[J]．中醫臨床研究，2015，7(36)：38-40．

[4] 富欣宏．優質護理服務在大面積腦梗死介入治療中的應用[J]．中國醫藥指南，2016，14(3)：246-247．

[5] 陳杰英．優質護理干預在老年急性腦梗死患者中的護理效果分析[J]．中國現代藥物應用，2016，10(3)：271-272．

[6] 何楊莉，符秀虹，黃莉，等．血漿PTX-3與急性腦梗死患者病情程度及近期預后的相關性[J]．中國老年學雜志，2015，35(23)：6 781-6 783．

[7] 李孟娟，線杰．小劑量尿激酶溶栓治療急性腦梗死40例療效及護理干預[J]．中國藥業，2015，24(23)：223-225．

[8] 徐敏，王泓，魏慧．高齡急性腦梗死患者58例溶栓后并發癥分析與護理對策[J]．中國鄉村醫藥，2015，22(23)：81-82．

[9] 楊宇．心理護理對急性腦梗死的效果觀察[J]．中國實用醫藥，2015，10(34)：210-211．

[10] 李靜，楊寶霞，周陰娥．護理干預在靜脈溶栓治療急性腦梗死中的效果分析[J]．中外醫學研究，2015，13(12)：83-84．

(收稿2016-04-23)

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1673-5110(2016)21-0129-02