優質護理在心力衰竭患者護理中的應用效果觀察

玉南叫

（云南省西雙版納州景洪市人民醫院，云南 景洪666100）

?論著／心力衰竭?

優質護理在心力衰竭患者護理中的應用效果觀察

玉南叫

（云南省西雙版納州景洪市人民醫院，云南 景洪666100）

目的 研究和探討對心力衰竭患者采用優質護理的臨床效果情況。方法 隨機抽選2013年10月～2015年10月之間，在我院心內科進行治療的心力衰竭患者94例。根據抽簽法將他們劃分成對照組（47例）和觀察組（47例）兩組，分別給予常規護理和優質護理進行臨床干預，并分析、統計和對比兩組的臨床護理情況。結果 臨床統計顯示，觀察組的EF、SV、CI以及CO指標均顯著高于對照組，且臨床總有效率（95．74%）和護理滿意度（97．87%）也均顯著高于對照組（74．47%，78．72%），各項比較的差異明顯，均存在統計學意義(P＜0．05)。結論 對心力衰竭患者應用優質護理干預，其效果顯著，能夠迅速改善患者心功能，提高臨床治療效果和患者滿意度高，因而，它是一種有效安全、理想科學的臨床護理方法。

心力衰竭；優質護理；臨床效果

心力衰竭，也叫心功能不全、充血性心力衰竭等，是心內科臨床上較為常見的一種危害嚴重的心臟疾病。它主要指的是患者因心臟舒張或收縮功能出現異常，導致心臟排血量下降，造成心臟靜脈血壓淤積，從而誘發心臟循環系統出現障礙的一類病癥[1－2]。心力衰竭的臨床癥狀主要表現為全身乏力、呼吸困難、液體潴留等，且容易引起多種并發癥，對患者的生命安全和身體健康均造成極大的威脅[3－4]。因此，必須要加強對心力衰竭的臨床治療和護理。本文隨機選擇我院2013年10月～2015年10月以來，心內科收治的心力衰竭患者94例。將他們按照抽簽法平均分組，即：對照組47例，采用常規護理；觀察組47例，采用優質護理，并統計、對比和分析兩組患者的臨床護理情況及效果?，F將具體結果進行匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機擇取自2013年10月～2015年10月期間，

在我院心內科進行治療的94例心力衰竭患者?；颊叩哪挲g在41～73歲之間，平均年齡為（55.9±4.7）歲；女性患者43例，男性患者51例；病程時間大約在1年～11年之間，平均病程時間是（5.7±1.2）年；合并癥中，高血壓患者41例，冠心病患者25例，糖尿病患者20例，風心病患者23例。將94例患者依據抽簽法平均分成兩組，其中：對照組患者47例，年齡在41～73歲之間，平均年齡為（55.1±5.0）歲；女性患者20例，男性患者27例；病程時間大約在1年～11年之間，平均病程時間是（5.3±1.0）年；合并癥中，高血壓患者20例，冠心病患者16例，糖尿病患者7例，風心病患者12例。觀察組患者47例，年齡在41～73歲之間，平均年齡為（56.3±5.2）歲；女性患者23例，男性患者24例；病程時間大約在1年～11年之間，平均病程時間是（5.9±1.1）年；合并癥中，高血壓患者21例，冠心病患者9例，糖尿病患者13例，風心病患者11例。經過臨床診斷分析，兩組患者均不存在嚴重的肝、腎等其他器官功能障礙，并且在一般性病歷資料（年齡、性別、病程時間、合并癥、臨床癥狀等）上的對比差異不明顯，均不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 應用常規護理對患者進行臨床干預。即給予患者一般性的心內科護理，包括心電監測、臨床體征監測、藥物指導以及簡單的飲食指導、心理疏導和運動指導等。

1.2.2 觀察組 應用優質護理對患者進行臨床干預。即在常規護理的基礎上，給予患者更加優質、到位、全面的護理干預。具體包括：①動態的臨床監測，即對患者的心電圖、生命體征、臨床癥狀等進行24h動態化的跟蹤監測，并重點關注患者是否出現洋地黃中毒、心肌受損等問題；②系統的健康教育，即詳細、系統、通俗的向患者講解心力衰竭的病理、病因、發展、治療方法、注意事項等，提高患者對自身疾病的了解和認識；③全面的心理干預，即加強同每個患者及家屬的交流溝通，隨時掌握患者的心理動態，并針對性的進行心理安撫、疏導、鼓勵等護理，保持其樂觀、積極的心態，幫助他們樹立治療信心，提高患者的治療配合度；④科學的行為干預，即加強對患者日常活動的指導，幫助患者糾正其不良行為和生活習慣，合理安排日常作息，提高患者治療期間自覺性和遵醫囑性；⑤均衡的飲食指導，即叮囑患者少食多餐，盡量進食低鹽、低脂、低熱量、易消化的食物，減輕心臟負荷。

1.3 統計學分析

通過軟件SPSS17.0進行數據處理統計。計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，若P＜0.05，則對比存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的心功能情況分析

統計學比較顯示，經過臨床護理，觀察組患者的EF、SV、CI以及CO指標水平均明顯高于對照組患者，組間對比均存在統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者的臨床護理情況分析

經過臨床護理，對照組患者的臨床總有效率為74.47%（35/47），觀察組患者的臨床總有效率為95.74%（45/47），兩組對比結果具有顯著差異，存在統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 兩組患者的心功能指標比較（±s）

表1 兩組患者的心功能指標比較（±s）

組別對照組觀察組t值P值例數（n）47 47 EF（%）0.36±0.87 0.59±0.11 4.00365＜0.05 SV（ml）67.95±6.03 94.08±8.97 2.30811＞0.05 CI（L/min·m2）1.98±0.91 3.74±0.71 4.95134＜0.05 CO（L/min·m2）3.48±0.95 5.85±0.47 4.95134＜0.05

表2 兩組患者的護理效果比較[n(%)]

2.3 兩組患者的滿意度情況分析

隨訪觀察顯示，對照組患者對護理工作的總滿意度為78.72%（37/47），觀察組患者對護理工作的總滿意度為97.87%（46/47），兩組對比存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

優質護理是現代臨床護理學中新興起的一種臨床護理干預模式，它通過為患者提供優質、全面、細致的護理，使患者獲得更加高質量、舒適、全面、個性化的臨床服務，從而有效輔助醫生進行臨床治療，提高臨床診治效果以及患者滿意程度[4-5]。臨床研究顯示，本次隨機擇取的心力衰竭患者在臨床護理過程中，實施優質護理的患者，其護理后的心功能指標（EF、SV、CI、CO）水平顯著高于采用常規護理的患者，并且其臨床總有效率達到了95.74%，護理總滿意度達到了97.87%，較之實施常規護理的患者（74.47%，78.72%）均明顯偏高，組間對比差異均有統計學意義(P＜0.05)[6]。由此可見，在心力衰竭的臨床護理過程中，應用優質護理能夠有效促進患者心功能恢復，緩解患者的臨床癥狀，提高臨床治療效果，改善患者生存質量，增加患者的護理滿意度，從而更好的幫助和促進患者早日康復。

［1］ 洪玉芬,黃麗娟,黃海容.綜合護理干預對慢性心力衰竭患者遵醫行為的影響[J].中華現代護理雜志,2011,17(09):1054-1055.

［2］ 王靜.優質護理干預對78例冠心病心力衰竭患者的應用[J].泰山醫學院學報,2015,36(01):111-112.

［3］ 周艷,吳惠霞.優質護理干預對慢性心力衰竭患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(11):13-15.

［4］ 李鑫慧.優質護理服務在心力衰竭患者臨床護理中的應用效果及其對患者生活質量的影響研究[J].數理醫藥學雜志,2015,28 (12):1862-1863.

［5］ 王茹.優質護理服務應用于擴張型心肌病伴心力衰竭效果分析[J].中國實用醫藥,2015,10(26):239-240.

［6］ 郭改平.冠心病心力衰竭患者應用優質護理模式對治療效果的影響研究[J].中國實用醫藥,2015,10(24):256-257.

Effect of high-quality nursing in patients with heart failure

YU Nan－jiao
(The People's Hospital of Jinghong,Jinghong 666100,China)

Objective To investigate the effect of high－quality nursing in patients with heart failure．Methods A total of 94 patients with heart failure who were treated in Department of Cardiology in our hospital form October 2013 to October 2015 were randomly selected and divided into control group (47 patients)and observation group (47 patients)by drawing lots．The control group and observation group were given routine nursing and high－quality nursing,respectively．The effect of clinical nursing was analyzed and compared between the two groups．Results Statistical analysis showed that compared with the control group,the observation group had significantly higher ejection fraction,stroke volume,conformity index,and cardiac output(P＜0．05)．The observation group also had significantly higher overall response rate and degree of satisfaction with nursing than the control group (overall response rate:95．74%vs 74．47%,P＜0．05;degree of satisfaction with nursing:97．87%vs 78．72%, P＜0．05)．Conclusion High－quality nursing has a good effect in patients with heart failure and can improve the patient's cardiac function,as well as the effect of clinical treatment and patient's degree of satisfaction．Therefore,it is an effective,safe,ideal,and scientific clinical nursing method．

Heart failure;High－quality nursing;Clinical efficacy

玉南叫，1976年生，女，傣族，本科學歷，主管護師，主要從事內科護理方面工作。