西咪替丁聯合喜炎平對病毒性腸炎患兒炎性因子的影響

周樹根

(吉水縣婦幼保健院兒科，江西 吉安 331600)

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西咪替丁聯合喜炎平對病毒性腸炎患兒炎性因子的影響

周樹根

(吉水縣婦幼保健院兒科，江西 吉安 331600)

目的：探討西咪替丁聯合喜炎平對病毒性腸炎患兒炎性因子的影響。方法：選取在醫院進行治療病毒性腸炎患兒106例，隨機分為兩組，每組各53例。對照組實施西咪替丁治療，研究組采用西咪替丁聯合喜炎平治療，對比兩組臨床療效、相關指標及炎性因子水平。結果：研究組臨床療效明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；研究組癥狀消失時間和住院時間較對照組明顯縮短，差異有統計學意義(P<0.05)；治療后研究組腫瘤壞死因子(TNF-α)、白細胞介素10(IL-10)、白細胞介素6(IL-6)水平較對照組明顯降低，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：對病毒性腸炎患兒實施西咪替丁聯合喜炎平治療具有較好的臨床療效，可改善患兒臨床癥狀，降低患兒炎性因子水平。

西咪替??；喜炎平；病毒性腸炎；炎性因子

病毒是病毒性腸炎的致病因子，其中輪狀病毒是常見的病毒因子，主要通過糞-口途徑進行傳播，多發生于秋冬季[1]。病毒性腸炎主要臨床表現為發熱、嘔吐、腹瀉等，但其病情發展較為迅速，可引發脫水機電解質紊亂，嚴重將導致患兒休克[2]。本研究對我院病毒性腸炎患兒106例，分組進行西咪替丁治療和西咪替丁聯合喜炎平治療，對比兩組患兒臨床療效。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究對象為2014年12月至2015年12月在我院進行治療的病毒性腸炎患兒106例。隨機分為兩組，每組各53例。對照組中男29例，女24例；年齡7個月～2歲，平均年齡(12.9±4.1)月。研究組中男28例，女25例；年齡5個月～2歲，平均年齡(12.3±3.9)月。兩組患兒一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

入院后，對兩組患兒均進行常規治療。對照組進行西咪替丁(無錫濟民可信山禾藥業股份有限公司，國藥準字H32026476)治療，西咪替丁注射液+100mL的0.5%葡萄糖注射液，靜脈滴注，10mg/(kg·d)。觀察組在上述基礎上加以喜炎平(江西青峰藥業有限公司，國藥準字Z20026249)治療，喜炎平注射液+ 0.9%生理鹽水100mL，靜脈滴注。兩組治療均進行3～5d。

于治療前后采集患兒空腹血3mL，檢測患兒TNF-α、IL-10、IL-6水平[3]；并觀察記錄住院時間及腹瀉、惡心嘔吐等癥狀消失時間。比較兩組治療效果：臨床癥狀消失，體溫、便性狀及次數恢復正常為顯效；癥狀、體溫、便性狀及次數好轉為有效；各項癥狀均無明顯變化或加重為無效?？傆行?顯效率+有效率。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組總有效率為94.3%(50/53)，明顯優于對照組的69.8%(37/53)，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較

2.2 兩組臨床表現消退時間及住院時間比較

研究組臨床表現消退時間及住院時間均短于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組臨床表現消退時間及住院時間比較

2.3 兩組炎性因子水平比較

治療前，兩組患兒TNF-α、IL-10、IL-6水平無統計學差異(P>0.05)，經治療后，兩組炎性因子水平均下降，研究組較對照組更明顯降低(P<0.05)，見表3。

表3 兩組患兒治療前后炎性因子水平比較 μg/L

組別TNF-αIL-10IL-6對照組治療前6.8±1.27.7±1.25.9±1.5治療后4.6±1.85.9±1.44.9±1.3研究組治療前6.8±1.97.6±1.55.8±1.1治療后3.4±1.24.3±1.63.7±1.1

3 討論

嬰幼兒免疫功能發育不全、感染防御能力較低是病毒感染的主要原因[4]，多發生于6～24個月嬰幼兒，且起病速度較快，易造成水電解質失衡和酸堿平衡失調，嚴重威脅患兒的健康。

本研究中，研究組治療效果明顯高于對照組，表明西咪替丁聯合喜炎平治療可有效提高治療效果，改善患兒臨床癥狀。西咪替丁是一種選擇性H2受體阻滯劑，可降低炎性反應，且有一定的抗病毒及增強免疫力的作用[5]；喜炎平主要成分為穿心蓮內脂，為一種廣譜抗菌、抗病毒藥物，對腸道病毒、流感病毒等有滅活作用，同時其抗病毒效果較為顯著，可通過刺激機體，使各種免疫活性物質發揮作用，進而提高機體免疫力，阻斷病毒DNA/RNA復制，提高治療效果[6]。本研究中，研究組癥狀消失時間及住院時間較對照組明顯縮短，差異顯著，表示西咪替丁聯合喜炎平治療可縮短患兒臨床癥狀消失時間，促進患兒康復。原因為喜炎平可提高常規藥物的抗病毒效果；此外，喜炎平清熱解毒、抗炎、燥濕效果較為顯著，可對微循環進行改善[7]，減少炎性滲出，抑制炎癥，改善患兒臨床癥狀。本研究中，治療后研究組TNF-α、IL-10、IL-6水平較對照組明顯降低，提示西咪替丁聯合喜炎平治療可抑制炎性因子，抗炎作用較為顯著。西咪替丁可提高T淋巴細胞轉化率，使免疫功能增加，減少炎性滲出；喜炎平可對垂體-腎上腺皮質功能發揮作用，抑制炎性因子合成[8]。

[1]李容文，賴鈺明.熱毒寧注射液聯合蒙脫石散與喜炎平聯合消旋卡多曲顆粒治療小兒病毒性腸炎臨床療效比較研究[J].國際病毒學雜志，2014，21(5)：235～236.

[2] 范秀平，張春燕，趙清華，等.胃腸安丸治療病毒性腸炎的臨床研究[J].國際病毒學雜志，2016，23(1)：10～12.

[3] 陳筱云，凌杰.雙歧三聯活菌散劑對輪狀病毒性腸炎患兒血清細胞因子水平的影響及療效分析[J].放射免疫學雜志，2013，26(4)：533～534.

[4] 郭駿.葡萄糖酸鋅應用于小兒輪狀病毒性腸炎的臨床價值分析[J].中國婦幼保健，2014，29(4)：623～624.

[5] 孫海娜，任玲麗.α-2b干擾素在小兒輪狀病毒性腸炎治療中的作用[J].中國醫刊，2013，48(10)：85～86.

[6] 田小燕，賈鯤鵬.葡萄糖酸鋅輔助治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效觀察[J].現代消化及介入診療，2015，20(6)：614～615.

[7] 蘇博，王湛.小兒輪狀病毒性腸炎應用藥物治療的安全性分析[J].國際病毒學雜志，2014，21(5)：223～226.

[8] 周琴，洪斌，王青，等.喜炎平注射液聯合利巴韋林治療80例小兒病毒性發熱臨床療效分析[J].現代生物醫學進展，2013，13(32)：6298～6300.

[編輯] 方多

2016-08-10

周樹根(1973-)，男，碩士，主治醫師，主要從事兒科臨床工作，w511327955@163.com。

R516.1

A

1673-1409(2016)36-0038-02

[引著格式]周樹根. 西咪替丁聯合喜炎平對病毒性腸炎患兒炎性因子的影響[J].長江大學學報(自科版),2016,13(36):38～39.