胎膜早破護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用分析

宋雅麗

胎膜早破護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用分析

宋雅麗

目的 對(duì)循證護(hù)理在胎膜早破疾病護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 選取我院2014年6月～2016年6月收治的80例胎膜早破患者的臨床資料，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用循證護(hù)理。觀察并比較兩組患者的護(hù)理效果，對(duì)其滿意度加以調(diào)查。結(jié)果 觀察組產(chǎn)后感染率5.00%、患者滿意率97.50%優(yōu)于對(duì)照組的20.00%、80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組產(chǎn)后出血量、新生兒健康評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)胎膜早破患者使用循證護(hù)理，能夠有效地控制患者產(chǎn)后感染，降低產(chǎn)后出血量，提高新生兒健康評(píng)分與患者滿意度，從而有效地提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

胎膜早破；循證護(hù)理；應(yīng)用

胎膜早破的發(fā)生會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)婦的足月或者未足月，產(chǎn)生不同的后果[1]。一般來說，未足月胎膜早破的影響相對(duì)較大，很容易使產(chǎn)婦的生命健康受到威脅，而且，對(duì)產(chǎn)后的感染以及嬰兒的健康都會(huì)產(chǎn)生一定的影響[2]。因此，臨床需要積極采取措施進(jìn)行干預(yù)，降低早產(chǎn)的幾率，以及減少母嬰感染以及并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而使母嬰健康得到保證[3-4]。循證護(hù)理是我院近幾年來產(chǎn)科使用較好的一種護(hù)理方式，值得進(jìn)一步研究。現(xiàn)針對(duì)循證護(hù)理適用于胎膜早破護(hù)理加以報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年6月～2016年6月收治的80例胎膜早破患者的臨床資料，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。其中，不足月胎膜早破22例，足月胎膜早破58例；產(chǎn)婦年齡24～39歲，平均年齡（27.83±2.13）歲；孕周為35～40周，平均孕周（35.21±2.17）周；初產(chǎn)產(chǎn)婦62例，經(jīng)產(chǎn)產(chǎn)婦18例；自然分娩20例，剖宮產(chǎn)60例。兩組患者一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方案。主要是針對(duì)產(chǎn)婦講解胎膜早破的注意事項(xiàng)以及體位，對(duì)其胎心、胎動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測。

1.2.2觀察組采用循證護(hù)理。其需要根據(jù)每一位產(chǎn)婦的不同癥狀進(jìn)行護(hù)理方式的確定。基本內(nèi)容有：（1）心理護(hù)理。產(chǎn)婦出現(xiàn)胎膜早破會(huì)使其心理壓力增加，顧慮胎兒的狀況。根據(jù)其心理狀況，需要進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)，提高其對(duì)疾病的正確認(rèn)知。（2）飲食護(hù)理。對(duì)于未足月胎膜早破產(chǎn)婦，需要囑咐其絕對(duì)的臥床休息，給予其充分的營養(yǎng)，以高蛋白、高維生素為主，緩解其貧血的狀態(tài)，提高機(jī)體抵抗力。（3）注意胎動(dòng)。囑咐孕婦自身嚴(yán)密的監(jiān)測胎動(dòng)，并且護(hù)理人員需要幫助產(chǎn)婦正確的識(shí)別與記錄胎動(dòng)，若是存在異常，需要及時(shí)采取措施。（4）藥物護(hù)理。在確診其為胎膜早破后，需要使用腎上腺皮質(zhì)激素加速肺部成熟，利用5 mg地塞米松，肌肉注射，每天共注射2次，注射2 d即可。（5）產(chǎn)程觀察。如果胎膜早破超過了24 h，保胎失敗，需要及時(shí)做好迎接新生兒的準(zhǔn)備，藥物器械等都需要進(jìn)行反復(fù)的確認(rèn)。同時(shí)，需要聯(lián)系有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，對(duì)新生兒進(jìn)行檢查與搶救等。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察并比較兩組患者的護(hù)理效果，對(duì)其滿意度加以調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

觀察組產(chǎn)后感染率5.00%、患者滿意率97.50%，優(yōu)于對(duì)照組的20.00%、80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組產(chǎn)后出血量為（366.41±85.57）ml，對(duì)照組為（446.25±78.62）ml。觀察組明顯低于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。比較新生兒健康評(píng)分，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者產(chǎn)后感染率、患者滿意度及出血量、新生兒健康評(píng)分比較[n（%）]

3　討論

通常來說，胎膜早破后，很多產(chǎn)婦會(huì)以為是自己小便不注意導(dǎo)致尿濕，而無法直接確定自己是羊水早破[5-6]。如果在醫(yī)療過程中，護(hù)理人員因?yàn)槭韬龆鴽]有發(fā)現(xiàn)，就可能使產(chǎn)婦的生命健康受到威脅[7]。因此，采取合理的護(hù)理措施十分必要。很多時(shí)候，胎膜早破本身對(duì)患者的影響不大，但是由于患者的心理作用過大，會(huì)使該風(fēng)險(xiǎn)對(duì)應(yīng)放大，從而使產(chǎn)婦的身體指標(biāo)受到影響，增加胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[8]。循證護(hù)理可以針對(duì)胎膜早破患者的實(shí)際狀況進(jìn)行處理，從而使護(hù)理干預(yù)措施的有效性提高，使產(chǎn)婦能夠明顯地感受到治療效果，進(jìn)而穩(wěn)定其情緒，提高其治療的配合程度[9]。故而，筆者認(rèn)為，在臨床胎膜早破護(hù)理中，使用循證護(hù)理能夠有效降低產(chǎn)后感染率，保證新生兒的健康，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

[1]陳笑，唐仕肖. 循征護(hù)理在胎膜早破護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J]. 貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（3）：215-216.

[2]孫萍萍，劉樂娥，孫娜. 循征護(hù)理在胎膜早破護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（1）：157-158.

[3]陳玲，劉彩云，王蘭芳，等. 循征護(hù)理在胎膜早破護(hù)理中的應(yīng)用探析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2015，25（11）：154.

[4]尹利平. 循征護(hù)理在胎膜早破護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014（3）：211.

[5]姚松竹. 循征護(hù)理在胎膜早破護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士（綜合版），2009（12）：34.

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[7]黃瓊坤. 循征護(hù)理在胎膜早破護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 臨床心身疾病雜志，2015，21（z1）：12-13.

[8]李宇瑾，陳曉華，楊曉群，等. 循征護(hù)理在胎膜早破護(hù)理中的效果觀察[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2016，29（2）：368-369.

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Analysis of the Application of Evidence-based Nursing in the Nursing of Premature Rupture of Membranes

SONG Yali Department of Obstetrics, Maternal and Child Health Care Hospital of Xuzhou, Xuzhou Jiangsu 221000, China

Objective To analyze the clinical application effect of evidencebased nursing in the treatment of premature rupture of fetal membranes. Methods The clinical data of 80 cases of premature rupture of membranes in our hospital from June 2014 to June 2016 were selected and randomly divided into the control group and the observation group, 40 cases in each group. The control group using conventional care, observation group using evidence-based nursing. Observe and compare the nursing effect of the two groups of patients, and to investigate their satisfaction. Results Observation group of postpartum infection rate 5.00%, the rate of 97.50% of patients with satisfaction than the control group of 20.00%, 80.00%, the difference was statistically significant (P＜0.05). In the observation group, the amount of postpartum hemorrhage and neonatal health score were better than those of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion The use of evidence-based nursing in patients with premature rupture of membranes can effectively control the patient's postpartum infection, reduce the amount of postpartum hemorrhage, improve the neonatal health score and patient satisfaction, and effectively improve the quality of medical care.

Premature rupture of membranes, Evidence-based nursing, Application

R473

A

1674-9308（2016）30-0203-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.133

江蘇省徐州市婦幼保健院產(chǎn)科，江蘇 徐州 221000